3月5日，全国两会在北京召开，来自医疗卫生界、互联网业、经济界、教育行业的委员和代表纷纷献策。诊锁界整理了几位有关基层医疗、社区医疗、社会办医蓝海领域的提案：

如张伯礼院士、辽宁何氏眼科何伟、好医生集团耿福能等提出对加强基层全科医疗，村卫生室、个体诊所、县域医院的诊疗能力提案；如百度李彦宏、小米雷军等提出智慧医疗和医疗信息化、医养智能化建设；心理和儿童康复领域、皮肤科等慢病管理也成为今年的一大热门议题。

今天也是中国传统节气“惊蛰”，让我们一起观察2021年基层医疗的国家政策与未来气象！

 本文来源：诊锁界综合整理

关注基层医疗，提升基层社区医疗能力

“不能只修大楼，而要培养一批扎根基层的全科医生”。全国人大代表、中国工程院院士张伯礼多次建议加快实施全科医生培养制度与在职人员培训，提高全科医生医疗水平与薪酬待遇。“这是缓解大医院就医压力、解决百姓看病难的关键所在。”

基层医生直接服务于最基层的农民群众，覆盖率需达到90％以上的诊疗服务范围，完成一般性常见病、多发病的诊治工作。但因条件艰苦、待遇较低等原因，我国的基层医生正在逐渐流失。

据辽宁政协报道，何氏眼科院长何伟在2021年两会上，将围绕进一步健全乡村医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务水平等方面建言献策，何伟呼吁：

❶进一步加大对乡镇卫生院和村卫生室的投入力度，改善乡村医生的从业环境和服务条件，推进基本医疗和基本公共卫生智能化建设。

❷要加快配备乡镇卫生院和村卫生室数字化诊断设备，将创新技术应用下沉基层，借助大数据、人工智能等高科技手段，提高慢性病监测能力，做到早发现、早治疗。

❸在所有区县建设一个远程医疗中心，形成15分钟基本医疗卫生服务圈。

❹要鼓励城市大医院与县级医院建立对口帮扶、巡回医疗和远程医疗机制，鼓励县医院与乡镇卫生院建立县域“医共体”，由乡镇卫生院对辖区内村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理。

目前乡村医生执业存在专业能力欠缺、基本医疗设施配备缺失等在内的多个问题。但2018年国内具有执业（助理）医师资格者占比仅26.4%，乡村医生队伍广泛存在学历较低，专业知识技能水平较低、技能配置不能满足临床所需的现状。

耿福能代表的提议是，鼓励支持二级以上医疗机构的医生开设个体诊所、推进基层医疗机构互联网+医疗机构等方式，切实落实分级诊疗，缓解群众“看病难，难看病”的问题：

❶通过医联体、医共体、或者乡镇卫生院一体化等方式，帮助村医或者在没有村医的地区，为村民做好防控服务。

❷在促进医疗机构建设的相关政策、资源方面，对体制内及体制外基层医疗机构一视同仁，以巩固个体诊所在基层医疗卫生服务中的地位和作用，促进更多社会资本和医疗资源进入诊所发展领域，从而筑牢基层医疗卫生服务“网底”。

互联网企业代表：

数字化赋能县域医疗、社区医疗

雷军两会提案主要涉及推动我国智能制造发展、运用智能技术帮助老年人更好融入数字生活、加强数字化赋能县域医防融合发展三个方面：

❶推动县域医防数据互联共享，争取实现全覆盖；

❷鼓励运用前沿数字技术，加强医疗数据分析与应用；

❸强化县域医疗信息化投入及人才建设；

❹推动老年人数字化服务尽快纳入国家信息化基础设施建设；

❺指导建立智能技术适老化标准体系；

❻引导和鼓励全社会共同助力智能技术适老的宣传推广。

建议相关部门加强政策引导，鼓励更多智能设备进社区，拓展和深化智慧养老服务。

❶加速实现与老年人相关的医疗服务与健康管理设备智能化，通过智能音箱、可穿戴设备等智能设备，帮助老年人对健康医疗数据进行收集与跟踪，从而更好地管理健康；

❷加快建设搭载在智能设备中的适老化综合管理信息服务平台，打通社区服务资源和卫生医疗资源，面向老年人提供家医服务、慢病管理、紧急呼叫等综合服务。

关注儿童健康管理

自闭症、抑郁症、皮肤病等建议纳入慢病医保

全国人大代表，河南省儿童医院党委副书记、院长周崇臣呼吁“推进‘医教结合’模式，提升学龄前儿童早期健康管理水平；后疫情时代加强中小学生健康素养培养；进一步加强儿科护理人才教育与培养。”

❶进一步完善提升“健康副园长”的“医教结合”模式，加强“健康副园长”队伍建设，培养医务人员的健康宣教能力、提高幼教机构师资的健康管理意识。

❷上级部门做好“医教结合”促进儿童早期健康管理水平提升的顶层设计，出台支持性和引导性政策，保障医疗机构与学校“医教结合”模式的常态化。

❸建议在高等院校护理学专业下设置儿科护理方向，缩短高素质应用型儿科护理人才培养周期，订单式培养儿科护士，以适应儿科医学发展的需要。

❹建议政策支持依托国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心等，整合建立全国性或区域性的儿科专科护士临床培训基地，严格准入，为基层医院规范培养儿科护理人才。

她建议加强抑郁症防治工作，健全社会心理服务体系：

❶将抑郁症防治纳入工会职工服务，鼓励企事业单位在职工体检项目中增加抑郁症筛查项目；

❷统筹指导公益组织开展心理服务进校园活动，落实各类学校抑郁症筛查，为师生建立社会心理服务电子档案；

❸细化社会保障措施，将抑郁症及心理咨询纳入医保门诊慢性病病种。

全国政协委员、新东方教育科技集团董事长俞敏洪在一份《关于进一步完善儿童孤独症早期筛查、医学诊断和康复教育衔接机制的提案》中，呼吁加强儿童孤独症早期筛查、医学诊断和科普宣传。

全国政协委员、民盟广东省委副主委、广东省中医院副院长卢传坚从事中医药领域教研工作30年,今年两会,她计划提交4份提案,包括《关于关注慢性皮肤病患者诉求,提升慢性皮肤病医疗保障水平的提案》。她建议：

❶出台相关医保政策,将慢性皮肤病纳入门诊慢性病保障范畴。

❷把中西医结合治疗方案和正规治疗费用纳入医保序列,引导患者接受正规化的中西医结合治疗,通过中西医优势互补减少疾病危害。

❸结合国家医保目录动态调整机制,将慢性皮肤病创新药物及生物制剂纳入医保报销范围,提高已进入医保目录的药物和生物制剂的可及性。

❹支持治疗慢性皮肤病现代创新中药的研发,把临床积累的有效药方开发成新药,让更多患者获益。

2021政府工作报告：首提县域医疗

大力支持社会办医和全科医疗

除了各位两会委员代表提出的各项提高基层医疗能力的议案，在3月5日李克强总理主持召开的2021年政府工作报告中提到了医疗卫生健康的10个重点任务，其中几项与诊所人和基层医疗行业密切相关：

❶支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展；

❷坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程；

❸加强全科医生和村医队伍建设，提升县域医疗服务，加快建设分级诊疗。

图源：新华社

3月5日是中国传统节气的“惊蛰”，是冰雪消融迈入春天万物复苏的日子，支持社会办医发展，提升县域医疗能力、建设全科医生队伍已经纳入政府重点工作！走入2021，疫情后我国经济迅速回暖，社会办医也正式迈入快速起步发展的黄金十年，坚守本心，选定方向，奔赴前程，民营社区医疗健康服务、基层医疗服务未来可期！

//来源：诊锁界综合整理  

//编辑：太白（lzxx12580）

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