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不能“把脉”的互联网中医院靠谱吗?


4月10日,上海第一张针对类风湿病的中草药互联网处方开出,标志上海首家互联网中医院——龙华医院互联网医院正式启动。互联网+中医将在上海地区“火力全开”,但同样伴随一些争议——“离开把脉的互联网中医”,靠谱吗?

来源:中新网/广州日报

综合整理:诊锁界





4月10日下午,上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科王骁医生通过网络视频为身在江苏盐城的患者陈先生复诊开方。随着王医生的电子签名跃然屏幕之上,上海第一张中草药互联网处方就此开出。

  

接下来,医生开具的中草药处方将通过医院中医药饮片配送体系送至陈先生的家中,让他足不出户就享受到上海优质的中医药服务。


王骁医生通过网络视频为身在江苏盐城的患者陈先生复诊

来源:中新网


32岁的陈先生患强直性脊柱炎多年,得益于龙华医院风湿免疫科的中医药治疗,病情明显缓解,关节功能不断恢复。平时,陈先生坚持每次到医院就诊治疗,但新冠肺炎疫情防控时期,由于家住外地,陈先生为复诊犯愁。10日首次尝试通过互联网医院复诊的陈先生激动地直呼:“这真的是太方便了!”

  

龙华医院院长肖臻表示,龙华医院互联网医院建设整合医院业务资源和数据资源,实现了在线与线下就医流程同质化管理,为患者提供了安全、可靠的就诊质量保障。医院成熟的中医药饮片配送体系也给患者带来便利。



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不能把脉的互联网中医院,靠谱吗?



中医资源稀缺,特别是国医大师更是宝贵资源,传统的中医实体医院和服务方式,优质的中医资源仅能覆盖区域范围内的群众,很难让更多人享受到中医尤其是国医大师的服务。


当前国家鼓励发展互联网医院,特别是允许依托医疗机构发展互联网医院,医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。这是中医实体医疗服务机构的一次重大转变机遇,服务完善、优先构建标准的中医机构将获得极大的发展红利。


自2018年国家颁布互联网医院新规,多地二级以上医院开始建立线上医院,各省市中医院也在探索之列。


2018年12月底,山东省潍坊市中医院互联网医院获批,这是自2018年8月国家互联网医院新政出台后,全国挂牌成立的第一家互联网中医医院。


2019年2月,广东首家互联网中医院——佛山市中医院互联网医院建设启动。


2020年1月,深圳市首家互联网中医院——宝安区中医院互联网医院正式获批。


2020年4月,上海13家公立医院获得互联网医院牌照,龙华医院成为上海首家中医互联网医院


龙华医院互联网医院目前主要提供常见病、慢性病患者的复诊服务,首开科室为风湿免疫科,每周固定时间安排医生出诊,肿瘤科、肾病科等特色科室也将于近期陆续上线,不断满足不同患者的就诊需求。



“中医初诊虽然不需要仪器设备,但‘望、闻、问、切’缺一不可。”对于互联网技术尚不能实现在线把脉的功能是否会影响诊疗过程的问题,成为关切。作为龙华医院互联网医院出诊医生,王骁副主任医师表示,通过互联网医院就诊的患者多是病情稳定的复诊病人,医生对其整体情况比较熟悉,此外还可通过其他诊疗方式进行补充。


人工智能+中医的应用,可以将患者全流程的数据,包括全息诊断、病因、方剂等结构化组织在云端数据库里,通过人工智能机器学习算法开发出一系列临床的辅助诊断和治疗工具,凡是需要数据采集的地方配套智能硬件发展互联网+中医服务。


中医标准化和数据化,随着中医数据结构化的日趋完善和普及,借助结构化的电子病历、客观化的仪器、标准化的数据采集手段,参考专家、典籍经验的基础上,辨证论治,对系统推荐的诊断、用药进行调整,由系统记录使用者的诊疗用药习惯,根据疗效反馈不断学习,构建中医人工智能系统。


辅助诊断更多用于互联网复诊,且在诊疗误断纠正上发挥着效果,王骁医生同时提醒对于初诊、病情不稳定、需要定期复查的患者还是应及时线下就诊。在互联网门诊,医生给出的回复往往并不局限于问诊疾病本身,在开药结束后,医生还会反复叮嘱日常居家健康注意事项。相比线下就诊,互联网问诊医师回答患者的咨询更详细,告知的医嘱也更清晰,诊后的健康管理服务也更贴心。


在中医互联网问诊价格方面,此前同样有互联网中医院在运营的佛山市中医院的线上医疗服务价格规定有13元、19元和25元,分别对应主治医师、副主任中医师和主任医师,而且每一位医生都有问诊数量和患者评价,非常透明和便利。



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互联网医疗的主战场在基层



企鹅杏仁集团CEO王仕锐曾表示,“互联网医疗的主战场在基层”,平安智慧城市联席总经理高孟轩认为,未来互联网医疗扮演的重要角色不仅是辅助大医院,更是将资源下沉到基层,辅助基层能力建设。腾讯医疗副总裁吴文达也表示,本次疫情让政府切实感受到大数据精准管理的优势,此类管理方式可能会向前端延伸,触及基层和医院。

新政后全国“首家互联网中医院”潍坊市中医院在分级诊疗的原则指导下,在利用远程诊疗、线上会诊等途径提升基层诊断治疗水平上做出创新探索。

远程医疗平台:在区域医联体和专科联盟的基础上,构建密集远程医学网络,上接北京、上海全国知名医院,在与解放军总医院共建远程会诊中心、上海公济泌尿外科集团建立远程医疗平台。

三甲医院会诊:此外还与北京协和医院、中日友好医院、空军总医院等国内51家知名医院开展远程会诊,既让患者不出市就得到国家知名专家的优质服务,又大大提升了医院的技术水平。

基层辅助诊断:同时下连县市区、乡镇医院及社区卫生服务站,成立了潍坊市远程心电诊断中心和潍坊市远程医学影像中心,免费为基层单位提供实时诊断服务,并免费为基层单位配备了必需的设备,如为基层发布心电诊断报告,为基层会诊疑难病例。

互联网医疗是一种提高医疗效率的共享思维,佛山市副市长乔羽认为,在加强“互联网+医疗”质量控制的基础上推动实现医疗机构之间、医疗机构与第三方检查检验机构之间结果互认共享,构建整合型医疗卫生服务体系,能进一步优化医疗资源分配,提高医疗卫生服务效率。

//来源:中新网/广州日报  综合整理:诊锁界
//编辑:太白(lzxx12580)
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