导语：有些时候数字可以给我们智慧，让我们能更加清晰去认识一个事物的本质、发展规律及趋势。今天我们给锁粉分享一组全球化的医疗人口数据，让我们钻进数据的世界，寻找解决问题的答案！
没有把其它发展中国家和贫穷国家纳入比较阵列，他们很多医疗相关数据跟中国都还差很远，不太具有可比性，我们要向发达国家看齐，要从世界各医疗体制中，探索出适合自己的医疗变革发展模式。
因为各国的医疗的卫生支出和其独特医疗卫生体制制度很相关，所以以下很多数据，某种程度上，背后反映的是一个国家的医疗制度效能体现。
表一. 医疗卫生总开支 - 相对本地生产总值的百分比
分析结论：
大部分国家的医疗卫生总开支都在逐年增加，其中美国的百分比最大，2014年达到17.1%；
新西兰、加拿大、台湾、丹麦、西班牙、英国等国家的占比在下降，跟其国内的经济增长速度下降较快有一定的关系；
效率问题：新加坡医疗效率是非常高的，只用了百分之四点几的总GDP支出，却很好的解决了其国家的整体医疗需求。美国虽然医疗支出GDP占比很高，但也有四五千万（近美国人口的1/6）的人看病很是问题，所以我们真的不能直接把他们优秀私营医疗模式搬过来！
表二. 公共医疗卫生开支比重 - 占医疗卫生总开支的百分比
分析结论：
欧洲的公共医疗卫生开支占医疗卫生总开支的百分比较高，基本在70%以上，以英国、丹麦、挪威，瑞典为代表的基本在85%左右，可以说绝大部分医疗支出都是政府包了，这里比较有代表性的是英国的NHS系统，英国居民非常“信仰”此系统；
公共医疗卫生支出的占比近10年来逐渐在增高的，可以看出大部分发达国家的医疗主体都是以国家负担为主。
表三. 私人医疗卫生开支比重 - 占医疗卫生总开支的百分比
分析结论：
私营医疗的开支占比都是不同程度上逐渐降低的，其中中国大陆降低最为明显，民营医疗仍然很弱势。
只有香港和西班牙的的占比在10年来是升高的，特别是香港私人医疗支出占比，近10年来上升了近10个点，可反映出香港近些年民营医疗很活跃；
到2014年，香港、新加坡和美国私营医疗卫生支出超过了50%，其中，以新加坡的比例最高，达到了58%，可见新加坡的私营医疗服务很发达！
从2004年到2014年，中国的私人医疗卫生支出占比在逐渐下降，可以反映出，这十年虽然民营医疗也在逐渐快发展，直到2016年民营医院机构的数量已经超过了公立医院，但居民医疗支出还是主要在公立医院，甚至说公立医院的虹吸效应还是非常明显，随着国家强大力度的推社会办医和基层医疗，从2017年以后，私立医疗的卫生开支比重应该会逐渐增大。
表四、 每千名人口计算的持牌医生数目
分析结论：
世界卫生组织平均标准，每千人口拥有医生数量2人；
欧洲各个国家的每千人口医生数目基本在4人以上，为世界卫生组织标准的2倍以上；
台湾和香港的医生数量还没达到世界卫生组织要求的标准，医生也很缺；
在非洲，每千人口医生占比约为0.25名，医生奇缺，其它很多发展中国家医生数量也远没有达到WHO的标准；
每千人人口医生数量最多的城市是意大利，2013年为6.4，其次是瑞典6.1；
中国医生在数量上已经超过了世界卫生的组织的标准，在北京，上海等一线城市，医护比已经达到了世界发达国家的水平。很明显当下中国主要医疗问题不是缺医生的问题，而是缺有新理念的医生，而是医生资源整体与局部分布都不均的问题！
表五. 每千名人口计算的持牌护士数目
分析结论：
世界卫生组织平均标准每千人口护士数目为2人；
丹麦每千名人口拥有的护士最多，2012年时已达26.7，而中国大陆2014年的才是2.0。
中国虽然已经刚达到了世界卫生组织的标准，但与发达国家相比，还有6倍数量的差距，在医疗卫生的差距更大体现在护士的培养、护理的重视上还远远不足！
表六 、每千名人口计算的病床数目
分析结论：
日本的每千人口病床数量最多，达到14张左右，但近10年有逐渐下降的趋势；
中国的医生数量和发达国家有一定的差距，护士和发达国家有巨大差距，但病床是不差的，甚至比发达国家每千人口数的病床数目还多，在这一点上，反思一下：那些大力建医院的同仁们，你们未来要怎么才能把医院经营下去呢？？
表七 、 总人口 - 千人计
分析结论：
中国人口到底有多多？
俄罗斯＋欧盟＋美国＋加拿大＋澳洲＋日本＋韩国加起来的总人口，比中国还要少2亿！
如果按照发达国家医疗支出水平计算，中国医疗卫生服务市场增长空间可真畏是无限大！
同时也要理解中国政府，面对世界1/5的人口体量的医疗体制改革，确实是一件非常巨大的工程！请给政府、医生、居民以及办医者都多一些时间。
表八、长者人口 - 65岁或以上人口占总人口的百分比
分析结论：
发达国家整体老龄化水平都在增加，日本的老龄化水平世界第一，已经达到26%，欧洲整体老龄化水平的也很高，基本在17%以上，日本居家护理、疗养、康复等医疗领域就很发达；
欧美的日间照料中心和养老也很发达；
中国的老龄化水平2014年为10.1％，因为人口基数大，下来也面临着巨大的养老压力。目前养老配套建设才刚刚开始，上海和北京做的比较靠前。
表九、总和生育率
分析结论：
目前，香港、台湾、韩国和新加坡的总和生育率最低，并且香港、台湾在近十年来都出现过生育率小于1的年份，即有相当一部分的夫妻不愿生小孩。
美国的总体生育率在持续下降；
中国大陆的生育率在持续回升；
新西兰和法国保持较高的生育率，平均每个家庭有2个孩子。
表十、 男性出生时平均预期寿命
表十一、 女性出生时平均预期寿命
分析结论：
香港和日本两个区域居民最长寿，男性平均寿命达到80岁以上，女性平均寿命86岁以上，香港女性现在已经达到87岁，也就是在大街上随便看到一个老太太就有90岁以上，香港的长者照护计划做的很棒，值得大陆好好学习；
2014年，中国大陆的男性平均预期寿命74.1岁，女性为76.7岁；
发达国家女性的平均预期寿命基本都在83岁以上；
女性平均预期寿命一般比男性高5岁。
总结：从全球范围来看，总的来讲，中国自解放到现在，在医疗卫生领域已取得了很不错成绩，虽然自改革开放以来，在以经济发展为中心的背景下，快速城镇化的进程中，中国的整体医疗发展有了些畸形，但国家已认识到了这些问题，已经在加大力度再改了。和世界绝大部分人口对比起来，我们还是处在一个比较幸福的国度。现在新一批的有情怀、有资本的办医者的创新探索下，虽然困难重重，但十多年后，一定会呈现出一大批优质的新型的私营医疗机构来，相信未来中国医疗保健将比现在更加美好。
资料来源：
除特别注明外，数字均来自Global Health Expenditure Database, World Health Organization 网页； 检视日期 2017年1月25日.
香港特别行政区数字来自香港本地医疗卫生总开支帐目1989/90-2013/14.
台湾数字来自卫生福利部网页； 检视日期 2017年1月26日.及中华民国统计月报 ,民国104年12月.
中国内地数字来自中国统计年鉴2015.
2004-2014 数字来自香港统计年刊 2015.
- 2004-2007 数字来自 Yearbook of Statistics Singapore, 2008
- 2008-2014 数字来自 Yearbook of Statistics Singapore, 2015.
香港食物及卫生局