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一个以学术研究为特色的中医馆,除了看病,还教患者怎样去生活

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从产品开发设计、医馆文化教育、青年中医师培养体系三个维度,看秉正堂如何通过中医生活化、现代化、国际化、时尚化,实现“中医重新成为我们的生活方式”这一目标。


来源:诊锁界

作者: 宗正

口述:何宇新



说起成都的秉正堂,很多人对它的第一印象就是觉得它很“任性”。这是一家以青年医生为主体的中医馆,90%均为研究生博士学历,没有药物提成,以学术和专业度吸引人才。


他们还做了很多看起来“冒似与医疗无关”的探索与尝试,与国内外研究所合作开发产品,其中和以色列Kamedis公司联合研发的中药化妆品远销全球100个国家,还合作开发出了全球第一款中药降血糖巧克力。


同时,他们也想将中医融入人们日常生活中,于是开了食有食無·素问馆,在里面喝中医奶茶吃面包,通过药以食用,食为药用的理念帮助人们获得健康的生活习惯。



除了看病开药,他们还带青少年寻遍大山大川,在行走的课程中了解中医。


产品研发中医创新发展的动力与支撑;文化教育是中医传承的基石;青年医师培养更是为中医输送新鲜血液,挽救中医颓势。他们把这三点深入得淋漓尽致。



01中医产品化:回归经典获取灵感,精准定位做专做深




疫情后,各地的中医馆纷纷跟风开发产品突破营收瓶颈,却出现同质化严重等现象,效果不如预期。何宇新认为,对于大多数医馆而言,产品不一定要追求大而全,应该小而精、专而美。


产品一定要结合自己真实的医疗上的需求,结合医馆诊疗特色、定位,服务好自己的客户,而不是跟风别人卖什么也学什么。


中药鸡尾酒、杯茶


很多中医馆做产品最容易犯的错误有以下5类,首先是目标群体不清晰,定位不准,不按照医馆自身的患者群体特点来开发;其次是市场调研不充分、不真实,同类竞品、价格、销售数据等不全面;接着是性价比的问题,成本控制不好;生产可行性问题,生产量与销售不匹配;最后是法律法规存在盲区,很多医馆在开发产品时,很容易在食品安全、食品包装上出纰漏


那如何开发出一款老百姓都喜闻乐见的产品呢?创始人何宇新认为中医产品化最为核心的点在于“学术”学(道、法:学习和研究层面)术(术、器:技能与设备应用层面),要根植于病案的累积、大数据分析、研究与讨论形成标准化诊疗流程,从而得出一套解决方案。他认为中医产品不能单纯只是产品,而是要形成一套解决方案,是创新的集成,这其中包括了药物的研发、饮食的管理、药食同源、运动方案、环境、心理、生活方式等多种维度。


中医奶茶


与此同时,做中医药产品最核心的基础还是文化,中华文明几千年,尤其是中医药文化里面蕴含的内容非常丰富,研读经典与产品设计也有着千丝万缕微妙的联系。


例如秉正堂开发的鼻用香囊,鼻香囊的产品开发有六个系列,分别针对不同的功效,如鼻炎、雾霾、疲乏、睡眠、肥胖、高原反应等问题。


鼻用香囊


芳香疗法也是起源于《黄帝内经》以及《备急千金要方》:太乙流金散烟熏,赤散搐鼻、辟瘟杀鬼丸香佩、粉身散作粉剂扑身。在《本草纲目》、《理瀹骈文》中也有对芳香疗法作用机理、辩证论治、药物选择等方面的记录。


所以,回到传承千年的经典中去,结合传统经典、现代临床实践,对其进行系统研究,也能给产品开发带来广阔的思路。




02中医生活化:不光只是看病,更要教会患者怎样去生活




秉正堂创始人之一夏隆江说他希望有一个身心结合的、良好的医学能帮助到更多的人,让其在温度的医疗照护下健康幸福地生活。所以也就需要“文化”这种看似非医疗的载体,让中医在患者的日常生活不断地渗透进入,让他们一直保持健康,而不是等到生病以后再去受医疗的“折磨”,这是秉正堂的初衷。治未病或者保持养生不生病,才是中医学更重要的东西。


夏隆江也会在线上讲解《黄帝内经》,想让受众正确看待疾病与养生,很多患者听了患者听了讲解后明白了身体运行的原理,知道怎样去调整、怎样去顺应事实、怎样避免焦虑……这样的文化活动开展不仅满足了患者对治病的需求,同时还满足了对健康的需求,以及对医学兴趣的需求。


秉正堂“蒲公英班”


与此同时,在极具川西民居特色、亚洲最大的院子——西村大院,秉正堂建了个中医生活学院,目前正在筹备过程中。在竹林和微风下,领略中医文化的魅力,教会病人学会怎样生活。


西村大院


生活即中医,中医亦是生活。生活化医疗,也充分地渗透融入日常的衣食住行中,怎样用中医的观点,让人在平时生活中就能得到健康或者防治今后产生的疾病。


将中医的智慧转化成老百姓的生活,从而减少疾病的发生、多一些康复的手段。食疗,是中国人最大的生活智慧之一,药以食用,食为药用,用举重若轻的态度和最可口的方式获得健康。不管是保健预防还是慢性病调理,食疗绝对是最合理的途径。


2020年,秉正堂在疫情中成立了食有食無·素问馆,积极探索食疗和中医文化结合的道路。实现了从医疗到食疗的中医生活化的顺利接轨。



文化建设是医馆的灵魂,中医馆不仅要对外进行中医文化的传播,同时对内也要做医馆文化的沉淀。


何宇新也表示,明年除了产品外,文化教育这块也会作为重要的战略性目标去努力。至今为止,秉正堂已开展了几百场和中医药文化相关的活动,例如“行知中国夏令营”,带领青少年去到中国不同的地方,了解各地的人文风情,尤其是与中医药相关的地域文化,认识道地药材,拜访当地中医名校名医在,在行走的课堂中了解人与自然的关系,并能在这个过程中形成对中医系统性的认识和健康生活的理念。



疫情前,他们已经带领一批批孩子去了香港、山西、都江堰等地,疫情这两年主要集中在成都周边地区。他们带领这些青少年孩童专门学习药物的炮制、药食同源药材在生活中的运用、中医外治法的掌握、传统功法的练习、身体基本状况的判断和养护......


医疗是个“慢”行业,但教育仿佛比医疗周期更漫长,短期也不一定能能看到收益,但何宇新却觉得教育的影响力与可辐射面要比医疗广且深很多,“我们会一直把这件事做下去,像我们的先祖一样,走遍名山大川,遍寻中医之道,说不准下一个中医大家就能从这些孩子中产生”。




03没有药物提成,培养青年中医挽救中医颓势




人才问题向来是中医馆的痛点,青年医师的断层、人才的流失一直都是行业突出的矛盾点所在。


秉正堂以中青年医师为主,90%以上为研究生学历,更重要的是,其离职率非常低。


与传统的中医馆不同,秉正堂的氛围较为平等与友好,像家庭一样,不是家长式的家庭氛围,而是似兄弟姐妹般的相处模式,轻松的环境更符合青年医师的预期。


青年医师座谈会


除此之外,持续学习的氛围,以及学术上的专业度,也是秉正堂吸引优秀青年医师的重要因素。


秉正堂把医生分为全职医生、准全职医生、兼职医生、实习生四类,为了医疗的规范、安全和有效,每类医生群体都有相应的管理方法。


其中,青年医师的培养一直都是其重点工作,今年又有4位青年医师正式入职成为全职医生。


关于如何培养青年医师,形成内部诊疗共识,秉正堂有自己的一套培训与考核体系,每一个刚入职的青年医师,都要经过严格的“3大考核”。


夏隆江老师与青年医师


第一个考核是入职时前两个月的试用考核,主要考核青年医师对秉正基本情况的了解与掌握程度,以及专业知识和技能,包括:导医分诊解答、饮片辨识应用及调剂、针药手法外治跟诊学习体会等。


“中医中药不分家”,秉正堂要求医师必须对中药饮片辨析及应用具有相当的水平。青年医生熟知常用的300味中药饮片的成分功效,对其专业提升非常有帮助。青年医师也逐渐意识到掌握中药成分的重要性,主动提出想在药房抓药,锻炼技能。


通过试用期正式转正,在3—6月后又将迎来一次考核,这次的主要考核内容是:


(1)患者量与诊疗反馈

(2)专业知识和技能,包括:诊疗方案、医疗风险及医患沟通,个人擅长疾病认知与病例分析等。

(3)出勤情况。


在年底,秉正堂也会对总执业不满10年或到秉正堂执业期不满4年的医生进行“青年医师职业技能年度提升考核”,包与括其个人年度成长和诊疗总结、医疗知识与技能考试个人病案讲述与分析。


秉正堂通过这样的方式帮助青年医生在学术和能力上得到成长,也能够在内部形成诊疗共识。为此秉正堂还成立了医疗决策咨询委员会,各专科带头人牵头,采取教学门诊形式,通过多次病案分析、研讨和实践最终形成共识,包括疾病认知、诊断标准、治疗标准等。


年底青年医师考核现场


同时,秉正堂购置了大量公共图书资料,设置了专门的继续教育基金,不定期派遣医生进行外出学习。


不是用钱去挖人,而是一群怀抱中医之志的人走到了一起。秉正堂是成都少数没有药物提成的医馆,这在外人看来有些“不可置信”,但秉正堂却做到了。


不靠名老中医收获盈利,而是培养能看病的青年中医,挽救中医的颓势,给中医输送新鲜血液。



将中医融入生活的秉正堂对青年医师的要求也是如是,他们认为医术的提高并不仅靠在门诊上看病那几个小时,更多的是在生活的点滴之中,把阅读中医、思考中医、运用中医当成习惯和本能,医术自然会精进



04做真实而有温度的医疗,解开思想禁锢持续创新




疫情激发了中医文化和健康管理意识,但许多内行外行都感觉行业大热却无从下手。何宇新认为,无论是特色诊疗项目,还是科普和文化,抓住这波热潮最重要最关键的还是“人”找到价值观、核心理念相同的团队,以专科入手,沉下心,做真实且有温度的医疗


至于锣鼓喧嚣轰轰烈烈的“中医热”,他也认为有利有弊,越是这种时候越容易犯错误,团队越需要冷静。越是“热”,就会有越多浮躁的投机者都想进来,医馆只能以不变应万变,因为医疗核心的东西是不会改变的


何宇新认为医疗的本质主体应该是照护(Care),而非服务(Service),更多地从人性角度出发而非商业的角度。坚持初心,在这个基础上去探索更多的创新世界。


2020年3月,疫情期间坚守岗位


但任何美好都有成本,任何创新也伴随着风险。不过何宇新认为,只要在可控范围内的试错,秉正堂都应该去完成。他引用了以色列第一个诺贝尔奖获得者阿龙切哈诺沃的一句话:“人走进河流,可以顺水走,也可以逆水走,但永远记得要逆水走!”这意味着不能贪图安逸随大流。


中医近些年来越来越受到8090后年轻群体的重视,中医作为一种以人为中心的疾病辩证诊治体系,在疾病预防环节起着重大作用。早在两千多年前,《黄帝内经》就提出:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”“治未病”与当代年轻人热议的养生显然不谋而合



要想继续发展壮大中医,就需要解开禁锢在中医身上的各种锁链,首要解决的就是政策和思想上的创新。追求创新,追求中医年轻化不止是为了市场需求,更多是为了文化传承


让民族的变成世界的,传统的变成现代的,经典的变成流行的,学术的变成大众的。秉正堂发展已经到了第10个年头,今后也将更为深耕,在医疗上凝炼特色,做强做专;在文化教育活动上建设体系,做精做优;在产品研发上精准定位,做透做深,从而实现“中医重新成为我们的生活方式”这一目标。



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