政协提案：鼓励社会办医参与基层基本医疗，享有公立同等待遇！

资讯 2024年01月14日 20:02 381 玉衡

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济南市政协委员何文军指出，尽管医改取得成效，基层医疗仍面临人才短缺、设备落后等挑战。为优化服务，他建议社会办医和民营医疗参与基层建设，与公立机构同等待遇，共同提升服务能力，满足居民健康需求。

来源：民营院长俱乐部
编辑：望舒

据报道，1月8日下午，济南市政协委员何文军向记者透露，他今年提交了一份关于提升基层医疗卫生服务能力的提案。
在基层医疗机构工作超过20年，何文军观察到，随着医改的深入，济南的社区公共卫生服务有了显著改善，居民的就医体验也有了显著提升。然而，一些问题仍然存在，需要进一步解决。
“例如，由于过去几年基层医疗机构待遇较低，导致业务骨干流失，目前部分机构存在人才短缺、员工年龄结构不合理的问题。”何文军表示，一些基层医疗机构的检查设备较为落后，无法满足患者的健康需求;基本药物的采购平台供应不及时，不能满足临床医生的需求，这在一定程度上影响了居民的就医体验。
为了解决这些在基层医疗机构存在的问题，何文军建议，应充分调研分析基层卫生机构所在区域、农村人口结构、服务对象、经济状况，整合政策研究配套服务，制定医疗服务项目、提升目标、发展方向等措施。
何文军还建议，积极规划发展社会办医和民营医疗参与基层基本医疗，并享有公立医疗机构同等待遇，为社会办医创造空间。培养和支持业务规范、服务能力强的社会办医或民营医疗机构做强做优;通过“鲇鱼效应”推动公立医疗机构脱胎换骨，改变理念、提升服务能力。

社会办医和民营医疗真的适合参与基层基本医疗吗？

首先可以肯定的是，社会办医和民营医疗在基层基本医疗中可以发挥重要作用：
1、社会办医和民营医疗作为公立医疗体系的有益补充
公立医疗体系在保障基本医疗方面起到了核心作用，但面对日益增长的医疗需求和多样化的疾病类型，其服务能力可能有限。社会办医和民营医疗的进入可以填补这一空白，特别是在特色专科、高端医疗技术或特定服务领域。社会办医和民营医疗可以设立在公立医院覆盖不到的地区或社区，提供方便、快捷的医疗服务，满足当地居民的基本医疗需求。2、社会办医和民营医疗在体制机制上更加灵活与公立医疗机构相比，社会办医和民营医疗在决策、运营和管理上更加灵活。他们可以根据市场需求快速调整服务内容和模式，以满足不断变化的医疗需求。
这种灵活性也意味着他们更容易引入新的医疗技术和设备，或者与国内外医疗机构进行合作，引进先进的医疗管理模式和资源。3、社会办医和民营医疗可以参与基层医疗联合体、医联体等医疗服务合作机制
通过与公立医疗机构建立合作关系，社会办医和民营医疗可以共享资源、技术和经验，提高基层医疗服务的质量和效率。这种合作模式也有助于打破地域限制，实现跨地区、跨机构的医疗服务整合，特别是在偏远地区或医疗资源相对匮乏的地区。社会办医和民营医疗还可以通过与公立医疗机构合作，提升自身的品牌形象和社会认可度，进一步拓展业务范围和市场影响力。当然，社会办医和民营医疗参与基层基本医疗也需要注意一些问题。一个是要加强监管和管理，确保其服务质量和安全。其次，需要建立公平竞争的市场环境，避免不正当竞争和垄断行为。最后还需要加强政策支持，鼓励社会办医和民营医疗在基层基本医疗中发挥更大的作用。因此，社会办医和民营医疗在基层基本医疗中的作用不应被忽视。通过合理的政策引导和监管，它们可以成为公立医疗体系的有力补充。

将社会办医融入社区医疗完善服务体系建设中

近几年不少省市地区都出台了“鼓励社会办医参与公卫服务，提供专项人才和资金等方面的政策支持”，或是“将社会办医融入社区医疗完善服务体系建设之中”的方案举措。
比如2020年，《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》就明确提出，探索与符合条件的社会办全科诊所（含中医）、康复和护理医疗机构等社会资源合作，构建便捷可及、安全高效的社区卫生服务体系，以及鼓励社区卫生服务中心与符合条件的社会办全科诊所、康复和护理医疗机构和企事业内设医疗机构等社会资源开展合作，形成对社区卫生服务机构的补充。
相较于公立医院，民营门诊部、诊所更多分布在社区基层。目前国家为减轻公立医疗机构负担，正在不断深化推进分级诊疗制度，在未来，很有可能会出台新政惠及非公医疗机构。
只不过，社会资本参与基层医疗卫生服务体系建设这件事，似乎又与社会办医的“定位”出现了一定程度上的偏差。
除了全科诊所外，大多数民营医疗机构都是在提供非基本医疗服务方面更具备优势。不少民营院长的“经验之谈”，也是认为非公医疗应该与公立医疗错位发展，发展高端专科医疗服务，将提供非基本医疗服务外的附加服务作为主要对象。
何况实现分诊、参与医疗卫生服务体系建设，也需要具备完整的转诊系统与专家服务系统，百姓现阶段看病，要么崇尚“公立”的牌子，要么看好坐镇的名医——医疗服务再改革，人才，依旧是社会办医面临的大考。