“体制”尽头是开诊所，民营口腔是否可以“超越”公立？_资讯

中国民营口腔医疗的发展还处于中早期阶段，未来还会有很长的路要走。从“赤脚医生”到“莆系”年代，再到今天的半公半民年代。从乱象丛生到规范化经营。消费者对民营的认知和改观到接受尚需时日。而我们自身的提升和自律更是决定了我们自己的未来。民营发展的形式虽然一片大好，但是消费者的信任却来之不易。

来源：医涯学识

作者：朱可希

中国口腔医疗服务市场历经30多年的发展，已经形成一定的经济规模，据不完全统计：2021年中国口腔医疗服务市场整体规模达到1450亿人民币，至2022年3月口腔医疗机构的数量高达91577家，其中公立机构约占整体市场规模的40%，而机构数量则占整体规模的15%。民营口腔机构历经30多年的快速发展，今天在整体机构数量和市场经济规模上都已经超越公立口腔机构。

但是相比民营口腔医疗机构（以下简称民营机构），公立口腔医疗机构（以下简称公立机构）还是中国老百姓看牙的首选。

6月1日安徽省政府新闻办召开“暖民心行动”系列新闻发布会。会上关于《口腔健康行动方案》提出了2022-2025年工作总体目标和阶段目标。并发布具体的《实施方案》，方案围绕6个方面提出14项举措。其中至2025年底前，安徽省口腔医院，合肥市口腔医院实现规模翻番，16个市，8个百万人口以上的县均设立公立口腔专科医院，扩大二级以及以上综合医院（含中医院）口腔科规模，增加口腔执业（助理）医生数，护士数和牙椅数。全省牙椅数量达到16000张。更是突显近年公立口腔医疗机构呈现快速扩张的趋势。

受此影响，民营机构的生存空间将会被进一步的挤压。

（北京大学口腔医院三亚分院项目位于海南省三亚市海棠湾，项目总用地面积6.95万平方米，拟设置150张牙椅，编制床位100张）

01｜为什么民营机构累积了30多年的发展，还是未能“取代”公立机构成为老百姓的首选？

1、公立机构的“政府背书效应”无疑是用多大的市场费用也换不来的“金字招牌”。

在老百姓的心目中挂着“**区市口腔医院”或者是“**大学附属口腔医院”的牌子的口腔医疗机构就是信誉良好，医疗质量有保障的代名词。市场中也有一部分挂着“公立牌子”的民营机构，可以感受到这些机构在获客方面优势明显，客户流量会远超其他的民营机构。

而消费者对民营机构心存芥蒂的原因，主要和中国民营口腔医疗机构的发展时间过短，市场成熟度不足，“欺客”“斩客”等不规范行为频发有着直接关系。虽然公立医疗机构也存在服务态度差，等待时间长等问题，但是大多数的消费者还是会出于对治疗的安全，效果，成本等多方面的考虑首先公立机构。

2、公立机构拥有民营机构所不具备的医疗优势。

特别是医疗人才优势更是明显。今天一家公立3级医院口腔科招聘医生一般都是博士学位起步。即使是二级医院起步也是硕士，而且一般前来应聘的都是毕业于211，985的知名院校的学生。并且有口腔医学系的公立大学一般都会有自己的附属口腔医院或是对口的实习医院。每年的毕业生即使只是内部消化也会略显不足，很少会有毕业生外漏到外部医院。即使是有也是硕、博外考的情况居多。而这些人毕业了也还是会首先公立医院。

因此，今天民营机构虽然数量众多，但是想要招聘到名校的口腔毕业生可以说是“机会难得”。而招聘到拥有高学位，还能有一定临床经验的优秀牙医更是难上加难。很多中小型民营机构，特别是身处三，四，五线城市的机构，一般只能招聘中专或大专学历的口腔毕业生，助理医师居多。甚至连助理医师也很难招聘到。强烈的医疗资源不对等，导致公立机构对民营机构形成碾压式的人才优势。而人才的严重缺失也是今天导致民营机构发展受限的主要原因。

3 、公立机构有政策偏护的先天优势。

虽然公立机构和民营机构同属于一个上级主管单位。但是主管单位的领导以及班子组成往往也是来自于公立机构的管理者。可以说虽为上下级，但却是“一家人”。而民营机构则全然是一个“外人”，是真正被管理的一方。由此导致出现在球场上的对方“球员”和“裁判”是同一个人的情况。政策和监管偏向于公立机构，公立机构诉求决定了政策走向，让民营机构在公立机构面前处于“弱势方”。

以上三点是今天民营机构成为全社会口腔医疗保障的公立口腔医疗系统的一部分补充的主要原因。

02｜民营机构的优势

1 民营机构和公立疗机构在运营机制上有着本质的不同。

绝大多数民营机构都是营利性医疗机构，而公立机构则是非营利性医疗机构。非营利性医疗机构的使命：1）保障社会医疗基础需求。2）通过科研活动提升医疗水平。

所以比起更加优质的服务，如何满足更多人的基础医疗需求更加重要。比起利润控制医疗价格，让更多的人看得起牙更加重要。并且非营利性医疗机构的账面盈余只能投入再生产，不能回馈给股东。而民营机构则不同，为了获取利润必须注重内部增效降本，提升经营管理能力。为了让客户愿意选择自己，必须提升服务质量，构筑差异化服务吸引客户到院。所以比起公立机构的“被动”提供医疗，民营机构会更加主动的提供服务，满足不同层次人群对个性化服务的需求。

随着中国人越来越富裕，这些口腔医疗升级消费的需求还是需要民营机构来提供。因此和以社会基础医疗保障，相对固化的公立机构相比，民营机构具备适应市场多样性需求的竞争优势。

2 民营机构可以获得来自资本和社会资金的助力。

相比公立机构，民营机构的资本退出路径清晰，灵活。医疗服务行业具备高利润，抗经济周期，现金流好等优势，资本有强意愿帮助民营机构扩大规模，通过上市或者产业整合获取高额的资本杠杆回报。而在资本的帮助下，民营机构就可以弥补其在医疗人才，技术，市场影响力，行业影响力等方面的不足。在经营上形成对公立机构的领先。

3 民营机构比公立机构更加灵活，有更强的意愿提升自己的经营管理，医疗技术和服务能力。

由于公立机构受限于其组织管理，业务结构，很难对市场的需求进行快速反应。也很难大幅度的调整人事，薪酬和业务结构适应行业，市场的要求。而民营机构则截然相反。因此，民营机构在商业模式，技术，服务，营销等创新方面会远超公立机构。并且也更加容易对接世界最新的理念和趋势。甚至优秀的民营口腔医疗机构还能成为全世界口腔医疗服务的引领者。将自己的机构开遍全世界。

4 民营口腔机构将是大多数牙医的最终归宿。

受迫于公立体制内牙医成长路径过于艰辛，绝大多数牙医最终会选择进入到民营机构中。

其原因是：

(1)上升通道狭窄。虽然公立机构的领导对牙医的要求不像民营老板那样更多的是业绩要求。但是基本的学历和职称要求就是个人升迁的硬指标。而即使获得“正高”的职称，想要成为主任那就是百里挑一的机会。而即使成为了主任想要升为院长那更是千里挑一。最终从院长走上局长，厅长仕途之路的牙医那更是少之又少了。何况口腔科还属于整个公立医疗体系中的“边缘学科”，一个口腔医学出生的医生想要在政治生涯上获得斐然的成绩难比登天。

(2)收入不足。虽然今天还是有很大一部分公立机构的牙医通过多点执业的方式在民营机构中通过兼职获取“额外”的收入。但是随着政策收紧，这种领着“公响”，赚着“私粮”的现象将会越来越少。因此公立系统中牙医的收入和民营口腔机构中牙医收入的差距也会越来越大。可以预见大部分牙医会在自己生涯早期选择公立系统中提升自己的临床技能和职称。而在中后期选择到市场中的民营机构，或是开设一家自己的机构，实现自己的人生价值。

从以上对比来看，其实民营口腔医疗机构相比公立机构优势明显，虽然今天在“患者的消费习惯”，“人才获取”以及“政策监管”三个方面还是弱势于公立机构。但是随着中国经济的发展，市场结构逐步成熟，远期看民营机构一定会大幅度超越公立机构，成为市场中真正的主角。

03｜持续提升经营管理能力

然而无论是当下还是未来，不具备竞争能力的民营口腔医疗机构一定会被公立机构和市场中民营机构所淘汰。所以笔者建议所有民营口腔的经营管理者们必须在以下3个方面持续提升自己的经营管理能力：

1 提升客户管理能力，构筑差异化服务

客户管理能力的核心就是服务能力。和医疗技术不同的是，服务的出发点是客户而非医生。以客户为中心的服务和医疗体系的构建，无论是口腔还是其他医疗领域其实都是今天世界上最优秀医疗机构的底色。在面对公立机构的时候，如果在服务上还不能做到绝对领先，那么让消费者选择我们的理由又是什么呢？而在面对无数的民营机构的时候，如果我们的服务没有差异化，那么消费者又怎么能够选择我们呢？

所以对于一家民营机构而言，注重客户体验，不断的提升服务水平和质量。构建差异化服务特点区分与其他民营机构，无疑是让一家民营机构可以持续增长最核心的动力。

2 重视团队培养，构筑团队阶梯

虽然在医生资源的获取上，民营机构处于绝对弱势的地位。但是如果可以实现内部长期医生培养机制，完善老带新医生激励机制，用时间换空间，也还是可以实现内部的医生自给自足。并且通过中，长期激励机制设计和自己培养，以及来自公立体系的医生进行“终生捆绑”也就能够彻底解决医生来源问题。

而除了医生，民营机构中的前台，咨询，护士，经理以及后勤支持人员的选用育留对机构的发展也起到非常重要的促进作用。构筑完善薪酬绩效考核，以及员工上升通道的组织管理体系一定是民营机构可以最终成长为行业标杆企业的前提。

3 品牌将会成为最有价值的资产

注重品牌投入，让品牌成为最有价值的资产。随着市场的日趋成熟，相信消费者首先公立机构的习惯会逐步会改变。而民营机构规模化经营的前提是如何实现口碑品牌化。

任何一家世界级的消费连锁企业，其品牌的价值基本代表了企业的价值。即使我们被问道世界上最好的医院是哪里？的时候，我们也会不由自主的想到“梅奥”。这就是品牌的力量。从现在就开始注重品牌的塑造和投入，未来当市场完全偏向于民营的时候，有品牌和没有品牌机构之间的差距就会显现出来。

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