卫健委最大司局拆分，国家疾控局“三定”，监管部门职能大调整对医疗从业者来说意味着什么？
来源：诊锁界
作者： 宗正
2月16日，国务院中央发布两大重磅政策，刷屏了医疗人的朋友圈。政策分别为《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》、《中共中央办公厅 国务院办公厅关于调整国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制的通知》。
疾控局“三定”，从去年5国家疾控局成立以来就成为大家期待的焦点之一；而国家卫健委最大的司局医政医管局的拆分，则显得毫无征兆始料未及，一时间激起医疗从业者的讨论与关注。
作为指导全国所有医疗卫机构的国务院职能单位，其部门“拆分”、“改名”无疑会对我国医疗从业者今后的工作产生深远的影响。
01｜医政医管局拆分，康复护理仍是重点，心理健康或成新热点
一句话总结，就是医政医管局的职责拆分划入到两个新设的司局——医政司、医疗应急司。
医政医管局更名为医政司，将原先的部分监管职能划入医疗应急司，例如“拟订医疗安全、医疗监督、采供血机构管理以及行风建设等行业管理政策、标准”。更名后的医政司只保留了重点专科建设发展推进、以及公立医院考核的职能。
“拆分”前医政医管局的主要职能
在重点专科事业发展推进的职能领域上，除了护理、康复外，这次的调整还新增了心理健康和精神卫生领域。
过去这三年来，医政医管局陆续不断出台多个重磅的康复、护理政策，包括社会办医参与建设连锁化康复机构、护理中心，康复领域因为有了政策东风发展迅猛，很多从业者都想尝试进行康复业务转型或者拓展延伸。
此次，在康复护理以外新增了心理领域，无疑体现了国家层面对心理专科的重视，接下来的几年里也许会有更多利好政策出台，潜在庞大市场正在酝酿而生。
02｜赋予疾控执法权，增强基层公卫防控水平
自从去年5月13日国家疾控局成立，经过近10月的等待，“三定方案”——定机构、定职能、定编制终于尘埃落定。接手国家卫健委公共卫生、传染病防治等部分职能。
国家疾控局将作为副部级单位，地位与国家医保局、中医药管理局一样。将公卫以及疫情常态化防治集中在个单位机构，从而统筹管理，一定程度避免权责不清晰，从而增强在面对突发公卫事件的应对能力。
这标志了后疫情时代我国疾病防控体系改革正式开启。
具体而言，这也意味着在短期内，基层医疗的构建体系中，疫情防控仍是主要基调。
从机构设置来看，部分卫生监督的职能并入疾控局，为新机构赋予了更多的执法权。则又意味着对医疗机构疫情防控督查“严监管”也许将短期内常态化，从业者不能掉以轻心。
03｜从“卫生”更名为“医疗”，医与防相对分离意味着什么？
“卫生应急”更改为“医疗应急”，从卫生到医疗的转变，释放了国家层面哪些信号？
有业内专家认为，“强基层”首先应该是强医疗，其次才是强公卫。但一直以来，我国基层医疗的现状是重视公卫大于医疗，重视预防大于健康。
据统计，我国近五年来基层医疗机构的诊疗量在总量的占比中持续下降。医改与政策都在大力推动“强基层”，可为什么基层反而逐渐被削弱？这个问题往往令人费解。
部分专家认为，这与政策制定执行者过于重视公卫忽略医疗有一定程度的关系。执行部门责权不明晰，特别是在疫情新形势下，“医疗”被层层限制，而“公卫”被层层加码，让本来就发展困难的基层医疗从业者，生存更加举步维艰。
而此次，将“卫生应急”部门更名为“医疗应急”部门，把部分公卫防治监督职能分给国家疾控局。卫健委主导医疗服务，疾控局主导突发性公卫防控——让搞临床的人负责医疗，让搞公卫的人负责疾控。这或许会给现有医疗健康体系带来新的有生机的变化。
除此之外，“拟订慢性病防控管理政策规范并监督实施”的职能，也被归到国家卫健委医疗应急司，而并没有随着其他公卫职能分到国家疾控局。
对此，很多人也表示始料未及。
不过慢性病管理更需要临床的支撑，对医学专业能力要求非常高，慢病管理全都给疾控，可能也未必能做好。现国家疾控局队伍5位主要负责人中，仅有一位是临床医学出身，其他则是预防医学流行病学专家为主。
所以，将慢病管理留在卫健委医疗应急司，让专业的人干专业的事，各司其职，共克时艰。
这样的职能重新配置，一方面强化了公卫疾控体系的建设，对后疫情时代良好应对卫生突发事件起到了强有力的促进作用；另一方面，也使医疗和健康有更多的发展空间。
04｜结语:健康中国2030推进基层医疗发展
2018年，国家卫计委、国务院医改办新组建更名为“国家卫生健康委员会”，“健康”作为关键词被纳入国务院职能部门名称，这意味着以治病为中心转变到以人民健康为中心，从只看到“疾病本身”到看到整体的“人”。
这样的概念其实并不是新诞生的，流传千百年的中医，就崇尚着“整体”思维，看的是“人”而不是某种“病”。“强基层”就是要紧跟国家政策的转型，更多的注重全方位全周期健康医疗服务，这也是中医最具有优势最擅长的方式，因此中医也被视为基层医疗崛起的重要支柱。
随着健康中国2030规划的推进，卫生部门职能的不断优化调整。“强基层”也会因着全民健康而真正地强起来，同时，康复护理、心理领域发展的爆发期也将到来！
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