一、强化合理设置发热门诊点。各地要立足县域人口资源量，分析基层医疗机构原发热门诊点日常发热病人就诊量，评估发热门诊设置位置、区域布局流程、医务人员接诊能力、检查检验等，合理设置县域内基层医疗机构发热门诊点，标示醒目（含夜间）。原则上发热门诊点30分钟内可辐射服务5万人口。

一、加强医疗机构内部管理

【六】集中隔离医学观察场所设置和管理指南

（一）应当相对独立，与人口密集居住与活动区域保持一定防护距离，远离污染源，远离易燃易爆产品生产、储存区域及存在卫生污染风险的生产加工区域，不得在医疗机构设置集中隔离场所。

（二）集中隔离医学观察场所应当为合法建筑，基础设施必须符合国家现行的建筑安全、消防安全、抗震防灾、城市建设、环境保护等标准要求，配备有保证集中隔离人员正常生活的基础设施。优先选择楼层较低的建筑作为隔离场所。

（三）集中医学观察场所内部根据需要分为生活区、医学观察区和物资保障供应区等，分区标示要明确。

（四）具备通风条件，能够为集中隔离医学观察对象提供独立房间和独立卫生间，满足日常消毒措施的落实。

（五）房间内及楼层的卫生间均配备肥皂或洗手液、流动水和手消毒液。每个房间的卫生间和生活区各放置一个垃圾桶。

（六）最好具有独立化粪池。污水进入市政排水管网前，要先消毒处理；如无，则用专门容器收集排泄物，经消毒处理后再排放。

二、集中管理措施管理

（七）集中隔离场所由所属县级政府和乡镇统一管理，当地公安、卫健行政部门、疾控机构、社区等共同开展具体工作。

（八）原则上集中隔离医学观察对象应当单人单间居住。对不适宜单独居住者，由评估确认后安排居住，应尽可能减少直接接触。

（九）所有观察对象在观察期间不允许与其他观察对象接触。除工作人员外，严格限制人员进出。

（十）每天对房间、卫生间、走道、楼梯等场所进行1次消毒，至少清理1次垃圾，必要时及时清理。隔离对象解除观察或转出后，及时对其房间进行消毒。对临时设置的集中隔离医学观察场所，要进一步强化消毒措施，增加消毒频次。

（十一）加强隔离场所食品卫生安全管理，做好生活保障。

（十二）严格按照标准做好隔离场所医疗废弃物的处置和粪便污水的消毒处理，有效降低疾病的传播风险。

（十三）按照规范要求做好物品、家具表面等可能被污染的表面、餐具、拖布和抹布等卫生用具、厕所的每天消毒工作。

（十四）隔离场所所有垃圾均应当装入黄色医用垃圾处理袋内，按医疗垃圾要求，每日定期集中回收处理。

（十五）医护人员要对所有隔离对象基本情况进行登记，落实健康监测工作，特别要了解其是否有基础疾患，保障隔离期间的正常用药。每天早、晚对其各进行一次健康状况监测。

（十六）在监测过程中发现隔离对象出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状时，应及时报告，并按规定立即转至定点医疗机构。

（十七）心理援助与社会工作服务要求。要向隔离人员提供心理支持、心理疏导等服务，缓解隔离人员的负面情绪。发现隔离人员可能有精神卫生问题时，及时向对口精神卫生医疗机构转介。

三、集中医学观察场所工作人员管理

（十八）执勤备勤

1.进入集中医学观察场所隔离区的工作人员（包括医护、服务人员或其他后勤保障人员等）工作执勤期间，按照AB班执勤备勤轮流，A班驻点30天以上执勤，执勤结束后所有人员需集中隔离7天，再转入B班居家备勤7天以上。

2.A班人员工作执勤期间，全部人员实行封闭式管理，一律不得离开执勤场所或工作人员集中住地，因不可抗拒原因出执勤场所或工作人员集中住地的，需另行编入B班。

3.B班人员居家备勤期间，非必要不外出。若外出，不得到人员密集场所，全程须佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离。

4.执勤场所与工作人员集中驻地人员上下班实行点对点“闭环”接送。

（十九）核酸检测

1.工作执勤期间，进入集中隔离点隔离区人员、驻机场境外专班、“点对点”接送工作人员实行每7天检测1次核酸，其他工作人员实行每15天检测1次核酸。

2.工作人员执勤结束离岗前，需进行1次核酸检测。

3.工作人员转为A班上岗执勤前，需进行1次核酸检测。

（二十）个人防护

4.医护人员进入隔离区时，采取二级防护。

5.服务保障人员应穿工作服上岗（客房服务员、酒店前台、保安等工作人员应戴医用外科口罩、穿一次性隔离衣、戴一次性手套，必要时戴防护面屏或护目镜），当天工作结束后应换下工作服后沐浴方可离开工作区域。进入隔离区时应采取二级防护措施。

（二十一）健康监测：每天对工作人员（AB班人员）进行体温测量和健康监测并做好记录，严禁带病上岗。出现发热、咳嗽等症状时，要及时按规定前往定点医院就诊，全程佩戴医用外科口罩。

（二十二）卫生消毒

1.工作人员穿戴不可回收的一次性防护用品，应放入专用的医疗废物袋，处置按医疗废物管理办法执行；可回收的防护用品应按规定消毒处理后，方可使用。

2.AB班交接时，A班一律带走全部个人物品并进行消杀，做好内务卫生，对办公用品及办公场所进行全面消毒。交接时保持安全距离，交接后立即撤离。

3.工作人员应保持工作服清洁，定期清洗、消毒。

4.工作期间减少人员交谈，避免聚集，做好手卫生。

5.集中医学观察场所隔离区、机场境外分流通道、“点对点”接送的生活垃圾按医疗垃圾处置。

【七】乡村疫情防控应急演练工作导则

（一）演练以乡镇人民政府、村委会为主体，以可能出现的多种情形为假设，开展多单位、多层次的联合实战演练。

（二）规范演练流程。从病例发现、信息报告、应急响应、现场处置、联防联控和事件终止设置多个虚似情景。

（三）加强疫情监测。基层医疗卫生机构严格落实“四早”要求，对发热病人采样送检，实现早发现，做好可疑病例转诊。

（四）启动应急响应。在规定时间内上报疫情信息，迅速启动应急响应，根据病例活动范围等实际，以学校、楼房、工厂、工作场所、自然村为最小单元，明确高、中、低风险等级区域，及时向社会公布，分类采取精准防控措施。

（五）落实疫情处置。集合乡镇政府、村委会和村医等基层力量，配合做好流调、溯源、核酸检测、医疗救治、集中隔离、环境消杀等工作。

（六）及时管控疫点。做好防控区域最小单元管控工作，规范设置进村检疫点，组织乡镇派出所采取限制人员流动管理和聚集性活动封锁等措施，落实出入人员测温、询问、登记、扫码、消毒等措施。

（七）配合开展核酸筛查。合理设置采样点，科学网格划分，以网格单元成立工作组，负责动员、组织、公告、采样点布置等工作，以及现场采样组织协调工作。

（八）加强重点场所防控。落实社区、学校和托幼机构、企事业单位、特殊机构、公共场所、公共交通全面管理，视情依法依规采取交通管制、停工停业停学等措施。

（九）严格居家隔离。落实居家隔离人员的跟踪管理，建立镇村干部和村医等“五包一”工作专班，落实包联隔离对象的居家防控措施。乡镇卫生院、村卫生室组织指导做好家族通风、预防性消毒及生活垃圾的消毒和外运集中处理。

（十）强化后勤保障。提前做好隔离期间村民的生活物资储备供应、紧急调运和疫情防控各项保障工作。

【八】核酸检测采样点设置规范（参考）

二、登记点。应配置帐篷、桌椅、笔记本电脑（无线上网）、有线电源、寄放检测试管数码条的透明塑料箱（至少30厘米×50厘米）和身份证读卡器等，安排人员负责受检人员信息的录入、核对，按10人一组统一编写、张贴检测试管数码条。

三、等候区。应设置人行通道，地标箭头清晰，张贴一米线标识，尽可能保证人员单向流动，配置至少十张座椅，等候人员均要佩戴好口罩。

四、采集区。应根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、桌椅（至少2套）、医疗废物桶（含盖、医废袋）等，保证医护人员在相对舒适环境下工作。配备检测所需的咽拭子、试管架、消毒液、手套、转运箱等。

五、缓冲区。设置在采集区后面区域，可供采样人员更换个人防护装备，配备医疗废物桶（含盖、医废袋）、消毒液、三级防护的物资等。

六、采集辅助区。设置在缓冲区后面区域，空间相对密闭，可采用集装厢式，配置电源、桌椅、饮水机等设施，用于采集人员更衣、备餐、值班等，并视天气条件配置空调等设备。

七、临时隔离区：在采样点周边设置独立场所，用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群，配置医用外用口罩、一次性隔离诊、终末消毒设施等。

八、医废暂存处：在采样点周边划定区域作为医疗废物暂存场所，标识明显，设置警戒线，配置医疗废物桶（含盖、医废袋），市医疗废物处置中心及时收集处置。

九、成立采样点现场工作专班。主要承担采样点分区设置、物资保障、秩序维护、信息登记、现场消毒等综合协调管理工作，配置相应工作人员，做好现场终末消毒。

十、采样流程。检测对象通过APP或小程充登记录入个人信息或现场登记--采样点登记（5/10人一管标准录入采样试管码）--采样（一人一消毒）--5/10人一管装袋--转运箱（原则上200支装一箱）--120救护车转运至检测机构。转运前需严格按照规范做好防护措施，清点、核对转运试管数量和条形编码，规范、准确填写转运单。

二、提升硬件条件。指导村卫生所（室）规范做好疫情防控各项工作，指导村卫生所（室）按标准设好留观场所、一米线、业务用房等，按需配备相应防疫设施、设备，按规定做好发热病人处置工作。

三、提高首诊意识。发挥医共体统筹作用，确保村卫生所（室）发挥“哨点作用”，加强对村卫生所（室）相关技术指导、操作规范，提高村医首诊警惕性和防控严肃性。

四、加强村级防控能力。对于无法做到“早发现”的村卫生所（室），需指定至少一名医生、一名护士派驻村卫生所（室），加强防控力量，加强村医培训直至具备“早发现”能力。

移民管理部门要把防范境外疫情输入作为当前的重要任务和头等大事，提高针对性和有效性。

（一）落实主体责任。压实属地、部门、单位、个人“四方责任”，落实落细基层社区（乡镇、村）、单位网格化管理，指导做好辖区和单位内人员往来摸排和健康监测登记工作，对重点场所、重点人群和重点环节进行体温监测，尽早发现可疑病例。

（二）推进联防联控协同防控。部门通力协作，及时排查来自疫情高风险地区人员，提高社区摸排工作效率，快速追踪密切接触者。通过视频滚动播放、张贴宣传材料、广播等手段，播放疫情防范知识，提高社区居民防范认识。

二、社区未发现病例

实施“外防输入”的策略。

（一）组织动员：社区要建立新冠肺炎疫情防控工作组织体系，以街道（乡镇）和社区（村）干部、社区卫生服务中心和家庭医生为主，鼓励居民和志愿者参与，组成专兼职结合的工作队伍，实施网格化、地毯式管理，责任落实到人，对社区（村）、楼栋（自然村）、家庭进行全覆盖，落实防控措施。

（二）健康教育：充分利用多种手段，有针对性地开展新冠肺炎防控知识宣传，积极倡导讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为，营造“每个人是自己健康第一责任人”“我的健康我做主”的良好氛围。使群众充分了解健康知识，掌握防护要点，养成手卫生、多通风、保持清洁的良好习惯，减少出行，避免参加集会、聚会，乘坐公共交通或前往人群密集场所时做好防护，戴口罩，避免接触动物（尤其是野生动物）、禽类或其粪便。

（三）信息告知：向公众发布就诊信息，出现呼吸道症状无发热者到社区卫生服务中心（乡镇卫生院）就诊，发热患者到发热门诊就诊，新型冠状病毒感染者到定点医院就诊。每日发布本地及本社区疫情信息，提示出行、旅行风险。

（四）重点地区和高风险地区返回人员管理：社区要发布告示，要求从疫情防控重点地区和高风险地区返回人员应当立即到所在村部或社区进行登记，按规定接受集中或居家隔离14天。所有重点地区和高风险地区返乡的出现发热呼吸道症状者，及时就近就医排查，根据要求居家隔离或到指定地点或医院隔离。隔离期间请与本地医务人员或疾控中心保持联系，以便跟踪观察。

（五）环境卫生治理：社区（乡镇、村）开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制，对居民小区、垃圾中转站、建筑工地等重点场所进行卫生清理，处理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生环境。及时组织开展全面的病媒生物防制与消杀，有效降低病媒生物密度。

（六）物资准备：医疗机构物资保障供应与管理，由专人负责，统一管理，统一调拨，做到日清月结、账实相符。各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按照“分级、分类、定额”的管理原则，根据社区或防控要求实施不同级别的防护措施，根据不同任务和工作人数定额发放相应防控物资。社区和家庭备置必需的防控物品和物资，如体温计、口罩、消毒用品等。社区居民物资保障，通过电商下单、供应商配送等多种方式保障物资的采购。鼓励开展露天广场交易日常物资，超市限时限流营业，避免居民集中采购、取送物资。组织专人做好孤寡老人、残疾人、单亲家庭等物资的采购与配送。

三、社区出现病例或暴发疫情

采取“内防扩散、外防输出”的策略，具体包括上述6项措施，以及密切接触者管理、加强消毒。

（七）密切接触者管理：充分发挥社区“五包一”网格管理专班人员作用，对新冠肺炎确诊病例的密切接触者开展排查并实施集中隔离医学观察，不具备条件的地区可采取居家隔离医学观察，并加强对居家观察对象的管理。每日随访密切接触者的健康状况，指导观察对象监测自身情况的变化，并随时做好记录。做好病人的隔离控制和转送定点医院等准备工作。

（八）消毒：社区要协助疾控机构，做好病例家庭、楼栋单元、单位办公室、会议室等疫点的消毒，以及公共场所清洁消毒。

四、社区传播疫情

采取“内防蔓延、外防输出”的策略，具体包括上述8项措施，以及疫区封锁、限制人员聚集等2项措施。

（九）疫区封锁：对划为疫区的社区，必要时可采取疫区封锁措施，限制人员进出，临时征用房屋、交通工具等。

（十）限制人员聚集：社区内限制或停止集市、集会等人群聚集的活动，关闭公共浴池、温泉、影院、网吧、商场等公共场所。必要时停工、停业、停课。

五、居民健康指导

（十一）保持家庭、楼内等室内场所空气流通。尽可能避免到封闭、空气不流通的公众场所和人员集中的场所，到人群聚集的公共场所或与人交谈时应当佩戴医用口罩。

（十二）注意个人卫生。咳嗽或打喷嚏时，应当使用纸巾、弯曲手肘窝遮掩口鼻，防止飞沫传播。注意手卫生。咳嗽、饭前便后、接触公共物品（门把手或电梯按钮等）、处理动物排泄物后，要用流水洗手；或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不用手触碰鼻腔和眼睛。污染的一次性物品（纸巾、口罩、手套等）应当放置在专门的垃圾袋内，绑紧袋口。避免共用日常生活物品（如牙刷、餐具、毛巾、床单等）。

（十三）特殊人群照顾。为老人、儿童、慢性病患者等特殊人群，提供24小时电话或者线上咨询服务。可根据社区条件，为独居或行动不便者，提供必要的上门医疗服务。