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深圳办社康,政府给人、给钱、还给房!



在深圳,发展社区健康服务中心没有“一刀切”,这里政策开放,且欢迎多方力量参与,协调发展。


2020年5月1日,一项重磅政策即将落地。《深圳市社区健康服务管理办法》(简称《办法》)正式实施,一句话总结,在深圳办社康,政府将给人、给钱,还给房。

来源:健康深圳





1

疫情当前

深圳社康立下了汗马功劳



这一波疫情,让社康中心的健康“守门人”角色,显得比以往任何时候都更加重要。

别的不说,深圳发现第一例新冠肺炎的“吹哨人”就是一位社康医生。


1月8日下午4点多,深圳福田区的市中医院学苑社康中心来了一位60多岁的阿姨,说有肌肉酸痛、浑身乏力,社康医生李天昊询问病史得知,阿姨的孙子、儿子、媳妇,还有两位亲家刚从武汉回来。


出于职业敏感,李天昊隐隐觉得这个病例有点“不妥”。

“新闻上说武汉出现了不明原因肺炎之后,医院的社康部两次组织培训,让我们要提高警惕。”


“我当时就觉得她的情况很可疑,强烈建议她去医院进一步检查,同时叮嘱她要戴好口罩,注意手卫生,看病时要告诉医生家里有人去过武汉。”


送走阿姨,李天昊马上填报了传染病报告卡,并立即电话报告医院预防保健科,随后整个家庭的情况被层层上报到福田区疾控中心、深圳市疾控中心。


很快,这位阿姨和4位去过武汉的亲人,都被确诊为“新型肺炎”,为整个广东省的疫情防控拉响了“警钟”, 也为证实新冠肺炎会“人传人”提供了重要证据。

“抗疫”全面打响后,深圳迅速在所有社区成立了“三位一体”的联防联控工作小组社康医护人员与社区工作站人员、民警一起在社区“排雷”,及时找出“可疑人物”(疑似患者、隔离观察者等),其中社康的医护专职负责他们的健康管理,牢牢守住了社区的第一道健康防线。


疫情暴发以来,全市700多家社康机构的医护人员没日没夜“累成狗”,却为大家如今安心有序地复工复产以及即将复学,立下了汗马功劳。

有功必有奖!疫情过后,社康中心毫无疑问将获得更多政策和资源,迎来更好的发展机遇。

5月1日,《深圳市社区健康服务管理办法》(简称《办法》)将正式实施。

一句话来说,在深圳办社康,政府将给人、给钱,还给房。


就连民办社康,也可获得政府提供的免费用房!




2

设置规划“单拎出来”

社康布局更受重视




以往,深圳社康机构规划仅作为医疗机构设置规划或者区域卫生规划中的一部分,而《深圳市社区健康服务管理办法》首次将社康规划的单列,让社康机构布局更受重视。


截至2019年末,深圳全市共有706家社康机构,但和北京、上海等城市相比仍有差距。

2018年,北京有1957家社区卫生机构、2696家村卫生室,上海有1009家社区卫生机构、1187家村卫生室

此外,深圳的社康机构的分布也不够均衡,有的1个社区附近就有好几个社康,有的却是1个社康服务多个社区。

针对这些问题,《办法》规定,深圳社康机构设置规划每五年修订一次,纳入规划的社康机构,可由政府举办或社会力量举办。

这份规划将由市、区合作完成:

  • 市卫生健康行政部门根据区域卫生规划、各区人口总量和现有医疗机构布局情况等,下达规划期内各区社康机构设置数量。

  • 各区卫生健康行政部门按照市卫生健康行政部门下达的本区域社康机构设置数量,根据国土空间规划、社区人口分布和结构、现有医疗机构的数量和布局等,拟定辖区社康机构设置规划,明确各社康机构的服务区域和应当承担的居民健康管理责任。



最终,各区社康机构设置规划经区人民政府批准并报市卫生健康行政部门备案后,向社会公布实施。




3

纳入规划就“送房”

民办社康也有份



深圳寸土寸金,“用房难”一直困扰着社康的发展。

目前全市的社康机构的用房,65%来自租赁,自有产权占8.9%,社区提供占19%。常有一些社康机构因为租金上涨、房东不续租、空间狭小等问题而“搬家”。

为了解决用房难题,《办法》要求,只要纳入社康机构设置规划的社康机构不管公办还是民办,各区政府要免费提供自有物业或购买、租赁物业供其使用。

此外,规划和自然资源、城市更新、住房建设等相关部 门在规划编制新建住宅小区、城市更新和棚户区改造等新建、改建建设项目时,应当根据国土空间规划、社康机构设置规划等预留社康机构用房。

建成区未配置社康机构用房或用房不符合标准的,区政府也应通过购置、免费提供或者租赁等方式,对纳入辖区社康机构设置规划的社康机构用房予以保障。




4

全科医生=紧缺人才

最高奖35万“生活费”




“分房”只是第一步,社康发展的关键还得靠人才。

为此,深圳已对社康人才队伍建设予以重点保障,在制定人才评价、岗位设置、薪酬待遇、培养制度、职业发展、执业环境等政策时,重点“关照”。

2019-2023年,全科医生岗位被列入深圳市事业单位人才紧缺岗位目录,享受相应的住房及补贴待遇。

此外,深圳对通过公开招聘到社康中心工作、取得国家认可的住院医师或全科医师规范化培训合格证的医学毕业生,按照本科25万元、硕士30万元、博士35万元的标准,给予一次性生活补助,分5年发放。




5

社康背后的医院

都要开设全科



目前深圳所有公办的社康中心,都实行“院办院管”模式,每一家社康都背靠“大树”——由一家公立医院举办。

接下来,这些“举办医院”将负起更大重任,为社康机构的茁壮成长输送更多养分。

第一个要做的,就是建立健全全科医学服务体系,协同所举办的社康机构开展社区健康服务。这也意味着,举办医院自身也要设立全科体系,为社康机构开展业务提供技术指导、人才培养、双向转诊等技术支撑,推进医院和社康融合发展、预防和医疗融合发展,全科和专科协同服务。


在医院里面设立全科的做法,最早出现在香港大学深圳医院,这所改革医院自2012年7月开业之日起就开设了全科,倡导“先全科后专科”。

今年3月,深圳市宝安区中心医院也设立了全科门诊,未预约的大内科患者,都要按照“先全科、后专科”的顺序就诊。根据该院的统计,90%的患者在全科门诊就解决了问题,至今零投诉。



通过全科和专科的协同发展,在医院里,先全科再专科,回到社区,还有家庭医生帮助患者做好健康管理。此外,我们还让专科医生驻点社康1年,帮助社康解决专科问题。通过这样的方式,我们把2万多的高血压患者,8000多的糖尿病人都管理了起来。


——宝安区中心医院院长 邓颖




6

社康朋友圈更广

社区、企业、学校统统“社康+”




在服务内容上,社康中心有7项“KPI”(考核指标),分别是:

  • 基本公共卫生服务

  • 医疗服务

  • 家庭医生签约服务

  • 心理、营养、运动、戒烟等健康咨询与指导服务

  • 医养结合和养老服务需求评估等服务

  • 社区急救网络建设和突发公共卫生事件应对

  • 其他符合规定的服务

而为了更好的完成“KPI”,未来深圳的社康机构,将在街道办的统筹下,与社区、企业、学校等亲密“牵手”。


来源:抖音


根据《办法》,各街道办事处应当组建健康社区行动推进委员会,各社区居委会应当建立健康社区工作小组,推动健康社区、 健康学校、健康企业等创建活动。此外,机关、企业、事业单位和其他驻社区单位,未来也要设置健康管理责任人和联络员,指导员工开展健康管理等工作。

2019年,深圳宝安区的西乡街道办事处已经牵头成立了全市第一个“街道办主任挂帅”的健康社区建设体系。

以渔业社区为例,社区书记,宝安区中心医院副院长,股份公司董事长、网格中队队长以及居民代表共同组成了社区健康行动小组,把更多社会力量扭成一股绳,“组团”奔健康。


“在社区里,居民接触最多的就是网格员、社工等,通过这些‘熟人’,我们把家庭医生团队引进每个居民的家里,让健康走进每家每户。”渔业社区社区工作站工作人员罗姣表示,社区居民对健康的理解往往是“没病”,这也导致很多慢性病患者在健康管理上做得不够。

渔业社区将把社区内5510户划分为7个网格,分设7个健康行动团队,构建“1+6+1”体系,也就是1个家庭医生,加上专科医生、护士、药师、心理咨询师、网格员、社工6个健康守护人,还有1个家庭健康明白人,最终实现每个网格都有一支家庭医生健康团队,每个家庭都能实现家庭成员健康互助,每个人都能懂得健康自我管理,让健康管理更精细化。


在新冠疫情期间,深圳光明区则尝试了设立“企业健康管理责任人”。

光明区遴选 280 名医护专业人员,对接辖区1.3 万家企业的“疫情防控健康指导员”,负责落实企业员工疫情防控和健康管理指导工作。

对于企业的健康管理情况,光明区每天分A、B、C、D四个等级来评分。3月8日时,评级为A的企业仅有3124个,到4月16日,这一数据已经提升至9721个,D级的更降至为0。

此外,为了让市民乐于参与,深圳将探索推出“健康积分”服务。


市民到社康机构建立电子健康档案,接受基本公共卫生服务、家庭医生服务等,都可以积分。

深圳也将鼓励医疗卫生机构、健康服务企业、保险企业等相关单位提供积分兑换服务。



2020诊锁界深圳社康研学意向登记

民办社康之风,愈刮愈烈,尤其是在医疗政策极其开放的深圳。近日,诊锁界正在筹备深圳社康研学项目,有意向的朋友可扫码登记意向。


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//来源:健康深圳、深圳市卫健委体改和基层处

//编辑:玉衡(Ju_724)
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