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上海发文明令禁止医疗机构要求企业返点、返利行为
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本文来源：医药经济报
12月11日，上海市卫生健康委官网发布《关于印发<上海市开展促进诊所发展试点工作实施方案>的通知》，提出完善医疗服务体系，吸引优质医疗资源下沉，由上海市卫生健康委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、医疗保障局联合组织制定《上海市开展促进诊所发展试点工作实施方案》(简称《方案》)。
自今年5月份国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部、国家医保局五部委联合发布《关于开展促进诊所发展试点的意见》，明确于2019-2020年，将在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作，政策落地工作持续引发业内关注。
上海《方案》正式发布，一方面意味着试点工作开始进入落地推进新阶段，另一方面，诊所作为基层医疗的重要组成部分，或将迎来药品终端市场的爆发式发展。业内普遍预计，基层营利性民营医疗机构得到监管层的政策支持，医疗机构数量和服务质量的提高，也为基层药品市场带来了全新机会。
基层处方“承接方”
行业数据显示，全国共有登记在册并实际运行的诊所超过20万家，平均每省拥有诊所超过7000个，内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科、儿科等常见病、多发病诊疗业务占诊所业务比例超过九成，在基层医疗服务中发挥着重要作用。
根据五部委《关于开展促进诊所发展试点的意见》，诊所执业许可政策逐步优化，准入程序更加简化，基本标准更加清晰，符合条件的医师还可以全职或兼职的形式开办诊所。
此外，医疗机构设置规划对诊所不作限制。将诊所设置审批改为备案制管理，举办诊所的，报所在地县(区)级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。
本次上海《方案》延续了这一政策思路，并进一步鼓励将诊所纳入医联体建设，要求“各区卫生健康行政部门、公立医院在组建医联体过程中，可根据诊所意愿，将其纳入医联体建设，在诊所和其他医疗机构之间建立双向转诊制度;在建立专科联盟和远程医疗协作网时，将诊所纳入成员单位范围，帮助其提升医疗服务水平;鼓励医联体内二级以上医院、基层医疗卫生机构和独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构，与诊所建立协作关系，实现医疗资源共享。”
综合分析“医联体”“远程协作”“资源共享”等关键词，政策规定显然在为开办诊所的行为“大松绑”，发挥公立医疗机构医师自由执业、多点执业的积极性，促进诊所数量的激增。同时，伴随“互联网+”在医疗行业的发展，处方外流趋势难挡，大量以常见病、多发病为主营业务的诊所，将以其更好的药学服务能力，成为基层处方的重要承接方。
诊所试点大放开！基层处方药市场洗牌！