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三明医改“中”字先行，福建省首个县级中医药管理局成立

资讯 2022年02月26日 23:20 1772 玉衡

期待“先行”地区，将给全国更多省市提供经验，走出一条中医药医改新道路。


来源：诊锁界

作者： 宗正



近日，福建省三明市明溪县中医药管理局挂牌成立。这是福建省第一个县级中医药管理局，内部增设中医药股，核定股长1名。县中医药管理局将强化责任担当，统筹全县中医药工作。


01｜成立中医药管理局，以及提高中药饮片保险比例



成立中医药管理局意味着什么？


将中医药工作集中在一个单位机构，从而统筹管理，一定程度避免权责不清晰，从而提升中医药服务能力与水平。


在此之前，河南、河北、浙江的几个县也相继成立了县中医药管理局，这次三明之所以引发关注，是因为近年来全国各地上万人慕名来考察学习其改革经验，并将“三明经验”带回自己所在的地区推广发展。


除了设置职能机构，三明在中医发展上还有其他很多促进措施。


例如从医保方面支持中医，加大医保对中医药事业的扶持力度，防止中医院西医化，是三明市“被逼出来”的第一步。



实行中药饮片和24种中医非药物疗法医保零起付线报销政策，将中药饮片和普通针刺、温针、隔物灸法、头皮针等治疗效果明显、不易滥用的24个中医非药物治疗项目的门诊报销比例提高至80%。


让老百姓看中医的费用降低下来，但同时也要将中医医疗服务的价值提上去，是三明改革的思路之一。



02｜回归初心，坚守辨证论治的传承



除了设立县级中医药管理局、提高中药饮片保险比例，三明还加强中医药扶持引导，专门设立中医辨证论治费，提高中医诊疗服务项目价格。


无论是设立中医辨证论治费，还是提高中医诊疗价格，其本质上都是体现了对中医师价值的重视，尊重并量化了医生价值。


中医的发展不仅需要推动文化自信，更要实实在在的将利好落实在中医师身上，落实在其诊疗的价值上。



千百年来中医药历来以简、便、效、廉著称，但最近几十年这个优势慢慢在减弱了。有业内中医师告诉诊锁界，这与中医师辨证论治价值没得到充分体现出来有一定关系——中医师的激励机制没有形成且发挥。


目前的现状是：一些医生虽然获取了中医类别执业（助理）医师资格，但在临床执业过程中却长期从事西医诊疗，不会辨证论治。


近一年来多地打破执业界限，推进“西学中”，各类执业医师可开展中医诊疗。如果没有在辩证论治这样的核心传统上坚守，很容易丢掉中医最珍贵的特色，不利于中医药医疗服务水平的提高。


中医辨证论治，有着悠久的历史。


据公开资料记载，“辨证”一词，首见于汉·张仲景《伤寒杂病论》，“辨证论治”最早见于1825年清·章虚谷《医门棒喝》一书。


在1955年新中国成立之初，任应秋先生在《中医杂志》上发表了“伟大的祖国医学的成就”一文。其中提到：祖国医学几千年来在临床治疗上能够解决问题，主要就是由于‘辨证论治’治疗体系的建立。


由此可见辩证论治的重要性，发展中医除了要探索标准化建设，更重要的是要坚守初心，回归医疗本本质，坚守辨证论治的传承。


三明医改针对中医辨证论治设置了很多激励机制，不止是三明，其他一些医改比较前沿的省份例如浙江也开始推动中医门诊将加收“辨证论治费”，并让医保支付。期待这些“先行”地区，将给全国更多省市提供经验，走出一条中医药医改新道路。



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// 本文来源：诊锁界
// 作者：宗正
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