山东医改新风向：鼓励骨干医生深入基层多点执业，严防公立医院无序扩张，探索医务人员年薪制……

资讯 2024年01月08日 20:11 432 玉衡

诊锁界" href="" data-miniprogram-type="image" data-miniprogram-imageurl="https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_gif/Dm5HAQPyZDvpeeWmIjsT7PdQFtd6b4UcF0aPibdib744WxgHiaHibDbQGdeLjQNsIOELPpiazwKPwO06CsHS4SCne4g/640?wx_fmt=gif&from=appmsg" data-miniprogram-servicetype="">

12月31日，山东省政府发布了《关于引发山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案的通知》，列出33条医疗卫生服务体系改革举措，目标覆盖了未来2024-2025年规划。

来源：山东省政府/诊锁界综合
编辑：太白
封面来源：山东省政府

12月31日，山东省政府发布了《关于引发山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案的通知》，列出33条医疗卫生服务体系改革举措。包括了基层医疗、中医药建设、服务流程体验完善建设、医养结合高质量发展、打造互联网+医疗健康示范省打造数字健康等举措。诊锁界提炼节选精简如下：

严防公立医院无序扩张，加强基层医疗
❶《通知》强调要科学配置医疗资源。强化医疗机构规划的规范约束作用，科学配置公立医院特别是三级公立综合医院数量和规模，防止超规划、超功能或超定位盲目扩张，严禁公立医院违规举债建设。精准增加床位等医疗资源配置，增量资源重点保障基层或者区域重点需求，重点向妇女儿童、老年医学、中医、重症医学、急诊急救、精神卫生、康复护理、安宁疗护等领域倾斜。
❷巩固提升基层医疗卫生服务网底。优化县域医疗服务次中心和中心村卫生室布局，实施更高水平标准化建设，增强医疗服务能力。进一步完善城市社区卫生服务体系和功能，加快社区医院建设。
❸鼓励乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在落实功能职责基础上多元发展、融合发展。持续改善村卫生室服务条件，提升乡村卫生服务能力。开展全省乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动。到2025年，全面建成15分钟健康服务圈，35%以上乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家优质服务推荐标准，县域内基层门急诊人次占比达到65%以上。
❹进一步完善基层人才政策措施。加强儿科、公共卫生、全科、重症医学、呼吸、精神科、传染病、职业健康、老年医学等领域急需紧缺专业人才培养
❺鼓励医疗卫生骨干深入基层或者其他有需求的医疗机构多点执业、参与一线服务。严格落实执业医师晋升副高级职称之前到基层服务政策，服务期间暂停在原单位的处方权，探索高级职称医务人员服务基层制度。每年下沉医务人员规模保持在1万人次以上。
❻鼓励有条件的地方将签约居民医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。优化基层医疗卫生机构和家庭医生团队健康管理职责，围绕早预防、早发现、早诊断、早治疗、早康复，加快推进全人群全方位全周期健康服务，加强膳食营养、健康生活指导和非医疗健康干预，健全签约服务与分级诊疗衔接联动机制，落实签约居民转诊、用药、医保等方面差异化政策。
❼落实基层医疗卫生机构绩效工资政策，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，逐步达到县级医院同职级人员水平。落实基层符合条件的高层次人才工资分配激励政策。保障乡村医生待遇。

加强中医建设
❶推进县级中医医院扩容增效，做实基层中医药服务网络，扩大中医药服务供给。乡镇卫生院和社区卫生服务中心“中医馆”实现全覆盖，20%以上社区卫生服务站和村卫生室建成“中医阁”。❷加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度，逐步提高中医药服务和基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比。❸到2025年，公立综合医院、妇幼保健院、传染病医院实现中医临床科室设置全覆盖，中西医结合医疗模式日益完善❹完善中医药全程参与传染病防控和救治机制。扩大中医药治未病、养生保健等有效应用。

强化医疗服务流程，提高服务智能化水平
❶减少患者跨区域就诊，让群众就近就便获得优质医疗服务。❷积极推动医疗服务模式创新。围绕群众就医诊前、诊中、诊后全流程和医疗机构门急诊、住院、出院及出院后全环节，完善全链条、整合型疾病防治和医疗服务模式，提升服务连续性、延伸性和系统性。大幅提高医疗服务和健康管理信息化、数字化、智慧化、智能化水平。❸持续改善就诊环境、优化服务流程，加快“适老化”改造，推广多学科诊疗、日间诊疗、诊间结算、床旁出入院、检查检验结果互认共享、特殊群体上门服务等便民服务，拓展远程医疗服务，发展延续性护理、“互联网+护理”等服务。

推进医养结合高质量发展❶鼓励乡镇卫生院等二级以下医疗卫生机构提供医养康养服务，加强老年医院、康复医院、护理院建设，支持医疗资源丰富地区将公立医疗卫生机构转型为康复护理机构，加强医疗卫生机构与养老服务机构签约合作，完善养老机构与医疗机构预约就诊、急诊急救绿色通道。❷创新推广居家、社区、机构医养结合服务模式，鼓励养老服务机构加强与精神卫生机构协作，建设认知障碍照护专区或床位，加快发展医养健康产业。

加强临床专科能力建设围绕群众看病就医需求量大、异地就医较多的疾病，加强临床专科能力建设，加大财政支持保障力度，加快形成以国家临床重点专科为引领、省级临床重点专科为骨干、市级临床重点专科为基础的临床专科新发展格局。增量资源重点保障基层或者区域重点需求，重点向妇女儿童、老年医学、中医、重症医学、急诊急救、精神卫生、康复护理、安宁疗护等领域倾斜。重点提升急危重症患者抢救能力、突发公共卫生事件应急处置能力和儿科、妇产、肿瘤、心血管、神经、呼吸、老年、康复等专科疾病防治能力。

探索实行公立医院年薪制度深化人事薪酬制度改革。落实公立医院人员控制总量备案制，建立动态调整机制。落实公立医院分配自主权，完善主要体现岗位职责和知识价值的内部薪酬分配体系，探索实行公立医院医务人员年薪制、协议工资、项目工资等灵活多样的分配方式。医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平。

打造互联网+医疗健康示范省份加快数字健康创新发展。深化“互联网+医疗健康”示范省建设，实施数字健康变革创新行动，搭建全省一体化数字健康数据平台，构建“健康大脑”、推进健康“数据高铁”建设，加快全行业“一数一源、同数同源”，实现健康医疗数据省域实时汇聚、互联互通。
做大做强国家健康医疗大数据中心（北方，以下简称北方中心），强化数据要素市场化培育，赋能大健康产业创新发展。加强新型基础设施建设，推进新兴信息技术与医疗卫生融合应用。加快健康医疗数据安全体系建设。到2025年，全面实现“互联网+医疗健康”示范省建设目标，产生一批具有全国影响力、山东辨识度的重大成果，北方中心建设保持全国领先。
政策文件内容来源：
http://www.shandong.gov.cn/art/2023/12/31/art_267492_63082.html
《山东省人民政府办公厅关于印发山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案的通知鲁政办字〔2023〕202号》