“大湾区建设为三地医疗卫生合作创造了新的机遇。”段宇飞说，作为我国开放程度最高、经济活力最强的区域之一，大湾区从经济规模、外向程度、产业形态、城市竞争力和区域合作水平来看，具备建成国际一流湾区和世界级城市群的良好基础。

在此背景下，推动大湾区医疗卫生深度合作，面临千载难逢的机遇：

一是强化区域经济发展整体优势，医疗卫生合作的基础将更加夯实。大湾区经济实力雄厚，2016年粤港澳大湾区地区生产总值达1.4万亿美元，已接近世界第六大经济体的规模。大湾区经济发展的新腾飞，将推动三地医疗卫生合作进入新时代。

二是打造世界级区域城市群，医疗卫生资源将更加融合发展。经过多年的发展，目前香港、澳门及珠三角9市城市化水平都很高。分工协作、竞合有序的城市群的建立，将大大促进区域内公共服务体系、基础设施建设的同质共享，这必将进一步促进大湾区医疗卫生的深度合作。

三是建设湾区“一小时生活圈”，医疗卫生合作将更加紧密。港珠澳大桥、广深港高铁、粤澳新通道等区域重点项目建设陆续落地，区域内交通基础设施进一步完善，人员交流更加紧密、更加频繁，公共卫生压力进一步加大，也迫切需要强化粤港澳三地医疗卫生合作。

四是推动公共服务资源对接，医疗卫生合作的广度和深度将更加深化。三地在教育、医疗和养老以及食品安全、环保、疾病防控等领域合作将更加紧密，跨境公共服务建设继续加强，合作成果更多惠及三地群众，更好促进粤港澳共赢发展。“促进粤港澳大湾区医疗卫生深度融合发展”已写入广东省国民经济和社会发展“十三五”规划并将全面推动。

在这样的大背景下，粤港澳大湾区医疗卫生合作前景将更加广阔。”段宇飞说，“我们愿与港澳携手，共同推动大湾区战略规划和CEPA政策落实，促进区域医疗卫生事业融合发展，致力为人民群众提供优质医疗保健服务，共建优质健康生活圈。”

主要从以下五个方面开展：

▲以人才技术交流为纽带，共同提升大湾区医疗卫生水平。近期，粤港两地将签署医疗交流合作备忘录，深化两地交流研讨、人才培训、服务发展等合作。

▲以传染病防治联席会议为平台，提升区域突发公共卫生事件应对能力。进一步畅通粤港澳公共卫生信息沟通渠道，完善突发公共卫生事件和重大传染病防治的应急信息交流机制，加强区域内突发公共卫生事件应急处置合作，全力保障人民群众生命安全。

▲以发展健康服务业为驱动，注入经济社会发展新活力。大湾区内医疗卫生资源丰富，医药院校企业聚集，医学科研实力雄厚，健康服务业发展基础良好。

▲以岭南中医药合作共建为基础，传承发展中医药事业。作为中医药大省，广东在中医药发展方面有着悠久的历史和广泛的社会基础。大湾区内居民生活饮食习惯、疾病流行规律相近，群众信中医、用中药的氛围浓厚，中医药合作大有可为。

她介绍，香港现在有一个公私并行的医疗制度，公营医疗是香港医疗的基石和全民的安全网。私营的医疗是为一些可以付得起，想多一点选择的市民提供的医疗服务。

截止2016年底，香港医管局有2.8万多张公立医院的病床。私营有11间私家医院，4000多张病床。香港医管局主要提供医院相关的医疗服务，医管局下面还有专科门诊，普通科门诊和一些外展的服务。

“2017-18年度预算，香港特区政府在卫生方面的经常开支总额是619亿（港元），占政府经常开支的大概6.7%。如果比较去年的话增加了31亿（港元），增幅大概是5%。如果单看医疗卫生这块，香港特区政府在医管局的投放是544亿（港元），而卫生署大概是40亿（港元）。” 陈肇始介绍说。

跟其他的城市一样，经过多年的发展，香港建立了一个高效的医疗系统，但是也受到很多的挑战。香港的医疗系统，也面临包括人口老化、与生活模式相关的疾病慢性病增加，民众对医疗服务的期望不断提高的挑战。

面对这些挑战，香港较之前数年对医疗系统做了很大的改革，包括加强基层医疗服务，提升基础设施，加强规管来推动医院服务的发展。香港特区行政长官前不久发表的施政报告，提出未来五年香港医疗卫生的政策纲要，主要聚焦在四个范畴，第一全力推动基层医疗健康，第二持续改善公营医院的服务和设施，第三完善公共卫生规管和推动医疗科技的发展，第四是积极推动中医药的发展。

“香港也十分重视大湾区的发展，看看如何能够跟大湾区的医疗卫生做多一些的合作。在大湾区不同范畴进行合作和发展。”陈肇始说，“最后希望2017年国际绿色医疗论坛成功举办，也再次祝贺香港大学深圳医院通过三甲现场评审。”

澳门特区政府主要是按照“预防优先，妥善医疗”的理念为市民提供服务，通过不断提升和优化服务的质量，从而保障市民的健康。澳门的医疗体系也分公营和私营两大系统。

政府的医疗系统承担了全澳门的服务医疗网，并实行分级诊疗制度。如果澳门市民要去医院就诊，首先要通过社区卫生中心转介。居民在社区卫生中心可以享受100%免费的医疗服务，由卫生中心转介至医院专科检查也100%免费。

2016年，澳门特区卫生局开支63.1亿元（澳门币），占澳门特区政府开支7.8%，占本地GDP的1.8%。人均医疗开支14595元（澳门币），政府医疗开支医疗总开支的74.1%。

“投入这么多，覆盖这么广，能够达到什么成效？澳门市民的健康指标都非常好，平均预期寿命是83.3岁，新生儿死亡率是千分之1.7，孕产妇死亡率是0。这么好的健康指标，反映政府的卫生政策是正确和有效的。” 李展润说。

在医疗系统的挑战和应对方面，人口老龄化，市民对看病轮候的时间长不满等，都是澳门的医疗系统面临的挑战。挑战也可以带来新的机遇，李展润表示，重点是要提升服务的质量，完善管理的文化。

▲要推动和鼓励发展智慧医疗。比如发展电子健康纪录互通系统，利用手机应用程式让市民可以查询轮候的时间。

▲重视健康推广和健康宣传的工作。持续在社区举办宣传教育，还有慢性病的自我管理课程，让市民可以有健康的生活方式。

▲重视长远的发展。现在正在筹备成立专科学院，还委托香港的学术机构为澳门的医疗机构评估。在法律方面，通过了新的控烟法和医疗事故法。将在离岛盖一所新的综合医院，新的医院采用绿色环保的概念，为市民提供舒适的绿色就医环境。

“配合国家大湾区的发展规划，我们将继续增加跟广东省、福建省的合作交流。” 李展润说。

罗乐宣主任认为， 基于绿色医疗体系构建，主要是医疗卫生资源配置利用要实现最优化，医疗卫生资源配置利用的价值要体现最大化，价值也可以理解为效果效果要实现最大化。

目前医疗卫生服务最大的矛盾是资源总量不足与结构不合理，分布不均衡，大医院人满为患，基层医疗卫生服务能力不强，资源利用效率未得到充分发挥同时并存。

深圳的绿色医疗从四个方面推进：

一是在规划层面，发展整合型医疗卫生服务体系。二是管理层面推动现代运营管理制度建设。三是健康保障层面制定健康深圳行动计划。第四个是政府职能转变层面，推动医疗卫生领域放管服，实现多元化办医格局。

具体来讲，深圳卫生规划提出构建两级架构，一级是区域的医疗中心，第二是基层构建基层医疗集团， 推动医院和社康中心集团化管理，借鉴罗湖的做法和经验，成立了12个集团。

构建现代医院管理制度，建立以法人治理结构为核心的管理体制和运营机制。

港大深圳医院是所有权和经营权分离。 推动健康深圳建设，围绕健康深圳的目标，深圳推出11项健康深圳行动计划， 构建多元化办医格局，以法治引领医疗行业开放发展。

罗乐宣主任认为，粤港澳大湾区的紧密合作和交流，对深圳医疗卫生发展将带来重要的机遇。