在一项匿名标准化患者（Standardized Patients）的研究中，乡镇卫生院、村卫生室对医疗质量的管理明显低于县级及以上医疗机构。另一项研究中，只有26%的基层医生对匿名标准化患者的疾病做出了正确诊断。

文章指出，过度使用抗生素的情况在我国基层医疗卫生机构中十分常见，且远高于世界卫生组织建议的标准。

一项基于2011年6省基层医疗机构的随机抽样研究显示，25%的门诊处方和68%的住院处方，抗生素的使用存在问题。

我国有超过2.7亿的高血压患者，高血压、糖尿病等慢性病患者是基层医疗的重点人群。但目前，我国高血压患病率不断升高，治疗水平和患者知晓率却较低。

各地教育、培训质量参差不齐也是影响基层医疗水平的原因之一。文章指出，教育部可以考虑和国家卫健委开展合作，提高并监测医学院的教学、培训质量，并建立统一的认证制度等。

此外，文章指出，在培训时还需加强临床能力的培养，强调医患沟通的重要性，以便在临床工作中与患者建立良好的信任关系。

另外，政府可以考虑制定一些策略，鼓励学生们从事基层医疗工作，如在校期间，让学生们多接触基层医疗机构等。

提高医疗服务质量需要严格的质控体系，此前，“基层卫生健康”曾介绍过北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心的三级质控体系，从3个层面对医疗质量进行严格把控，质控结果与医务人员的绩效挂钩。

文章提到，要采取经济及非经济激励手段来共同强化医疗机构的责任意识，经济激励方面可以应用医保差异化支付，非经济激励层面可以采取向公众开放监督的方式。

从国家层面看，国家卫健委、医疗保障局等主管部门可以考虑加强对医疗质量的管控，这方面，文章建议可以从高血压等非传染性疾病的管理入手。多种方式并进，共同推进医疗质量提升。

近年来，部分基层医疗机构存在重公卫、轻诊疗的情况，随着“优质服务基层行”、“社区医院”等活动的开展，基层的医疗能力也在逐步提升。

文章指出，可以考虑将公共卫生服务经费与社会医保资金绑定在一起，并将基层医疗的支付方式从“按服务付费”转向“按人头付费”。这种付费方式可以鼓励医生将基本公卫和基本医疗同时调动起来。

此外，还可以对监督、评估等责任进行划分，让国家疾病预防控制中心和相关专业的国家医学中心加入进来，共同制定绩效评估规范、进行任务界定等。

文章中提到一项2020年2月对31个省份基层医疗机构的调查，调查显示，疫情期间，我国3562个基层医疗机构中，90%的社区卫生服务中心和92%的乡镇卫生院都为抗疫工作作出了贡献。

在此次疫情防控工作中，各级医疗机构各司其职，基层医务人员对居民进行早期筛查、健康教育、参与社区动员等。文章中的一项数据显示，湖北省有8万多名基层医务人员参与到新冠肺炎患者的大规模筛查工作中。

除了筛查、健康教育等工作，基层医疗机构充分发挥了首诊的作用，武汉203家基层医疗机构中，199家设立了发热门诊，对就诊居民进行筛查、分类，按要求有序转诊到定点医院或方舱医院，使医疗资源得到合理分配。