@主持人亚酸：请罗医生先来做个自我介绍吧~
大家好，我叫罗舒茜，出身中医世家，本科就就读于江西中医药大学，研究生毕业于南京中医药，师从南京妇科专家张晓甦教授。
罗舒茜医生
毕业后跟随经典经方许家栋老师及无为针法李闯老师研习针药，临床善用针药结合治疗各种内、妇、儿疾病。
擅长：女性月经不调，手脚冰凉，痛经，阴道炎，产后调理。慢性疲劳，失眠。脾胃：便秘，腹泻，胃胀，反酸，烧心。皮肤：湿疹，荨麻疹，痤疮等皮肤病。肩颈腰痛等疼痛病。老年性便秘，高血压高血糖，顽固性头痛等调理改善。痰湿体质、气血虚、虚寒体质，寒热错杂等体质改善，以防未病。属于中医全科，各类常见病都能取得还不错的疗效。
因为很多时候你治好了一个人，她最先会带自己家人来调理，所以屏除了专科的局限，更类似于家庭医生，一方面日常小病的调理，另一方面生活养生的指导。
@主持人亚酸：您是家传的中医，毕业以后去了医馆工作，是要继承家业吗？
家中母亲和外婆都是中医，外婆往上也有人行医，但已不可考。和很多祖传中医不同，我小时候没有背过经典，长大时妈妈曾让我背过汤头歌诀，但我也没坚持下来，虽然如此，家里满墙的锦旗，以及经常有跑了很多医院都没治好的病人，被家中长辈治好了，在这种环境之下，会令我对中医的疗效有着与生俱来的信心，中医就是厉害，大概是这种思想吧。
工作中照片
大学求学于江西中医药大学，学习很认真，但是中医太难了，就好像一团毛线，怎么也理不清。但好在认真，虽然不理解，也都认真学下来了。后来又读了一些《名中医之路》之类的书，颇为仰慕。向往归向往，大学时期对于中医，可能是连门都没有摸到。
再后来读南中医妇科研究生，专门学习了中医妇科和西医妇科的知识。但我不喜欢医院，也不喜欢西医，我还是喜欢中医，传统中医。
所以后来毕业，我没有在自家医馆工作，而是去了一家民营医馆，因为作为新人医生，除了独立出诊，也要跟经验丰富的前辈学习，这家医馆就很符合我对自己成长的规划，所以去了。
@主持人亚酸：南中医的大部分研究生毕业还是倾向于找医院，您当时是怎么想的呢？当时作为中医专业的毕业生，是怎么在体制内或体制外工作纠结的呢？
毕业的时候也去面试过一些医院，但进医院需要规培，三年的时间对我来说太久了。后来医院面试无果，刚好有一家中医诊所提供学习跟诊的机会，学习的也是经方，我很感兴趣。加上家里本来就是诊所出身，所以不觉得有什么奇怪的。更多的是一种回归。从医院回归到门诊。
其实很多朋友对此困惑，做一名中医，是该选择体制内还是体制外。也有的朋友看我坐诊时间自由，而羡慕，从而也想到体制外工作。在这里，我给一些对比到大家，供参考。
1）体制内不缺病人，对于医术有很好的提升，而且能接触复杂的病人，患者对于公立医院的医生更为信任。对于年轻中医来说，更能历练自己。我比较建议师弟师妹先去医院，再出来独立坐诊。
2）体制外更为自由，只要你想，可以实现半日行医半日读书的生活，但问题来了，患者从何而来。
首先，最好你要有一两个绝招，能快速的搞定一两个病种，比如常见的肩颈痛身痛或者失眠等问题。所以，可以考虑找个老师带带自己。找老师，我觉得首先他要肯教东西，也要有时间教东西。二是这个老师是真的厉害，你问的问题他都能回答，并且回答的透彻。听君一席话胜读十年书。三就是，不pua学生，靠医术医德人品征服学生。四呢，可以去观察患者的疗效，复诊率。当然，身边也有朋友通过读书，和同行交流来提升自己。
认真的工作状态
其次，要会恰当的做一些输出，不管是朋友圈还是新媒体，你都需要去输出，不要言过其实，可以真实的去表达。比如发一个病例，讲一讲原理，花了多久治好，遇到什么问题还会复发。我不喜欢那些神化中医的案子，的确有很多一剂知，但更多的疾病，需要一段时间的医患双方的坚持。
再者，做好回访，体制内是没有时间去回访的，但是体制外，回访其实很重要，患者离开诊室的时候，我都会和他说，遇到问题了找我。她会在吃药或者针后遇到问题了来问你，及时的解答患者疑惑，调整治疗方案。
最后，设定好自己的患者群。体制内无法选择患者，体制外可以相对自由一些，比如设定一个稍高的诊金，基本上就淘汰了单纯想开药的，不诚心看病的人。
宣传是为了让患者看见自己，但患者求医，还是为了疗效。而疗效很多时候是不确定的，因此预期要做好，比如一开始来把你捧上天，可以感谢对方，但也要说清楚，这个病没有这么快，要一个过程，后面反复也正常。同时，也不要迷恋“神医”的形象，因为形象是别人塑造的，塌是很容易的。要有一套自我评价系统。
年轻医生，有治的好的，也有治不好的，很正常，但一直在进步。
3）身边有很多原先体制外的，然后最终回到体制内的朋友。所以不要太过追求体制内外，先了解自己的情况比较好。有些朋友可能是向往体制外的自由和清闲，比如不用值夜班。那所有东西都是阴阳两面，不可能只有好的。肯定也有很多风险。
@主持人亚酸：您平素临床很喜欢使用经方，从临床疗效而言您觉得如何？而且临证中您是针药并用的，二者有什么侧重吗？
经典经方的逻辑缜密，法度严密，用药精简，疗效出众，我们门内很多没有中医基础的也能学的不错，因为它是圆融的一套体系，而且逻辑清晰。但是精通还是需要不断钻研的。初上门诊，我用的就是经典经方，一直到今天，也有五六年了。
工作中
临床上的优势，首先它逻辑严密，法度森严，经得起推敲，有来源有出处。和很多理论模模糊糊相比，我觉得这一套体系更适合我的思维习惯。其次，用方准确，效如浮鼓，尤其在接诊一些陈年旧疾，方向对了，疗效出来的很快。而且方子不贵，患者也能接受。
此外，经典经方用方精简，有时候就是两三味，药专力宏，我不喜欢大方子，小方而有速效，我认为这是中医正确的方向。
但是门诊往往会遇到很多种情况，比如有的人也没有什么不舒服，就是想调养一下，或者就是肩膀痛想被揉一揉推一推，所以临床上会觉得单用中药会有些掣肘，尤其是日常小毛病的调理，用经方有点杀鸡用牛刀的感觉，也有很多患者喜欢外治而不喜欢中药，所以加入了针灸治疗，针灸完善了填补了中药的空缺。
比如疼痛、失眠、慢性疲劳等，又比如遇到疼痛类型的患者——常见的肩颈痛，腰痛，手痛，这样用扎针+艾灸+拔罐治疗一次的效果就很明显。失眠患者，很多人是焦虑引起的难以入睡，我们扎上疏肝针，就会效果起来的很快。
@主持人亚酸：您除了日常临证，在互联网上也有从新媒体内容上做一些口碑拓展，主要阵地在小红书，为什么选择这个软件作内容输出？做短视频能为医生带来什么？
1）小红书对新人比较友好。新号比较容易起来，自然流量就不错。
2）小红书年轻人比较多，比较符合我的患者群体年龄。
3）小红书可以文字笔记和视频笔记两种形式，病案分享，临床心得，生活养生建议均可。
4）我总共发了一百多篇，一开始坚持不下来，就定了100篇的flag。中间大概数据好的大概有三四篇。比如讲哪些生活习惯会导致湿气，大家很喜欢，但其实就是门诊上每天对患者交代的东西总结。当时也是临时起意，录了一篇，发出去了，也没有特别的计划。
还有一篇，是写中医到底值不值得读，写的时候很认真，但是一开始数据不好，后来慢慢上来的。小红书（小红书账号：杭州中医罗医生 382328259）不像视频号或者抖音，后两者的有效期大概只有两天，但是小红书的后劲很好。好的笔记总会被看见。
但是，如果以前没有做过自媒体，现在来做，其实晚了点。现在各大自媒体平台，对于中医的发声限制很大，很容易违规，稍微涉及到治疗或者一些疗效，就会判定违规。能讲的也是一些不痛不痒的话题。没什么意思。短视频，如果想要数据好，不能太长，需要精简，或者碎片化。但是中医其实是系统的，短视频讲多了，我更希望能做一些系统的讲解。
所以，小红书号后来停更科普类知识了，转而做微信学习群，从中基开始，和需要的朋友，一起学点中医的知识。对我来讲，输出本身就是学习的督促方式。
做短视频能为医生带来什么？
可以作为患者群体的宣教内容，提升专业性。
工作中
3.也有人因为做得好，门诊量提升的比较快。但是我没有，倒是会有朋友，先搜到我，然后发现我的思路和他的想法比较对，来门诊找到我。所以，也多一个患者了解医生的途径。
@主持人亚酸：相比体制内医生的忙碌，体制外医生有更多时间去做患者管理，您是怎么做的？患者管理是否会跟诊疗时间精力冲突？
患者其实也不能说管理，就说沟通联系吧。主要是门诊预约群+私聊的模式，预约群专门发门诊信息，个别患者有疑问，就私聊。因为我本身门诊时间比较少，所以线上的沟通其实比较重要，所以不会冲突。
线上的患者，我也是接老带新，或者本身就很熟悉的患者。陌生的朋友不一定信任我，不信任的话，对于治疗有很大的阻碍，我遇到一个患者，我开了药，吃了一天还是三天没有效果，然后说要把药扔掉，让我把钱退给她。后来我就基本上不接新的没有线下接触过的患者了，太累了，何必呢。
1）信任感不一样，因为线下有到实体医馆，有把脉，沟通等一系列的接触，信任感会强一些。线上接触的太少了，只有问诊和舌诊。沟通不到位。
2）诉求，线上有部分不一定接受中药，但希望你对他的生活提供一些建议。线下就是来看病的，要么扎针要么吃药。
3）效果好的患者，可以直接转线上，对于快节奏的朋友，网诊很方便。而且思路已经确定了。
@主持人亚酸：对于青年中医临床提升和学习有什么建议？青年中医如何发展自己擅长的专科方向？
其实我也是年轻中医，可能多门诊了几年。建议：
1）不要局限于一种治疗方式，可以多管齐下，汤药，外治，导引等等。
2）在早期坐冷板凳的时候，要不断的输出，不要不好意思。
3）多学习，但是不要局限于网上的零散信息，要入一门，深入学习，接触到精髓的东西。或者有的朋友不喜欢跟师，比较相信自己，那么多看书，多交流。每一年一定要有每一年的进步。
4）门诊量的增加，不是单靠技术的。所以不要埋头学习，也要提升自己的其他方面。
5）多休息，看病的效果，需要灵活的思维，太过疲惫，状态不好，也会影响疗效。
我目前没有做专科，所以这一块可能提供不了太多的建议。
@主持人亚酸：自己真正当一个独立接诊的医生，和曾经看着外婆、母亲行医，跟老师门诊的心态变化，遇见困难的时候如何应对？
我独立坐诊的时候，外婆已经离世了。其实很遗憾。我的外婆是一位很厉害的中医，我记得很小的时候，她给过我一本脉经和中药册子，她们那一代都是赤脚中医，理论不多，治病很强。
我小时候被抱起来转圈，手扭了，爸妈很着急，去城里请医生，医生还没到，外婆就给我治好了。外婆脉诊很好，还会画符，后来想想，可能是祝由术的一种，也见过她给患者拍腿，一边拍一边念念有词。
然而那个时候太小了，她也不教，所以并没有学会什么。外婆还会认草药，会一些炮制，我们吃的橘子皮，她也拿去晒晒，说这是药不要浪费。也不是什么新会陈皮。可能很多中药就是普通的食材吧，并没有高级与低级。后来外婆过世，屋窗边还有她的药。我留下来了，一直到今天。年少的时候，她最宠我，离世的时候我反而不在身边，一直觉得懊悔，权当留点念想了。
给患者针灸
其实外婆一直在等我自己当医生，等了大学五年又等了研究生三年，等啊等，我也没当上医生。可能她们那个年代，当医生不需要这么久。她的东西，我其实一点也没有学到。但是她离世的那一年，有次回家，妈妈说外婆很难受让我给她看诊，我问了诊，写好记录，发给师兄帮我开方子，是黄芪竹叶汤。外婆喝了后，点点头，说有这个水平不错。那个时候，我觉得我怎么能做的这么少，我怎么不能把她看好，我真的很想让她无病无痛。
这种感觉，深植在心，令我这些年一直在追求好的中医疗法，古人说，为人子女不知医，是为不孝。当医生，上以疗君亲之疾，中以保全自身，下以救贫苦之民。救自己，助亲人，也许是那时可望而不可及的梦想。
我们这个年代做中医，其实容易很多了，我妈妈也会说我现在比她当时强多了。其实是信息都开放了，我能接触到更多知识，接触到更好的老师，网上授课，线下跟诊，加上我本身有牢固的基础知识，触类旁通，站在巨人的肩膀上，有时候老师的一句话，解开了一个点，临床就是很大的提升，自然比自己奋斗要便捷很多。
而且我很幸运，不管是老师还是师兄师姐，大家都乐于分享，不懂的病例，大家也乐于交流给出意见。而且现在信息发达，基本上只要想学，途径有很多，古书，现代书籍，知网论文等等。多问，多学，多思，多实践。所以我和她们相比，医路要顺畅的多。
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