导语：目前儿科医生荒、儿科医患矛盾已经成为整个社会关注的焦点，本次两会召开期间，很多代表及委员提出了改进的建议及提案。希望新成立的部门——国健卫生健康委员会能尽快把一些好的建议和提案能成文落地推行！
委员和代表们分别从儿科医生的培养和教育、薪资待遇提升、经济投入、儿童中医发展、儿童医疗器械、儿童医疗保险提出各种不同建议，《诊锁界》整理出来，以望更多人关注到儿科医生这个群体及儿科医疗这个行业！
背景
《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示：2016年14岁以下的儿童数量为2.3亿，儿科医师的数量为12.7万，平均每千名儿童只有 0.55名儿科医师，与每千人 2.3名医师的全国平均水平都相去甚远。专家估算，我国儿科医生缺口达20多万。
我国儿科专科医院占全国医疗机构的0.38%，儿科床位占全国医院总床位数的6.4%，儿童医院的床位使用率均在100%以上，加床较为常见。我国第六次人口普查数据显示，0～14岁儿童有2.22亿，占全国人口的16.6%，但是儿科执业医生占医生数量比还相对较低，与儿童占人口数量比不平行，儿科医生还是相对缺乏。虽然近年来儿科医生有所增长，但增长缓慢，远低于内科、外科、妇产科等。并且，我国儿科医疗资源在区域分布上也不平衡，沿海及经济发展好的地区相对高于西部地区。
增加投入
第十三届全国人大代表、广东省卫生计生委主任、党组书记段宇飞：
广东首先要做的事情，是增加儿童专科医院的数量和儿童的床位数。我们的目标是到2020年，广东省每千名儿童的床位数达到2.2张，每千名儿童有0.69个医师。
全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋说：
“儿科医疗资源紧缺，不仅体现在医生数量上，还包括相关配套的专科护理、医疗辅助手段等的短缺” 。当前，国家亟须加大相关投入，全方位提升儿科医疗服务能力。李秋建议国家加大对儿科医疗辅助服务能力建设的关注力度，形成儿科诊疗、检查、医护的完整体系。李秋同时建议，针对每年季节性儿童疾病高发期，可采用分时段预约、诊间缴费等方式，为患者和医护人员提供更为舒适的就诊和工作环境。
全国政协委员、首都儿科研究所附属儿童医院新生儿专业主任医师米荣：
从长远发展的角度，米荣提出加快儿童医院建设步伐，建议各地区调查儿科资源短缺状况，以原有的儿科专科医院人力资源为依托，根据人口资源状况，合理适量配置规模适当的儿童医院。“无论从儿童就诊需求，还是从国家层面重视儿童健康的需要，都需要加快儿童医院建设的步伐。”米荣表示。
但她也指出目前面临的问题是非儿科专科医院包括三甲医院儿科的萎缩和儿科人才的青黄不接短期之内难以恢复，只能利用现有儿科资源尽量服务患者。要改善这一问题，米荣提议关键还是要加大对专科性儿童医院的建设，改变儿童医院总量不足的状况。此外，还要继续通过医联体、儿联体等方式，增加基层医生的培训，完善危重疑难病人的转诊、会诊。
培训和教育
第十三届全国人大代表、河南省（郑州）儿童医院院长周崇臣：
建议由省级儿童医院牵头建立“基层儿科医务人员培训基地”，国家出台相关实施标准及要求，在全国设立试点，探索建立长效机制，加大财政支持，真正做到既“输血”又“造血”。
全国政协委员 北京市卫生计生委党委书记 方来英：
我们要改善儿科医生的就业环境，比如说他职业吸引力的问题，他未来专业的发展，职称设计，我们怎么样去设计，他的收入我们要怎样去设计，要让儿科医生感觉到他有前途，而且是光荣的。还有我特别要提出的是，儿科医生不光在专科医院要有，我们的社区医院也要设儿科医生，让我们许多孩子在家门口就能得到医疗照顾和服务。
上海市政协委员、复旦大学附属儿科医院外科主任郑珊同样认为：
当前要稳定、扩大并提高儿科队伍的质和量,关键要从源头抓起,提高儿科医师规范化培养待遇,让医学院毕业生们愿意选择儿科、留在儿科。
提高待遇
全国政协委员、江苏省作家协会主席范小青：
为解决儿童看病难问题，范小青建议，从政府层面上，要集中财力物力，增加专门性儿童医院的投资建设并鼓励民资进入。 从医疗系统上，要提高儿科医护人员的地位和待遇，最大程度调动儿科医护人员积极性，并吸引医学院毕业生进入儿科。“同时我认为要彻底转变不重视儿科的观念，建议更多的医学院恢复儿科专业，适当降低录取条件作为倾斜鼓励。”
北京市政协委员、首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任朱春梅：
建议相关部门应完善儿科分级诊疗制度,“孩子生病都到三甲医院的儿科看,会加重这些医院的就诊负担,其实感冒发烧这样的小病可以去一些基层医院就诊。”,解决儿科医生紧缺需要从三方面入手,首先应加强儿科、全科医生的培训;第二通过医联体等方式提升基层医疗水平,推进分级诊疗,从而实现患者分流,让普通感冒发烧的患者到一级、二级医疗机构就诊;第三要提高儿科医生的薪酬待遇。
广东省政协委员、省妇幼保健院副院长陈运彬认为：
“各医疗单位合理确定儿科医务人员工资水平,让儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。在每年公立医院的绩效考核中,可将儿科医务人员收入水平作为考核指标之一,各地在财政上给予儿科扶持政策,条件许可时直接对儿科医务人员予以一定补贴。”
全国政协委员、北京大学第一医院教授丁洁：
“缓解儿科医疗资源短缺，解决儿童就医难，肯定不是一蹴而就，也没有‘一招鲜’，必须从几个方面齐头并进，并且真正落实，否则只会更加紧张。”丁洁表示，首先要提高儿科医生待遇，建议政府按照设有儿科科室或者儿童专科医院的病床数、医生数给予医生补助，让儿科医生在繁忙的工作下有与之匹配的待遇；其次，要让儿科医生有荣誉感，在入职儿科的时候优先给予编制，考学报考儿科时有优先录取权，这样才能吸引更多更优秀的人才来从事儿科这一需要更多耐心、细心、爱心的行业。“建议在有基础、有条件的情况下恢复儿科系。”丁洁说，另外建议通过提高儿童医保的报销范围和比例等方式提高儿科的诊疗费，因为儿科医生在诊疗上付出的体力、脑力和成人医生相同，甚至更多。
儿童中医
第十三届全国政协委员、中国工程院院士、中国中医科学院副院长黄璐琦在表示：
中医儿科学历史悠久，儿科专著众多，名医辈出，荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着中医学的发展而逐步形成了自己的理论和实践体系，具有独特的作用与优势。因此，黄璐琦建议充分发挥中医药特色优势，缓解儿科医生短缺现象，提高儿科医疗服务工作质量，增强我国儿童体质，降低发病率。同时，建设一批中医专科儿童医院或中西医结合专科儿童医院，有条件的省份每个省建一个中医儿童医院，每个二级以上中医医院设置中医儿科。建议国家食品药品监督管理总局建立儿童用药审评审批专门通道，对儿童用药价格给予政策扶持。
除此之外，黄璐琦建议增设中医儿科学专业，从源头上加大专业人才培养力度，加强基层培训，并确保儿科医务人员收入不低于或者高于其他专业同年资医务人员收入平均水平。
全国人大代表、湖南中医药大学附属一医院主任医师张涤：
“中医药在防治儿童常见病、多发病、疑难病、难治病等方面具有‘简便廉验’的特点，其疗效显著，副作用少，特别是在呼吸道和消化道领域。”张涤介绍，穴位贴敷、中药熏洗、脐疗、中药雾化等中医特色疗法以及糖浆、冲剂、颗粒、膏方等很多中药剂型，由于疗效确切而无痛苦或痛苦少，易被孩子接受。
目前一些西医医学院校已经计划开设儿科专业，但医学人才的培养周期长，远水一时难解近渴。在湖南中医药大学第一附属医院，尽管该院儿科是国家重点中医专科，但参加该院中医儿科住培的医生比率仍呈逐年下降趋势。因此，张涤建议，积极引导中医院校加大儿科教育的投入，全面恢复中医儿科本科专业的招生，并加大政策引导，可参考公费定向培养师范生的做法公费定向培养中医儿科医师。
儿童医疗器械
全国人大代表熊维政指出：
由于缺乏相关法律政策的激励和保障，儿童用药研发缺乏后劲；同时，我国尚未制定儿童用医疗器械相关技术文件，明确用于儿童的医疗器械数量也比较少。针对儿童专用药、专用医械的研发，也有人大代表建议，将儿童医疗服务列入国家重大科技专项等政策范围，通过采取专利保护、生产补贴、税费减免、健全儿童医保等系列措施，鼓励相关企业加大研发投入
全国政协委员北京协和医院麻醉学教授 黄宇光：
社会尊重儿科大夫，包括儿科大夫待遇的提升方面我觉得应该加大力气，因为现在太需要了。现在二胎，可以看到很多的儿科医院门诊人满为患，要鼓励更多的医学生能投身儿科事业，另一方面就是儿科的待遇，这个待遇是全社会对儿科付出的，价值观念的一个充分体现，这样他们能够乐于从事这些行业，最后收益的必定是我们广大的患者。
乡村儿童大病医保
全国政协委员、北京大学第一医院原副院长丁洁呼吁：
将“乡村儿童大病医保”模型纳入健康扶贫政策。
丁洁指出，目前我国的医疗保障体系还不完善，基本医保报销比例仍偏低。受报销比例、保障额度、病种、地域及家庭垫付模式等诸多因素的限制，不少重症患者仍面临巨大的经济压力，甚至在陷入贫困的同时，还会因延误或放弃治疗而导致死亡。“根据基金的运行情况测算，只要在现有医保体系的基础上，额外增加人均40-50元的筹资额，按照模型所提出的保障方案，即可实现每个儿童全病种住院医疗年度自付费用不超过1万元。”
“全国现有585个国家重点扶贫工作开发县，目前，‘大病医保’公益基金仅覆盖8个，仍有577个县，约2500万儿童人口急需一份大病医疗补充保障。”丁洁建议，将“乡村儿童大病医保”模型纳为健康扶贫政策，并拨出专项资金予以支持
来源：《诊锁界》根据各新闻媒体资料整理
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