卫健委：公立医院改制不改名扣4分！大批假冒协和、华西消失了

资讯 2024年01月05日 20:22 483 玉衡

诊锁界" data-miniprogram-type="image" data-miniprogram-imageurl="https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_gif/Dm5HAQPyZDvpeeWmIjsT7PdQFtd6b4UcF0aPibdib744WxgHiaHibDbQGdeLjQNsIOELPpiazwKPwO06CsHS4SCne4g/640?wx_fmt=gif&from=appmsg" data-miniprogram-servicetype="">

四川省卫健委：“公立医院改制后，未按规定注销原医疗机构名称并重新核定医疗机构名称的”，将对医疗机构处以记4分的处罚。

来源：诊锁界综合
编辑：望舒
封面来源：四川省卫健委官网

近日，四川省卫健委印发了印发《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法（2023年版）》的通知，其中规定：“未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、性质、地址或者服务方式，以及公立医院改制后，未按规定注销原医疗机构名称并重新核定医疗机构名称的，”将对医疗机构处以记4分的处罚。”

据悉，该规定并非首次提出，早在四川省2020年版的计分管理办法中已对此做出过规定。

漫漫改制长路公立医疗改制问题历史深远，公立医院追逐利益，是上世纪80年代的普遍现象。从1980年到2006年，我国卫生总费用从143.2亿猛增至9843.3亿元，而同期政府和社会投入却由78.8%降至50.7%，这意味着医院从医疗服务市场上获得的效益大幅度增长。
2000年2月，国务院发布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，要求卫生行政部门要“转变职能，政事分开”，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，提出“鼓励各类医疗机构合作、合并”，要求“共建医疗服务集团、营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”。这一轮医改的总方向是“让群众享有价格合理、质量优良的医疗。”政策的出发是好的，然而在具体的执行中，效果并不如预期。此外，由于民办非营利性医院可以享受与公立医院同等的税收、财政补助、用地等优惠政策。所以当时很多社会资本办医时，会选择注册为非营利性医院，以减轻税负，享受政策红利，但他们却对非营利性医院无法获得收益，也无法出售，缺乏清晰的认识。2010年，国务院发布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中提出：“社会资本举办的非营利性医疗机构虽然原则上不得转变为营利性医疗机构，但确需转变的，需经原审批部门批准并依法办理相关手续。”这是企业医院改制留的口子。引入社会资本重组，被认为是企业医院改制的重要路径之一。但是大部分社会资本无意入股非营利性医院。所以，有一些地方立法和地方政策出台，允许非营利性医院有条件的转为营利性。2010年58号令(《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》)下来以后，到2015年之前，掀起了一波医院并购的热潮，也是公立医院、企业医院、厂矿医院改制的热潮。”中国医院协会民营医院分会副秘书长陈林海回忆。

改制要改名
改制要改名，目的就是要厘清公立医院和非公医院的界限。
早在2008年，原卫生部就已发文规定，“人民医院”“中心医院”等名称由各级人民政府或卫生行政部门设置的医疗机构使用。政府办公立医疗机构改制为股份制医疗机构的，不应继续使用“人民医院”、“中心医院”及“XX市”等含有行政区划名称的机构名称。不过当时并没有产生较大的反响。直到2020年7月22日，7月22日，国家卫健委联合4部门共同公布了《关于进一步规范医疗机构名称管理工作的通知》，明确提出相关部门要对辖区内所有医疗机构名称进行排查清理，对于违规命名的，依法指导其变更名称。“医疗机构命名不得使用可能产生歧义或者误导患者的名称”，对于违规命名的，依法指导其变更名称。近年来，各地不断有媒体和网民质疑公立医院改制后仍采用“人民”医院命名，对于公立医院改制不改名现象。如媒体曝光的许昌市第五人民医院，但实际上是漫长的历史遗留问题。许昌市区的医疗改制问题要追溯到到2006年前后，当时仇和在江苏宿迁进行轰动全国的综合改革，其中就是将宿迁市的公立医院全部卖掉。整个许昌的公共事业部门也刮起了改制浪潮，医院普遍实施企业改制。虽然医院属于非公立性质，但改制后并没有修改单位名称。直至2016年年底市政府才斥资将许昌市中心医院重新收归公办，许昌市中心医院新院区也改由许昌市卫计委牵头成立的国有公司进行投资建设。而2021年2月，国家市场监督管理总局再度发布了一份名为《营利性医疗机构不得擅自使用“协和”等知名医院字号市场监管总局部署清理整治知名医院被冒牌问题》的通知，全面清理含有“协和”“华山”“同济”“华西”“湘雅”“齐鲁”“同仁”等知名医院字号的市场主体，同时严厉打击医疗违法广告、医疗领域不正当竞争行为和价格违法行为。

在规定出台前，医疗机构“傍名牌”现象严重，以北京协和医院、四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院等知名医院为例，在2020年时据天眼查信息查询系统显示，名称含协和2000多家、华西900多家、华山1000多家、同仁800多家、湘雅300家、齐鲁医院600多家。据查，这些“傍名牌”的医院不少出现在县市级城市，这些民营医院既有广阔的基层市场，但与此同时也面临严重的民营医疗信任危机。相关规定出台后，截至2024年1月，在天眼上检索协和、华西、华山、同仁等知名医院，从检索数据来看已经回归正常，冒牌盈利机构的整治效果显著。

参考资料：1、“改制不改名”引热议！又一家二级非公“人民医院”宣布更名，民营院长俱乐部，2022.5.2、四部门发文，一大批医疗机构要更名了！中欧医管中心，2020.7.
3、公立医院改制不改名将扣4分！新规发布，看医界，2024.1.
4.“非营利”转“营利”道路被堵，未来民营非营利如何破局？诊锁界，2021.11.
5.中国医改2010-2020：凡是过往，皆为序章。健识局，2020.12.