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XBB.1.5已入境，第二波疫情高峰什么时候来？

资讯 2023年01月12日 20:20 1925 玉衡
新冠病毒已经在国内流行超过3年时间，在疫苗接种率普及增加、病毒致病性降低的12月份，国家选择放开疫情管控，国内迎来第一波BA.5、BF.7病毒变种的流行高峰，在1月国内大部分地区已经走向平稳。

而在此节点国外多地如美国、英国、丹麦等出现了XBB1.5等变异新冠病毒，在国内1月8日放开入境管控后，造成流行的几率如何？国内第二波疫情高峰将在何时到来？
来源：诊锁界综合整理
编辑：太白



01｜席卷美国的XBB.1.5是什么？感染性如何？


1月以来，美国疾控中心发布数据显示，估计当周美国40.5%的新增新冠肺炎病例是由高传染性的奥密克戎亚型XBB.1.5毒株引起的，在一周之内其菌株感染率接近翻倍。因具有高度“免疫逃逸”能力，已迅速取代BQ.1.1和BQ.1成为美国头号流行毒株！
1月11日，WHO发布首份针对XBB的风险评估，评估指出，从2022年10月22日至今，世卫共收到来自38个国家和地区报告的5288份XBB.1.5病毒基因测序，主要来自美国（82.2%）、英国（8.1%）、丹麦（2.2%）。
XBB.1.5 是 SARS-CoV-2 变体 XBB 的一个分支。该谱系是 BA.2 谱系的两个后代的重组体，该谱系于2022年初开始激增；BA.2 本身是Omicron（奥密克戎）的一个分支。

新冠病毒进化路线图

XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当，但关键突变F486P使其对人ACE2受体具有更高的结合亲和力——ACE2可视为新冠肺炎进入人体细胞的“门户”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。
国内外专家预测，XBB.1.5将在短时间内成为全球主要病毒株，需要密切关注。
现如今，国内的上海、杭州也相继出现了BQ.1和XBB。此次检出的25例XBB家族病例中，有3例XBB.1.5，也是境外输入病例，未造成本地传播；研究人员表示，从海外患者输入的菌株比较复杂，大部分都是首次在国内检出。
在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒学研究所所长介绍，BQ.1和XBB已引入中国，在中国尚未形成优势传播(目前以BA.5.2和BF.7为主)，但传播优势会逐渐增强。
现如今的BQ.1和XBB的预防与其他奥密克戎变体相同，致病性现在无明显变化。BQ.1和XBB是奥密克戎的新变异分支，其致病性与奥密克戎其他系列变异株无明显差异，在流行国家重症率和死亡率未明显上升。

02｜第二波疫情高峰会在什么时候来？


近日国内检测到了XBB株的消息登上头条，尽管处于境外输入病例，但面对XBB，许多人不禁疑问，我国是否会存在第二波感染高峰呢？

中国疾控中心发布的信息显示，个体在感染后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预计将对包括XBB在内的其他奥密克戎变异株分支有较好的交叉保护作用。

“我估计变异株在中国不会掀起大浪，至少最近不会。”知名公共卫生与流行病学专家曾光认为，XBB.1.5变异株在美国的占比可能还会进一步上升，但根据研究，感染该毒株后，死亡率并没有随之大幅上升。随着XBB.1.5逐步在美国占据“优势地位”，新冠病毒感染的发病率在增加，但增高幅度不大。曾光说：“这一情况可以给我国认识XBB.1.5提供一个参考。”

另外有专家表示，我国第二个感染高峰可能在今年的五六月份，国外的感染高峰是三个月一次，我们国家没有那么长的时间，大约是半年左右。根据周边城市和地区的估计，在产生自然免疫之后，第二波疫情的峰值会远远小于现在，大概是现在的20%到50%。

03｜第一波高峰“阳过”，还会感染XBB吗？


有研究指出，新冠肺炎的中和抗体对新毒株XBB已经完全无效，那么，这句话是真的吗？

国内外已上市的新冠肺炎现有中和抗体药物对新菌株XBB的治疗作用确实已经大大降低，几乎没有治疗价值。但对于国内广大临床医生的选择来说，这类药物在流行之后进入国内审批存在一定时间，所以影响不是太大。

那么，最近社会上流传的新型病毒XBB主要攻击肠道，引起腹泻，蒙脱石散抢光登上热搜，事实如何？新冠肺炎的一些感染者确实有消化道症状，包括呕吐和腹泻等，在呼吸道以外的症状中，腹泻并不罕见。

据国外报道，XBB也可能导致腹泻，但没有更常见或更严重的迹象；XBB还是主要侵犯呼吸道，所以，“XBB主要侵犯肠道”这句话不成立。

新冠肺炎引起的腹泻通常是轻微的，通常可以在短时间内自行缓解，无需药物进行治疗。但是，如果腹泻的症状严重，主要是补充丢失的液体和电解质，就需要平时口服补液，而不是服用一些止泻药和抗菌药物。

目前，国内主流毒株有9种，如果一个毒株被感染，痊愈后接触另一个毒株仍会有传染性；但是，如果感染了某种毒株，并保持一段时间的接触，同一毒株的感染率相对较低，但3~6个月后，抗体的活性会下降，还会有再感染的风险。

钟南山院士表示，要保护好自己，尽量不要过早感染，因为太早太集中的感染，可能导致病毒变异，若变异成强毒株很危险，医护人员感染的几率更高，平时要注意做好自我防护，不要放松警惕。

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// 本文来源：诊锁界综合整理
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