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连锁社区诊所尚需跨越四重障碍


  近日,微博大咖“急诊女超人”于莺再次成为焦点。她将于9月1日卸任美中宜和综合门诊中心CEO,着力打造社区连锁诊所。8月24日,于莺接受新京报记者专访谈及自己一直未放下的“社区诊所梦”,坦言对于连锁社区医院,可能要为此“交学费”。


业内人士认为,“中国医生的诊所梦”正在崛起。但也有多位人士指出,政策、人才等因素制约着社区连锁诊所的发展,现有社区连锁诊所的整体盈利情况并不乐观。

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于莺称要做平价、优质连锁社区诊所

从协和医院辞职到办个人诊所受挫、再到美中宜和跨界做高层管理,于莺的每一次“转身”都不同寻常。这一次,她要扎根社区,做平价、优质服务的社区连锁诊所,让优质医疗服务在家门口可及。

8月24日晚,于莺接受新京报记者的专访。她表示,做社区诊所的想法在2013年就有了,尽管当时国家政策支持医生开设个人诊所,却没有在北京落地,导致她的申请处处碰壁,最终放弃。

“ 网红 身份对我太有帮助了,很多人做小诊所找资本很难,但我辞职的消息一出,资本方把我的电话都打爆了。”于莺称,早在2014年,联想之星就给她注入了几百万元的资金,正是这笔钱成为了她社区连锁医院的创业基金。


于莺计划中的连锁社区医院,每家面积在300平米以上,定位为儿科+妇科+全科模式”,相当于美国的小急诊中心+中国的社区卫生服务站。每家配备三名医生、四五个护士、一个客服,每个人都需身兼数职,其他管理团队归入中心化管理。

于莺称,儿科是建立信任最直接的环节,妇科是刚需,全科则可解决所有问题,并跟进妇科和儿科患者的随访工作。她希望通过公平竞争,让社区老百姓认同诊所的服务理念。诊所甚至打算开辟儿童绘本区,如果患者临时有事,诊所的人能帮短时照看小孩。


根据于莺的设想,第一家诊所的投入是四五百万元,盈利周期为一年。在摸出诊所发展模式、客户产生黏性时进行A轮融资,第二年再开两到三家。她认为,在社区,医生挂号费99元、患者单次就诊费用(即客单价)控制在300元-400元的诊所一定会有市场。以300元客单价计算,3个医生一天看16个病人,财务上就能持平。


四重障碍困扰连锁社区医院发展

据动脉网发布的《2017社区连锁诊所白皮书》显示,全国(仅大陆地区)社区连锁诊所达47家,分布在全国24个省市,集中在北京、广州、浙江、上海、四川、重庆,这其中北京有20家。这些诊所定位分16类,对全科、口腔、中医、儿科、妇科总关注度达到了83%。

“真正形成连锁布局的企业并不多。”首都医疗优合诊所市场总监钟白指出,无论低端、中端还是高端模式,都面临共同的挑战,即老百姓对分级诊疗的认知度和接受度并没有完全建立,加上大部分企业都是刚入市,需要时间建立完整的运营体系和品牌知名度。而医疗投资周期一般3-5年才可能做到盈亏平衡,所以初期阶段大家日子都不太好过。目前,有四重障碍困扰着连锁医院发展。


政策落地难

即便国家出台鼓励政策,但在各地的落地时间未知,实操层面困难重重。另外,由于医疗机构审批周期长,从前期设计图纸、选址改造再到审批设立,快的要一年,如果有不合规的地方要改进,时间将更久,而每个月的房租都是一个巨大的固定投入。


人才稀缺

尽管于莺表示目前人才不是问题,第一家诊所已招到了2名全科系毕业的研究生和1名三甲医院出来的妇科医生,但她也坦言,招人在最开始不是问题,而是当规模越扩越大时,问题才会显现。

在钟白看来,管理人才的缺失会比医疗专业人才的缺失更严重。“民营医院之前发展很不好,是因为没有医疗职业经理人,而连锁化经营对管理能力提出了很大的要求。” 


医保覆盖率低

目前,医保体系对民营医院的覆盖率低,也是影响社区连锁医院发展的一个因素。钟白举例,台湾实行全民健保体系,对医疗机构的支付,不管是民营医院还是公立医院一视同仁,这时患者会“用脚投票”,谁的医疗服务好就去谁那里。而大陆的医保支付体系对公立医院有很强的保护作用。


急需第三方市场

对于社区连锁诊所而言,第三方独立的检验中心、影像中心、病例中心和消毒供应中心的发展同样至关重要。钟白说,对于连锁模式而言,配备这些意味着重复配置和资源浪费,成本将很高,因此急需上述四类中心,而这个市场仍需要进一步成熟和完善。


业内

“于莺模式”能否盈利有待探讨

“这么小的面积建这么多专业,还要有高质量的团队,按照于莺的设想难以盈利。”幸福嘉园儿科连锁医院院长贾会波并不看好这一模式。“任何一个科室的专业处理能力,对面积、服务配套,人员技术能力都提出了要求。医生一旦离开专业团队是被架空的。”

贾会波认为,小型社区连锁诊所应服务于基层,执行标准也要更接地气,“99元的定位有点高,薄利多销的方式才能更快实现盈利”。据介绍,其幸福嘉园儿科连锁医院挂号费15元,以北京儿童医院退休专家为特色。贾会波坦言,尽管想将客单价控制在200元,但受儿童药的品种和药价影响,实际客单价为370元。国家卫计委日前发布的统计公报显示,去年我国医院次均门诊费用为245.5元。

首都医疗优合诊所市场总监钟白认为,于莺的路线忽视了一点:人才之间的不可复制性可能导致这种连锁模式无法连锁。全科医疗服务高度依赖于医生个人,换了医生可能就得不到患者的信任。“而且投资者并不喜欢这种投资模型,如果换一个没有 网红 身份的人来说故事,不会有资本买单。”


“于莺的想法在二线城市更可能获得成功,因为成本更低。北京医疗资源太丰富,竞争激烈, 国家队 力量又很强大。”钟白认为,扎根于社区的诊所,其主体需求是中老年人,这部分群体对费用会很敏感,在医保支付不能覆盖,全靠自付的情况下,于莺定的客单价偏高。如果选择年轻人居多的社区,年轻人的医疗需求频次又要远低于中老年。

本文转自其它网站新京报,记者:王卡拉,不代表《诊锁界观点

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