孤独症儿童很少主动与他人对视，不爱与外界接触，犹如天上的星星，一人一世界，因此他们也被称作，“来自星星的孩子”。在去年的全国两会上，全国政协委员、新东方教育科技集团董事长俞敏洪在一份《关于进一步完善儿童孤独症早期筛查、医学诊断和康复教育衔接机制的提案》中，呼吁加强儿童孤独症早期筛查、医学诊断和科普宣传。
近日，国家卫健委发布《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》，要求各地为辖区内常住的6岁以下儿童提供孤独症筛查干预服务，一起拥抱“星星的孩子”。
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孤独症也称自闭症，是发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，病因不清，一般起病于3岁前，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。根据我国第六次人口普查的结果，我国0-18岁人口数量为2.9668亿人，中国自闭症患病率和世界其他国家相似，约为1%，自闭症患者已超1000万人。其中男性比例明显高于女性，男女比例大约为4：1～5：1。孤独症已成为严重影响儿童健康的公共卫生问题，世界卫生组织将其列为儿童精神疾病第一位。目前，儿童孤独症还没有有效的治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前。通过早发现、早诊断、早干预可不同程度改善患儿症状。日前，国家卫生健康委组织制定《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》（以下简称《服务规范》）。规范根据孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好的特点，将防治工作关口前移，着重抓住0～6岁这一关键阶段，为儿童提供孤独症筛查干预服务，落实早筛查、早诊断、早干预的疾病防控策略，通过抓早抓小，在早发现的基础上早期实施干预，努力改善患儿症状，提升患儿生存质量，促进家庭幸福。《服务规范》提到，乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛服务，通过应用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”等方法，为0～6岁儿童提供11次心理行为发育初筛服务。根据《服务规范》，初筛时间为1岁以内婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。（一）承担初筛服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。应当设置相对独立的空间，配备必要的测查桌椅、测查床等设备，环境相对安静安全。明确至少1名接受过儿童心理行为发育筛查技术培训并合格、从事儿童保健服务的医务人员。（二）承担复筛服务的县级妇幼保健机构。应当设置诊室1间、独立的心理行为测查室1间，配备必要测查设施设备，环境安静安全。明确至少2名接受过儿童孤独症筛查和发育评估测查技术培训并合格、从事儿童保健服务的医务人员。（三）儿童孤独症诊断机构。为具有孤独症诊断能力的医疗机构。应当配备符合临床诊疗要求的诊室1间、独立的心理行为测查室1间。诊断人员应为具备诊断资质的精神卫生科、儿科、儿童保健科的医生。（四）干预康复机构。具备相应资质，设施、设备和人员能满足孤独症儿童干预服务需求。1.开展儿童心理行为发育相关科学知识社会宣传和健康教育，宣传孤独症要早筛、早诊、早干预。2.为复筛结果异常儿童提供诊断，提出干预康复建议，协助有需要的儿童转诊，告知家长相关医疗保障和社会救助政策信息。3.对确诊的孤独症儿童开展随访服务，原则上3岁以下每3个月一次，3岁及以上每6个月一次，通过评估确诊患儿干预效果，给出下一阶段干预康复建议。4.协助卫生健康部门开展孤独症筛查、诊断和干预康复技术推广、业务指导、人员培训和质量控制。5.统计汇总本机构儿童孤独症诊断及干预建议相关信息，及时反馈至相应地市级妇幼保健机构。1.开展儿童心理行为发育相关科学知识社会宣传和健康教育，宣传孤独症要早筛、早诊、早干预。2.依据孤独症儿童评估结果和训练计划为孤独症儿童提供干预康复服务，及时记录干预康复情况。3.向孤独症儿童家长宣传干预康复知识和方法，以及相关医疗保障和社会救助政策。4.向孤独症儿童家长提供干预康复咨询指导服务，开展家庭干预康复技术技能培训，对家长进行心理疏导和支持。5.做好孤独症儿童管理和转诊，与诊断机构配合定期组织开展随访服务，评估康复效果。1.开展儿童心理行为发育相关科学知识社会宣传和健康教育，宣传孤独症要早筛、早诊、早干预。动员家长定期带儿童接受孤独症筛查服务。2.承担0～6岁儿童心理行为发育初筛，阳性儿童转诊服务，同时提供干预指导，建立完善儿童心理行为发育档案。3.对初筛异常、未及时接受复筛儿童进行追访，配合县级妇幼保健机构对复筛后未及时复查的儿童进行追访。4.定期统计汇总辖区内初筛异常儿童基本信息与数据，及时上报县级妇幼保健机构。1.开展儿童心理行为发育相关科学知识社会宣传和健康教育，宣传孤独症要早筛、早诊、早干预。2.对初筛结果异常儿童进行复筛，对复筛及复查结果异常儿童进行转诊，同时提供干预指导、随访服务及家长心理支持，管理和完善儿童心理行为发育档案。3.对复筛后未及时复查儿童，以及复筛或复查结果异常未及时到诊断机构就诊儿童进行追访。4.对辖区内提供初筛服务的机构开展人员培训、技术指导和质量评估。5.负责辖区内孤独症儿童专案管理。定期统计汇总辖区内复筛异常儿童基本信息与数据，及时上报至地市级妇幼保健机构，同时将复筛异常儿童信息及地市级反馈的诊断儿童信息反馈至乡镇卫生院、社区卫生服务中心。结合妇幼保健机构功能定位，加强自身儿童心理保健科和康复科能力建设，协助卫生健康行政部门重点承担服务网络和信息系统建设、人员培训、业务指导、技术推广、质量控制、健康宣教和数据管理等工作。
近年来，我国自闭症康复行业也在逐步发展。从最初自闭症儿童的家长“抱团取暖”，到行业逐步走向正规化，再到拿到融资，不过，自闭症康复行业在我国仍处于起步阶段，市场供给仍远远小于需求。在第七次人口普查结果中，少儿人口数量增加，比重上升了1.35个百分点。“二孩”生育率明显提升，可以推算，孤独症儿童的数量每年以至少20万的数量在递增。而且目前我们国家诊断出的孩子大多是中重度，许多症状较轻的孩子并未被老师和家长发现异常。对比美国，我国预计自闭症教育市场规模将达1200亿元。但目前仅有的千余家中小型康复机构，尚无法满足高达300万的自闭症儿童需求，整体市场大有可为。研究显示，自闭症患者干预的黄金阶段是1-6岁，特别是3岁以前。这也体现在我国儿童康复机构开展的服务内容主要针对2-6岁小龄的儿童，占比高达73.12%，其次是7-14岁大龄儿童，占比23.66%，再次是15岁以上大龄儿童职业教育，占比3.22%。在自闭症康复领域，最早的商业化公司是五彩鹿，目前已经在北京、上海、杭州、成都等多个城市开出15个连锁校区。成立于2016年的星星桥目前已完成幼龄期线上线下课程体系搭建，开始转向小学、初中和高中阶段，是国内目前少数能服务1-18岁特殊需求的专业平台。早期以培训三甲医院医生和线上教学为主，2019年开始线下机构。目前注册线下机构11家。Alsolife成立于2017年，由一群高学历家长发起成立，目前在全国开设了8家连锁分支机构，主要推广ABA，拥有4位行为分析师，24位副行为分析师。擅长社群营销。主要产品为线下干预、线上课程以及辅具出售。来自台湾的聪明兔，其创始人杨宗仁长期在台湾与大陆讲授PCI课程，在全国有大量执行机构，目前聪明兔在广东地区拥有普惠型机构聪明兔与高端康复机构北极星两个品牌共10家机构。近年来，随着大健康产业持续发展，健康产业上升为国家战略高度的背景下，儿童自闭症康复教育市场也受到了不少资本的关注。数据显示，东方启音已融资2.8亿美元，大小米融资1.4亿人民币，2019年，恩启完成3000万元A轮融资。东方启音2007在香港注册，注册名为東方啓音言語治療（中國）有限公司，在康复项目中配备ABA行为训练。从目前媒体显示数据来看，东方启音以言语康复为主，逐步切入自闭症康复行业。目前拥有分支机构59家。大米和小米通过运营自闭症公众号积累了第一批用户后开设大米和小米机构，据了解，目前拥有28家分支机构，自闭症家园网收录17家。恩启云课堂则以在线方式培训自闭症康复教师。近年来，共计培训了47000余名一线教师，超过全行业教师人数的65%。目前，凭借在线康复教育课程和针对自闭症儿童的评测软件，恩启已实现了收支平衡。恩启预计未来至多开设20家线下直营店，将创造出三个亿的年收入。目标以高收入家庭作为利润引擎，以此支撑团队研发，从而降低康复服务价格，最终将服务下沉至中低端市场。去年10月，国家卫健委发布文件，计划要开展试点支持社会力量办连锁化的康复医疗中心，其中，就有提到要重点加强“儿童康复”等学科的能力建设。加之本次卫健委的《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》文件的发布，可以说，孤独症康复机构在国家的大力支持下，已然乘上了政策的东风。政策加持，千亿市场，而目前国内自闭症康复行业的连锁机构并不多，大都以小机构、工作室形式存在，自闭症康复行业在国内仍然存在巨大发展空间，因此，无论从提供服务的角度，还是企业自身发展的角度，标准化、连锁化、品牌化发展，将是自闭症康复机构发展的主导方向。/ END /
// 本文来源：红杏e生、国家卫健委、福建新闻网、极论创业
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