导语：上海去年底启动《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》（下称《意见》）起草工作，半年过去，7月24日，该政策在上海市政府新闻发布会上正式发布。

《意见》由总体要求、重点领域、市场体系、政策支持四方面50条构成，又叫健康服务业50条，其涉及药品、医疗器械、保健用品、健身产品、健康保险等支撑产业，门类众多，其中对于社会办医“松绑”超前。

▲图片来源：pixabay

此役，上海成为国内首个取消社会办医疗机构规划限制的省级行政区（直辖市）。《意见》也将成为进入新时代以来我国首个省级健康服务业发展政策，具有先驱性与实践性。

下面对此次“健康行业50条”的一些政策进行梳理，锁粉们可以参考看看！

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作为改革开放排头兵的上海，在经济发展中遥遥领先，而在医改政策方面却是一直稍落后于其他省市，此次 “健康服务业50条” 的发布可谓一鸣惊人！

上海市未来将打造一个以人才为核心、机构为主体、市场为导向、产学研医深度融合的健康科技创新体系，鼓励形成一大批高水平、有特色的社会办医品牌，构建与卓越全球城市相匹配的高品质健康医疗服务业体系，加快建设亚洲医学中心城市，进一步提升上海健康服务发展能级与核心竞争力。具体将提出一系列实质性优惠政策，并制定了进一步深化“放管服”的具体举措。

具体来说：

1、放宽规划限制，先行放开100张床位及以上的高水平社会办医疗机构、全科诊所和中医诊所规划限制；

2、淡化等级要求，完善医疗技术备案制度，淡化医疗机构的等级要求，重点审核医师执业资质和能力；

3、放松从业限制，支持注册全科医生自主执业开办全科医生诊所，并实行备案制；

4、放宽科目设置，将诊所诊疗科目设置从1个扩大到4个；

5、推广管理模式，将上海自贸区社会办医疗机构乙类大型医用设备管理模式推向全市等。

6、简化审批流程，进一步优化中外合资合作医疗机构审批流程，探索建立市区、部门间审批快捷通道等。

以上举措均有一定的率先效应。

上海不缺三甲医院，其中不乏全国知名的大医院，但是看病难的问题在这个人口超过2000万的超一线城市依旧存在，此次社会办医政策“松绑”，首选放松全科诊所从业限制，全科医生通过备案后可自主执业，另外，诊所诊疗科目从1个增加到4个，诊所市场将燃起热浪！医疗机构的增多，多样化诊疗项目的出现，从一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力。

《意见》提出将注重发挥商业健康保险在健康服务链中的资源整合作用，将健康保险打造成为医疗健康服务需求的入口，促进完善健康服务链。

推进商业保险公司与医疗机构之间的数据交流和共享，实现居民医疗费用直接理赔支付；鼓励商业健康保险参与社会医疗保险的经办代办业务，积极参与医保控费；发展个人税收优惠型健康保险业务，提高税优健康险的公众知晓度和覆盖度；持续推进个人账户购买商业健康保险项目，鼓励研发商业补充性长期护理保险产品等。

另外，将依托上海保险交易所，积极筹建上海健康保险交易中心，以及保险产品创新、核保理赔服务等平台，推动商业保险、医疗服务、健康管理等融合发展，促进健康医疗保障体系、服务体系和管理体系完善升级。

简单来说，在高水平社会办医机构就医的医保病人，基本医疗服务的费用由基本医疗保险基金按照公立医院同等收费标准予以结算，非基本医疗服务费用由病人自负。这次，高端医保的机遇来了！

1、支持社会力量深入专科细分领域，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，支持社会力量投资建立品牌化专科医疗集团；

2、以“名医、名术”为核心，鼓励发展各类特色诊所；

3、支持发展高端化、国际化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像等第三方专业机构等；

4、鼓励社会办医疗机构参加医疗联合体建设，支持高水平社会办医机构成为医学院校教学基地，作为住院医师、专科医师规范化培训基地等。

关于健康服务，主要是促进健康与互联网、旅游、养老等融合发展，依托信息技术等发展覆盖全生命周期、高质量的健康管理和服务。

1、推广疾病早期筛选和居民基本健康状况评价

2、提高生殖健康服务，应用新生儿遗传性疾病早筛技术，降低出生缺陷；

3、推动智慧健康服务发展，增加ai技术在医疗服务的应用。

4、规范中医养生保健服务。

《意见》还提出了打造重大产业技术基础实验室、药品与器械公共服务平台、医学人工智能研发与转化功能型平台、开放共享的临床试验平台等6大功能性平台，以及建设长三角罕见病实验诊断中心，着力构建政府支持、市场驱动、利益共享的运行模式。

高质量的健康服务业，必须以高水平医疗技术作为重要支撑。上海将重点建设新一批临床重点专科。2018-2020年将投入12.9亿元，通过“腾飞计划”实施新一轮重点专科建设，着力构建临床重点专科“振龙头、强主体、展两翼”的发展格局，即：以普外科、神经科、泌尿外科、骨科、内分泌科等国内优势专科为“龙头”，达到国际领先水平；以心脏病科、妇产科、眼科、肿瘤科等国内特色专科为“主体”，保持国内一流、提升国际影响力；以脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植等重点亚专科，以及微创手术、临床药学等新兴、交叉专科为“两翼”，培育新的专科增长点。经过新一轮建设，将进一步提升上海医疗服务能级和水平，进一步提升上海顶尖专科在全国乃至世界范围的影响力。

税收政策方面，对经认定的健康服务企业，可享受高新技术企业或技术先进型服务企业的政策优惠，按照15%的税率（原来25%）征收企业所得税；对实际发生的职工教育经费支出，不超过工资薪金总额8%的部分，准予在计算应纳税所得额时扣除。

土地政策方面，对于营利性医疗机构项目使用医疗用地的，符合国家规定的可以协议出让方式供地；对于存量产业用地，可通过转型开发、节余土地分割转让、政府收储等方式进行盘活利用，支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业。

通过“制度+科技”，构建基于信息化的健康服务全过程监管体系，维护健康服务市场秩序。《意见》提出将进一步完善事中事后监管机制。

1、联合监管，以信息化运用为手段，全面构建诚信管理、分类监管、风险管控、联合惩戒、社会监督“五位一体”监管体系，推动监管部门之间信息共享，建立卫生、医保、工商、民政、食药监、质监、公安等多部门联合监管机制。

2、依法惩戒。进一步建立和完善医疗机构、医师不良执业行为积分管理制度，以及不良诚信医疗机构黑名单制度，形成医疗市场退出机制。对于严重违规医疗机构，要坚决予以取缔、强制退出行业。

3、队伍建设。着重加强卫生监督执法队伍建设。一方面，队伍要补足。到2020年，本市每万常住人口的卫生监督员数量要达到0.75名，并相应增加卫生监督行政执法车辆等装备；另一方面，人员要提能。通过将卫生监督员纳入公务员分类管理改革，重点抓实抓好责任心、专业素养两大关键，不断提升监管效能，齐心协力营造风清气正的行业环境，确保健康服务业健康有序发展。

结语：上海经济发达、资源禀赋，在政策的引导下，相信未来大量社会资本将进驻上海私立医疗市场，一大批优质的医疗服务平台将在近几年内涌现，社会办医必将百花齐放。