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台湾开了家顶级医疗诊所,诊费12000元起,你怎么看?

导语:台湾有很多各种类型的小诊所,总计多达2万3千多家,收费一般50台币到几百台币,还有健保支持,看病算事很方便。最近台湾开了家诊费过万的诊所,它是怎么定位的,背景如何,市场如何?对大陆的“高端”诊所有哪些借鉴意义?今天《诊锁界》给大家就分享这个诊所的一些基本情况。


3月20日,据台湾媒体报道,前台大医院長李源德院长号召台湾內10多名资深教授、30多名中生代医師,筹设「医者诊所」,自费,不看健保,想找资深教授诊看诊,光挂号费至少12000元起,一个诊次只看三至六人(一上午或一下午)。院长刘人凤表示,诊所提供教授门诊及专家门诊,前者以提供患者第二意见、重大医疗決策建议为主,后者則是一般看诊。这样的定位,你怎么看?



诊所一些基本情况:


那些人在坐诊?


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备注

1坪等于3.3057平方米,即该诊所的面积325平米

1元人民币=4.4新台币


再看下台湾各大医院的特诊挂号费用:




平均约:350元人民币



医者诊所看特色是,会明白告诉患者該做哪些检查,什么都可以谈,提供个人化医疗服务,让病人了解所有选择后,再做出最好的医疗抉择。诊所也强调「real time」,问诊后立即做检查。刘人凤指出,不论肿瘤指标、甲狀腺功能或荷尔蒙等检测,都能30、40分钟內就得知结果,患者不用等下次回诊。

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VIP看诊过程 从抵达停车厂开始


到底12,000元的教授诊提供哪些服务呢?医者诊所表示,顶级VIP客人至世贸大楼地下停车场,专属医护人员陪同搭乘电梯,抵达诊所,安排专属通道,直接進入诊间。除了问诊之外,批价、刷卡收费,均在诊间完成,连药袋也是由药师亲自送至诊间,解说用药细节。


患者透過大荧幕看到自己心跳狀況,甚至听到心跳声音,不管在規律用药或是改善生活习惯上,病患服从性会更高。

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若需开刀 仍得转回健保体系


在自费的特別门诊,病患及家属除了可跟医师闲谈,了解疾病,拟定治疗策略之外,教授拥有有丰沛的人脉,協助转诊,帮病患找到合适的医师,完成后学手术、治疗。


 


摆脱健保体系的束缚


萬芳医院外科部副主任李绍榕指出,在健保制度下,医疗专业受到严格限制,例如为了避免医疗纠纷或遭投诉,在健保门诊時,几乎不太会建议患者自费检查。例如「保栓通」是常見的預防血栓用药,但其对三分之一的患者有效,国外建议患者服用前应先自费检测,评估服用后的效果;但在台灣,大部分医师怕麻煩,几乎都是直接开药。


台大医院医院前院长李源德说,当医师最难过的事,莫过于可帮病人早期发现疾病,却碍于种种功限制,而未能发现,「以前想做、应该做的事,退休后终于有机会试试。」每个患者至少有半小時至一小時的看诊时间,且一次解決看诊、检查、分析报告,如果在台大医院,可能得去三趟才有办法完成。

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台大医院医院前院长李源德


他说,如以每个诊次患者六十人計算,早诊三小时,一个小时就得看二十人,平均一个病人只看三分钟,沒有時间跟病人好好讨论病情。此外,医师担心遭健保核查,在帮病人安排检查及筛检时,常觉绊手绊脚,影响专业医疗自主。李源德以心血管疾病患者为例说,心血管硬化代表脑血管也有七成几率有問題,四肢周围血管也可能病变,依现有健保制度,不能管太多。


医者诊所离开健保体系,采取自费模式,刘人凤坦言,对台湾内医疗院所来说,健保就像是奶妈,医者诊所脱离健保,「断奶的过程程相当痛苦」,一开始非常茫然。但现行健保制度是在在无法满足许多人需求,他们才決定创办医者诊所。

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开业前的医师「矛与盾的对决」的训练: 

台湾不少医院都会安排假病人來训练医师能耐,日前医者诊所也請來号称第一名的假病人与名医互动,上演日本综艺节目常见的「矛与盾的对决」。刘人凤说,当时假病人尽管演得逼真,教授卻沒有上当,反而帮自认为健康的假病人找到真正问題。


不同的声音:


反面:健保「搭售」,大吃健保的豆腐

民间监督健保联盟发言人滕西华指出,台湾医疗发展呈現M型化、两极化,这並非好现象,至于看一次名医,得花一万多元,滕西华认为,这根本是健保「搭售」,大吃健保的豆腐。他指出,一旦名医认为病人必須开刀,诊所不能执行手术,仍須将病患转介至医学中心,最后还是回到健保体系。台湾健保花了20年才让民众可以看得起病,但现在一群名医和教授相继走入自费的顶级医疗市场,似乎就是在用行动告诉医学院的学生,行医是为了要获利、赚钱。


正面:医德的有无等于偿付出

台湾张玺医生的观点


目前健保的体制下,民众就医的自由度可谓全世界最高。在日本,如果沒有介绍信,不可能走进大学医院就能挂号看诊。反过來说,民众也习惯先从基层诊所或是地区(专科)医院开始看起。但是在台湾,往往会遇到将极端案例列入风险考量的狀況,再加上去医学中心的门槛並沒有非常高,因此医学中心的教授門診每天都像“周年庆”。


在日本,不只是提高价码而已,而是当医疗方觉得得是越級就诊时,直接予以不受理。但是回归人性面,在负担的起且可获得的状况下,人们会追求让自己最安心的医治,这是很合理的。因此在日本就也有过女明星松島菜菜子怀孕生产时,直接包下整栋妇产科病院的事情,这也沒有特別招致批评。


主要的因素是:

1.暂时性的包下一家妇产科病院,对于大医院环境的其他民众就医资源並沒有明显的影响。

2.完全自费,並不是靠者台湾保险給付实現自己超乎常理的需求。


同样的理由,我也会这么看待这家诊所的。

1.这些权威教授们其实都几乎是退休教授,在台湾医疗界不是第一线主力,他们出來看诊並不会损害病患就医的权利。(因为教授们退休了,病人本來就看不到他们。)

2.招致批評的「吃健保豆腐」,如果以同样的逻辑概念(教授看诊重大疾病須转诊以健保至医院就诊)来看,那自费做健检筛查出疾病(以健保)就诊、在国外检查出疾病回台湾(以健保)就诊不也是一样的概念吗?为什么同样的情況卻沒有同样的评论呢?


再来,让这些权威教授所提供的医疗回归市场机制,往正面的方向看,也提供一個留住台湾高端医疗人才的契机。专业的能力价值被肯定的時候,才有可能留下厉害的人才。原本我還沒有太多感觉,听我太太描述才知道她有不少同学、前后转战大陆或是新加坡。最近她甚至杞人忧天的问我「你要不要回日本执业?这样至少台湾缺原厂藥或医材的時候,还可以从你这里弄到。」我想是最近那個B肝疫苗缺货的新闻赫着她了。


在台湾,很奇怪的是,医德似乎一定得要无常付出。台湾人崇尚「吃苦」的精神在医德领域发挥的淋漓尽至。可是这样是违反人性的,这样的要求也是不切实际的。我当然乐于助人,但是我坚持「行有余力,则以助人」。最棒的例子就是我太太的好友禾馨金城武,他虽然经营着以尊榮著稱的診所,可是他行医之余,会排出时间进行医疗资源缺乏的东部地区的义诊,这样的模式我相当欣賞,既可兼顾医者初衷,又不致于违反人性。对我來说,这才是医德的体现。


回归原本的问题,那家顶级诊所唯一的小瑕疵,就是当权威大老们想把手上的病人转给(在医学中心的)后背,是否有插队或是占床的嫌疑?但这项怀疑不但难以证实,而且大医院床位争夺战早就在上演了,也不太可能会有下档的一天吧。



诊锁界》观:

  • 这些大牛们在体制内呆了一辈子,退休后仍开始干自己想干的事,实现自己的“诊所梦”,难得!

  • 对于几乎于北京协和医院这样的前院长这样的身份出来做这个事情,他们到了这个阶段,这个年龄,应该已经不差钱,也没太多其它欲望,而把晚年算是“创业”来渡过,放在这种模式的探索,敬佩!

  • 诊费,资深教授约人民币2750元,专家的诊费680元-900元人民币,减去反复求医、连续复诊等综合价值,以台湾的经济发展水平来讲是不贵的。和北京、新加坡、香港等私人诊所的行业知名专家比较起来,可能还稍微便宜一点,跟美国的普通门诊费用差不多。

  • 对于开诊所来讲,定这样的诊费,必须由行业顶级专家开诊,定位专科,看疑难杂症,才可能活下去。因为这些专家是非常稀缺的“资源”,他们是行业的权威,可以自带流量。北京就有一家协和专家出来开的诊所,诊费是超过医者诊所的,她的诊所病人数仍是很多的。  没有这么大牌医生时,也可就主要定位服务给保险人群,让保险公司的付费。

  • 诊费定这么高,是一种权威医生高价值的体现,是为少数人服务的,本身并没有什么问题。医生赚钱并不可耻,关键是要把“活”干好!某种程度也是鼓励更多优秀的人才去学医。

  • 台湾的整体医疗环境和大陆目前其实差不了多少,也面临着很多同样的问题,只是其在全民健保体系建设完成的较早,社会办医环境更加成熟。

  • 这个即将正式开业的医者诊所到底会发展的怎样,我们会保持密切关注。把有价值的信息及时分享给锁粉们。


好了,看了这么多别人讲的,关注医疗的您,正在办医或者想要办医的您,有什么观点,欢迎留言讨论!


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