产生奇迹的地方 — MD安德森癌症中心

给中国民营医疗机构的启示

从之前我们介绍的国际医疗机构的案例以及这次的MD安德森癌症中心的案例中我们不难看出，想要发展成一个有历史、有知名度的医疗机构首先要有自己的远景、目标以及核心价值观，也就是所谓的“道”。让所有在这里工作的员工知道他们在干什么、有什么意义；让所有的患者知道这家医疗机构的态度是怎样的、能提供什么样的服务。

其次,想发展成为一个高质、高技术的医疗机构不仅要注重医生的医术，机构本身也需要兼具研究、学术功能，实现产学研一体化。一方面可以给临床以技术支持；另一方面也可以为医疗机构的长久发展奠定基础。

第三，对患者贴心的服务也是必不可少的。民营医疗机构本身就带有服务的性质，作为服务型的企业，给患者带来贴心的服务也是民营医疗机构可以持续发展的因素之一。

最后，看过下面一位患者在MD安德森就诊的经历后大家应该能感受到，这些国际顶级的医疗机构在与患者沟通的时候都是非常耐心，手术前和中也是尽量与患者详细沟通手术过程，这就避免了很多医患之间的纠纷；同时也可以让患者更好的了解病情。这一点对于中国现在的医疗环境来说可能比较困难，但是对于一些民营医疗机构，尤其是走高端路线的医疗机构也是有借鉴作用的。

全球最好的肿瘤医院在哪？

除了肿瘤科医生，知道的人可能不多，更别说去那里治疗过。我也和国内其他癌症病人一样，渴望找到全球最好的肿瘤医生，得到最好的治疗。心急如焚之间，找到了全球最顶级的肿瘤医院——美国安德森癌症中心，在那里我的结肠癌得到了控制。

80%的5年生存率决定一试

目前我已回北京康复休养。今年4~10月在美国休斯敦的安德森癌症中心接受了结肠癌根治术治疗，目前看来治疗很成功。

我刚五十出头，2009年底体检时查出结肠癌，已到了糟糕的三期，幸运的是没有转移。确诊后家属和医生都瞒着我，并很快安排我做了手术。去年经过解放军总医院和中国医学科学院肿瘤医院手术和化疗后，病情基本得到了控制，还算幸运。

今年3月复查时查出肠癌复发，复发部位在手术的吻合口部位，意味着前期的治疗前功尽弃。便又开始找关系、找医生治疗，北京最优秀的治结直肠癌的大夫都看过了，大家都建议继续化疗，但不排除再次复发。

绝望之时，朋友提议到国外去治疗，哪里最好就去哪。发现安德森癌症中心是全球最顶级的肿瘤医院，那里肿瘤患者5年生存率高达80%，美国平均水平也只有60%，我国整体仅25%左右，如此好的声誉让我下定决心去那里试一下。

很快我们就找到了一位熟悉安德森国际医疗的中介朋友，同意帮我去安德森治疗。第一步是把我的所有病历资料发往安德森，一周以后，收到消息，安德森的医生接受了我去那里治疗的申请，并发出了邀请信。交过1.26万美元的保证金后，我们便开始着手办理签证，大约一个月左右的时间，在美国大使馆面签后，同行4人均拿到了美国商务医疗签证。

在办理签证过程中，我们才了解到，拿到安德森的邀请信并不容易。安德森的医生也会挑选病人。他们倾向于高发病率肿瘤，且中美治愈率差距较大的病种。

门诊大厅像五星级酒店

4月11日，我们如约飞往美国休斯敦，休整一周后，按照预约的时间，去看主治医生米盖尔。

第一次到达安德森门诊大楼时，以为是先到一家酒店等候，门诊大楼一点也没有国内大医院的拥堵混乱。我们车刚停下，一位彬彬有礼的服务生就来迎接我们下车，并将车停到车库，这同五星级酒店的服务没有什么区别。

进入门诊大厅，很安静，人不多，和酒店的大堂一样，温馨而有情调，放着舒缓的音乐，患者坐在角落的候诊区看书、看报喝着免费咖啡，分不清患者和医护，因为每个人的表情都非常放松。除了偶尔走过一两位白大褂，很难察觉这是在医院。

紧张的心情放松了很多，在候诊区等了约一刻钟，我们如约进入诊室，见到我的主治医生米盖尔，他是一位40岁左右的年轻医生，我刚坐下，一位中国翻译就推门进来，她也来自北京，是医院专门聘请的一名中国翻译，这让中国患者感到可信、亲切。

医生在确认我妻子的身份并征得我同意她在场后，开始了问诊，米盖尔很幽默也很细心，这是我确诊癌症后第一如此放松的和医生交流。整个问诊长达一个小时，他问的非常细，问完了便让我们提问，什么问题都可以，他实话实说，有多少把握毫不保留，直到我实在想不出问题，他才客气地把我们送出诊室，值得提醒的，这里没有“红包”一说。

接下来就是医生预约我们了，他排出了下一次见他的时间，通过安德森医院的网站就可以查到，时间精确到几点几分，按照预约的时间去，确保不误。
一系列检查后，米盖尔非常自信地告诉我们，“好消息，癌症确定没有转移，战胜的把握很大”。他的信心也迅速传递给了我。

很快他就为我制订了治疗方案，和国内先手术、再放化疗的程序不同，他让我先接受26次放疗，然后休养两个月，再手术。放疗期间很轻松，没有出现口干舌燥、恶心呕吐等副反应。据病友们介绍，安德森的放疗精准全球领先，直接作用于病灶，最大限度的避免了损伤其它组织。

11小时的手术全程录音

休养两个月后，我便开始接受手术治疗。

从手术安排单上，我看到一共有8位医生为我手术，包括主刀医生、放疗医生、血液科医生等多学科。手术共进行了11个小时，家属在手术室外等候，家属的任务是随时了解手术进展，从手术开始，到每一个环节完成，负责的医生都会出来给家属交代，并解释其理由。

手术中，我隐约中听到医生手术时一直在说话。等我们从ICU（重症监护室）出来，拿到手术记录时才明白，医生在手术过程中，每一个步骤都做了详细的描述和解释，旁边放有录音笔，手术结束后，专人会将录音整理成完整的手术记录，足足有50页厚，这与我们国内的一张纸手术记录有天壤之别。“这就是安德森有名的团队实力。”米盖尔后来告诉我们。

术后吃的第一种食物是冰块

手术后的康复更是让我开了眼界。从ICU出来，护士给我吃的第一种食物竟然是小冰块，我妻子赶紧拦住，“他怎么能吃冰块呢？这样会发烧的！”护士马上微笑着解释，“请放心，没问题的，这个更棒。”半信半疑间我张嘴吃下了小冰块，口干舌燥的我含着小碎冰块慢慢融化，顿时感到身体舒服极了，慢慢从接受到了喜欢。第二天下午，护士直接打了一杯冰水给我喝，随后十来天里，每天都是喝冰水。直到我离开美国，从未发烧。

另外就是清洗伤口，美国护士也让我们的观点颠覆。术后第二天，护士来给我清洗伤口，本以为和国内的清洗一样，护士会用酒精或碘伏来清洗伤口，没想到护士来了找我们要小方巾，那条入院时和病号服一起分发的小方巾。妻子找出小方巾，护士拿着小方巾就用自来水打湿后拧干，接着用这个小方巾给我清洗伤口。妻子见状立刻目瞪口呆，我也觉得不可接受，护士马上给我们解释：请放心，所有的病人都是用自来水清洗的，没有问题，不会出现你们担心的感染问题。我们还是半信半疑的接受了，术后我确实没感染，出院后妻子也用自来水清洗伤口，依然没有问题。

康复期的饮食，医院提供一些，如果觉得口味不合，医生会专门提供一份营养食谱，家属按照这个食谱做就可以，刚开始以流食为主，很快就正常饮食了，没用过营养液等。出院康复一个月后，复查没有查到癌细胞，医生说三个月后再来复查，我们便回国休养。

半年医疗花费约30万美元

在安德森治疗期间，我的整体花费是30余万美元，本应20万美元就够了。之所以高出了10万美元，其实是我多住院了。

按照安德森的规定，除病情特殊外，手术病人最多住院时间为5天，超出5天美国医保是不报销的，住院费用非常昂贵，一天约1万美元，因为我抱的希望是一定要放心了才出院，虽然医院通知了几次让我出院，最终还是赖了12天，医院实在不能容忍了我才出院。加上前期检查治疗我要求住院了3天，一共超出正常住院日10天，所以花费也贵出了约10万美元。

美国的医疗费包含三个部分，医生的服务费、医院检查耗材病房费和药费三部分，药是可以在院外药店购买的。

去安德森治疗，家属租住公寓也比较方便，得克萨斯州立大学医学中心实际上是个医院集群，除了安德森癌症中心，还有比如妇科、儿科、心血管等专科医院，那里汇集了全球很多国家的病人前去看病。

安德森癌症中心享誉全球，很多国家的病人都前往治疗，目前，中国前往安德森的病人还不算多，一年能有30多位。

据说，安德森在治疗黑色素瘤方面效果要好于我们，住院时我认识的一位患有黑色素瘤的国内患者，在国内已经没有治疗希望的，在安德森治疗一年半后，黑色素瘤体已经缩小了约80%，目前还在安德森康复治疗。

我虽然没有接受化疗，但我也听说了一些在安德森化疗的情况，那里有很多国内没有上市的新药，尤其有针对性的分子靶向药物。如果是过了专利期的药，价格反而比国内还便宜，同样的药，副作用要明显小于国内，还有很多免费试验新药的机会。

我体验了中美各自最顶级的肿瘤治疗方法，确实被安德森医院和医生的温暖、高水平和团队职业精神所打动，希望我的经历对正有此意向的患者有所帮助。