来源：根据首都医科大学三博脑科医院 张阳 在奇点创新医疗大会的报告整理。

大家下午好，我是来自首都医科大学三博脑科医院的张阳，今天很荣幸在这个时段跟大家分享一下民营医院的发展，非常开心。

先简单介绍一下三博脑科医院，很多人都了解，也有一些朋友不知道，我们的起源就是12年前当时天坛医院一批知名的脑外科专家办了这样一家医院，一共有三个学科的大家、医学界知名专家作为学科带头人。大家辞职，从公立医院走出来，肯定有一些共同的特质。顶级专家都在海外工作和学习过，知道全世界好的东西是什么样，大家有共同的理想，对自己所办医院的前景都很看好。

当时为什么起名叫“三博”呢？这也是大家很感兴趣的事情，说“三博”是为了纪念这三位医院的开拓者，其实这是其中的一个含义，另外一个含义就是三博当时想办成什么样的医院呢？很简单，想办成好的医院。纵观全世界好的医院都是什么样的？都是医疗、科研、教学一体化的学院型医院，所以“三博”的另外一个含义就是博医、博教、博研，这是三博的院训，或者说是建院理念。

到今年，三博脑科医院正好是12年，在这12年的发展过程中，三博践行着“博医、博教、博研”的办院理念。经过12年的发展，随着我们是民营医院，在中国办医院所有的等级、资质和所有需要的第三方认证，我们都实现了，我们是首都医科大学附属医院、有国家重点专科、有卫生部神经外科培训基地、博士点、硕士点、硕士后流动站、北京市重点实验室，等等。2014年，我们也在探讨以北京三博为基地，向全国发展的机会，现在在全国有其他5家医院，总共有6家医院，4家在运营，两家在建设，即将开业。其中有自建的，也有并购的。所以，作为民营医院，多元化地去探索发展，我们有些自己的一点点体会，跟大家分享。

三博的服务经营理念也很简单，六个字，“技术、品质、服务”，因为我们做的是技术尖端的行业，所以技术是立院之本。品质其实就是性价比，可靠的医疗质量和合理的收费，你的技术确实很领先，但是医疗质量管理不行，收费漫天要价，也不符合现在的情况，也不可能得到大众的信任。提到服务，大家觉得民营医院都应该服务好，是这样，但是我想，我们医疗界的服务跟其他行业还不一样，不是你点头哈腰、跪式服务，而是我们在医疗过程中把对人的尊重和关怀能植入进去，这也是现在医疗界最缺乏的。

对所有医院来说，医疗能力的建设是最核心的，我们和公立医院的竞争利器也是医疗能力，当我们的医疗能力还不行的时候，大部分病人还会用脚投票，还是会去公立医院。三博在医疗能力的建设上走了一条大家非常努力，也能见到成效的路子，我们92%的病人来自全国各地，85%是四级手术，围手术期死亡率5‰，去年大约是3500例手术，在业内大家还是比较认可的。我说的内部不是指民营医院，是指全国的神经科学同行。在北京市卫计委发布的官方DRG标准评价中，我们连续三年排名第二，神经外科，天坛第一、我们第二、宣武第三、宣武第四，这是国家的四个重点专科，其中技术能力这个项目我们是遥遥领先的。

我们也做了其他的科研，以及培养医生等等，做了很多这方面的工作。全国一共有1.2万名神经外科医生，其中将近6000名12年来在三博做过培训，三博每年有十几期各种各样的省级、国家培训班，来做各种各样的培训项目，绝大多数都是来自国有大医院的骨干。通过这种方式，让行业内了解三博，有很多病人也是通过这个渠道来到三博就医。

我们想走的路是高端技术服务大众、打造医教研一体化的学院型医院。说到这儿，有人可能觉得这是公立医院要做的，除了医疗以外，科研、教学等等。其实不是这样，全世界好的医院，像样的医院，基本上都是走的这条路，这不是公立医院的专利，只是公立医院比我们做得更好。如果我们想做得好，有些东西是必须要做的，我们通过科研提高学术水平，通过教学做人才培养，整个让我们的体系建得更丰满、更健全。

当三博发展到10年以后，从2014年开始，我们也在做一些扩张的准备，基本上和其他的民营医院走的是大致的方向，即自建、合作、改制。这三条路，三博都做过尝试，在尝试中也有些自己的体会。现在完全自建的，在运营的就是昆明三博脑科医院，是一家三级专科医院，当年是昆明市政府和云南省为了引进优质医疗资源，把我们的项目作为当年重点的招商引资项目进来，经过3年的筹备，在2014年开业。北京现在有一批医疗团队长期驻在昆明。云南省老外科疑难杂症病人基本可以不用出省，在当地都能得到很好的治疗，我们经过三年的努力，在昆明已经打响了知名度。当然，地方政府的支持和主管部门的支持起了很大的作用，这是密不可分的。

当然，我们自建的同时也发现了一些问题，自己建医院还是蛮艰辛的，虽然地方政府、主管部门、社会各界大家很支持，但是运作起来还是很坚信的。北京本部是人才培养和输出的基地，最多的时候在昆明有十五六个北京专家驻扎，但是不管怎么说，医疗具有区域性特点，很多时候也会水土不服。我们的医院2014年开业，连续两年巨额亏损，都是千万级，今年逐渐把它经营得很好，也采取了很多办法，除了技术绝对领先，这点得到了当地的一致认同，很多脑科疑难杂症不用出省，这是大家最大的欣慰。同时我们也和当地医院紧密合作，政府也支持，把全云南省医保新农合也给到我们。当时建院的时候，我跟当地领导同志说过一句话，我说我要扎根昆明、服务全云南、面向东南亚，这是昆明三博以后要做的事情。

下一步我们在体会这些事情，民营医院的发展，虽然有政府的支持，但是你自己新建医院，你的团队和其他很多事情还是不像我们想象得这样容易，所以后来我们转向另外一级方向，就是看有没有合适的，我们去并购，然后做一些技术方面的输入改制。很幸运，我们作为国家国资委和国家卫计委的国家试点项目，参与了央企医院的改制，重庆长安集团的两家医院，两年7个月，把这两家医院成功改制，现在已经成为三博绝对控股的两家医院。大家知道，医院如果经营得好是不会去改制的，在国有的体系中，现在改制的医院都是企业医院，在当地医疗系统里属于三流医院，经营基本上是盈亏平衡甚至盈亏平衡往下，由于长期不投入，一直在走下坡路。

我们接手以后做了几件事情，第一，通过医疗机制的改变，把医院的活力激发出来。2014年年底挂牌，2015年一年，这两家医院的经营状况就得到很大的改善，从原来基本是盈亏平衡或者是负营利的情况下，2015年达到营利千万级。虽然营利并不能说明问题，但财务指标的改善说明了它的其他指标是跟着好转的。2016年，我们投入了大量设备设施，对医院的环境进行了升级改造，现在我们在做整个神经外科的技术输入，我们可以做的是以资源换资源，拿北京三博的资源，除了做技术支持以外，和当地的其他大医院形成战略合作联盟，来换取当地大医院的资源。这两家医院是二级综合性医院，加起来床位900张，我们要把一部分做脑科，还有一部分要做其他科室，心脏、妇产等等，吸引其他公立医院大专家的加盟，这也是非常必要的一个手段。三博这个品牌和大家对三博的认同为  吸引其他医院的加盟起到了至关重要的作用。

除了这个模式，我们和一些有政府资源或者有一些医疗资源的机构做合资合作的建设，在山东和福建，和福建最大的国企昆仑集团建立了三博脑科医院，由它出场地，我们主要是出技术力量和其他的医疗资源，共同建成在福建省乃至东南地区最好的三级专科医院。

从医院发展来说，最辛苦的是自建，但是它是最好管的，因为它的整个发展脉络和你是一脉相承的。并购是比较艰辛的，但是并购过来以后，初期的管理比较容易，我们在2015-2016年除了技术方面派一些专家去做支持，在运营管理上只派了财务总监，在财务上做一些规划，其他整个运营班子还是原来的。但就是这样一个管理团队，发挥了很大作用，使医院的经营绩效取得了非常好的业绩。在经营稳定以后，我们又把三博的神经外科技术力量和当地的神经外科结合到一起，注入进去。

第三种方式，现在不管是国企还是公立医院，都想发展自己的优势学科或者借别人的优势学科发展壮大自己的医院，我们想，与第三方合作，走合适的路，也是可以尝试的。

总的来说，现在民营医院发展环境还是不错的，国务院从2013-2015年，包括今年，下了很多利于社会资本办医的政策。我个人认为，现在民营医院的发展迎来了一个春天，关键我们自己做没做好准备。我总结，医院发展的特质有四个，技术密集型、人才密集型、资本密集型、劳动密集型。

在我们医院，我们的医生40%是博士，剩下60%是硕士，以后在这医院想当医生，不是博士都不考试。资本密集型，现在建医院，动不动就是几个亿，十年前我们投资一家医院还要花将近两亿，现在一个病人需要一群医护人员陪伴他来做治疗。对医院来说，最重要最重要的就是专业度，你的人才培养，医院想去扩张，如果没有自己的人才库，这是非常麻烦的。三博一个神经外科专业有7个博士生导师，十几个硕士生导师，常年在院的博士生、硕士生有40个，每年毕业十几人，能留在我们医院的几个，像湘雅、北大这些好的，我们招一些，所以基本解决了人才发展的问题。还有一个最大的人才库是在国有医院，随着国家卫生体制的改革，很多国有医院的医生想谋求更大的发展，走更宽的路。

三博在建院初期提了两个目标，第一个是要搭建一个医生和专家发展选择的平台，二是搭建老百姓就医的新的选择平台。我们在北京想发展，北京的大专家也有很多，很多人和三博很熟、跟三博的专家很熟，说我来你三博，原来大家都是一起的同事，我到这儿工作，相当于给你三博创始人打工。知识分子是最注重脸面的，原来大家都是好朋友，你是教授，我也是教授，现在我给你打工，不合适。自己办医院，环境又不一样了，现在办医院不像10年前、20年前那么容易，你的专业人才队伍、资金、政府关系、专业运营能力都需要。还有第三条路，三博再开的医院，我们的团队到那边去，亲兄弟明算账，你的医院做得很好，我们再开一个三博，大家照样做得很好，大家按照共享来分享胜利的果实。我觉得现在有一批像三博这样的医院，在招募人才尤其是招募团队人才的时候很轻松，比如我们想在哪儿办个医院，这个省得有些专家可以专职跟着你们干，有些是“地下党”，先兼职干，过几年退了，也会来到我们这儿。不管怎么说，我们依靠国家好的政策，依靠公立医院大批的人才库，我们要做专业人才的培养和积累。因为我们医院最终的竞争力是医疗能力，没有好的医疗能力，其他方面再好也不行。我在很多场合说，我们民营医院要自娱自乐，我们内部如果窝里横，没有必要，你比的是国内其他的公立医院，你比的是国际大医院，同行相比。

另外还要有充足思考的资金。创业还是很难的，有好的人才、好的方法，但是如果没有足够的资金做支撑，事情也很麻烦，没准儿你就变“先烈”了。

对我们来说，现在三博和很多台下的医院都走在创业的路上，前面能看到方向、看到希望，但是又有很多不确定性，其实这是最有挑战、最刺激的。对我们中国的民营医院来说也是这样一个现状，国家大的政策方向定了，怎么走？这个路就在你脚下。你走得好，虽然曲折，但也是一片光明；走得不好，可能走几步就掉沟里了。我们还是要把自己脚下的路走好，在座的民营医院同仁和有志于参与社会办医的各界同仁，大家团结起来，把中国民营医院之路走得更好。