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人大代表“考问”:编制不足,基层医疗“难点”如何攻破?官方回应是......

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编制不足,基层医疗人才留不住。面对基层医疗的“难点”该怎么破?


来源:华医网/无锡日报
编辑:棂星
封面来源:pexels





近日,无锡市人大常委会第四期“人大代表议事厅”活动聚焦提高基层医疗卫生机构服务能力,链接政府主管部门、人大代表、行业专家、基层医疗卫生机构负责人、市民代表“入厅”议事,“面对面”交流互动。
代表直击堵点现场“考问”,主管部门听取代表群众心声、获取一线“民声”,在“接招”答疑中分享支持基层的众多医“惠”,通过“围坐议事”,靶向剖析解决基层医疗卫生难题,全面助推优质医疗资源扩容、下沉、区域均衡布局,基层卫生人才“招得来、留得住”,基层医疗卫生防病治病和健康管理能力全面提升,切实办好群众“健康大事”。


基层“医”靠在哪里?
“医生上门治疗,真是太方便了,还能享受医保报销,好政策解决了我们老百姓的烦心事。”调研视频中,67岁的黄阿姨照护着瘫痪在床的老伴,在家里就能看康复理疗,心里一下子轻松很多,不用再舟车劳顿跑医院,日子又轻松有序起来了。
老百姓能否在“家门口”一站式就医牵动着人大代表的心。
图片来源:无锡日报
“群众对获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务充满期盼,但仍有一些需要‘家庭病床’的群众还未受益,有些签约了,但并不知道能享受哪些服务,这项政策如何更好惠民?”无锡市人大代表朱敏宇道出基层现状,发问如何“破解”?
▶“在家”住院、医保报销,好事如何办好?‘家庭病床’服务范围还将扩大,提供上门检查、护理、治疗、换药、拆线等,并探索提供在家输液、互联网护理和居家康复,实现符合建床条件的中、重度失能患者服务全覆盖。”无锡市卫生健康委负责人现场答疑。▶基层就医环境差、设备简陋、水平参差不齐,长期被群众诟病。无锡市人大常委会在《关于基层医疗卫生服务能力建设情况的调研报告》中提出,基层医疗服务能力偏弱,硬件环境和医疗水平不足。议事厅现场,有人大代表更是一针见血地指出,“部分社区卫生服务中心长期得不到改造,居民就医意见比较大。”
“一个街道设置1家中心+N个服务站,常住人口超过10万的街道,增设1—2家分部。”今年,梁溪区确定了基层医疗机构提档改造三年计划,今年对惠山街道和广益街道社区卫生服务中心实施升级,明后年还将继续加大投入,让更多群众在“家门口”找到满意“医”靠。

人才“引不进、留不住”如何破?人才“引不进、留不住”困扰着基层医疗卫生能级的提升。如何“破题”引发各界关注,更是人大代表履职的重点。“一边是人手不足,另一边是编制使用不足,‘最头疼’的是关键人才即使招到了也留不住。”无锡市人大代表华路雄凭借在基层医疗机构几十年工作经验一语破:“临床医生扎根基层的意愿薄弱,工作数年就跳槽的现象比比皆是。”这也是眼下基层医疗机构面临的最棘手问题之一。
图片来源:无锡日报
▶解铃还须系铃人。“基层医护人员盼望有更多政策‘优惠’,实实在在解决后顾之忧,让人才扎根 基层专心干。”这一话题引发在场代表们共鸣。无锡市人力资源和社会保障局负责人表示:“对于引进高层次人才、紧缺专业人才免于笔试,直接考察招聘,特殊岗位放宽开考比例,单独制定倾向基层卫生专技人员的职称评定标准,对于医务人员加班、值班、夜班等额外劳动,大胆提高绩效工资,基层高层次人才可实行年薪制。

拿出“真金白银”让基层医疗人才“有盼头、留下来”,财政鼎力支持是关键。
无锡市财政局在公共卫生服务等项目经费分配时,将充分考虑基层卫生医疗机构的工作负荷,进一步加大财政投入。新吴区已先行先试,实行项目化投入机制,采用正向激励,提升基层医务人员的积极性和获得感。



全链条打通就医服务“大通道”


近期,儿童呼吸道疾病剧增,就医需求不断增加,网上报道一些地区儿科急诊挂号排到上千号,等十几个小时见不到医生。这令长期工作在基层的儿科医生、市人大代表强立非常揪心。
●怎么能让居民第一时间就想到社区来就诊?
●如何让患者更加信任基层医疗机构的服务?
●怎样让三级医院的专家和高年资的医生下沉至基层医疗机构,让百姓在‘家    门口’就能享受到市级医疗服务?”
面对这些疑问,无锡市人大代表宋志明等不约而同提到“医联体”。

“打通不同等级医院上下游,让技术、人员、资源形成良性流动,考核机制、政策措施要符合实际。比如,可以试点建立‘紧密型医疗集团’,依托政策支持,一体化解决人才流动、资源互补等问题。”无锡市人大代表鲁晓杰说。


在这方面,惠山区以区人民医院为龙头,开展府院合作,做实“医联体”,在“医联体”内扩容公共卫生服务,打通惠民末梢,试点数字化平台,探索全方位提升基层医疗卫生服务能力。



▶“医养结合”是全面提升基层医疗卫生服务水平的重要探索。针对老年群体“就医难、照护难、康养难”问题,“无锡通过社区卫生服务中心、居家养老服务中心和即将推出的呼叫服务中心‘三中心’联动,打通基层康复就医链条。”无锡市民政局负责人回答。此外,无锡市发展改革委将在2024年民生实事项目编排上,优先考虑、重点支持基层医疗卫生事业;无锡市医保局将发挥好医保基金“指挥棒”作用,在统筹报销比例、简化就医流程等方面支持更多资源向基层倾斜。

▶倾力于基层,让百姓健康有“医”靠。下一步,在无锡市人大常委会的积极助推下,相关部门将久久为功、勇担使命,不断夯实基层医疗卫生服务能力,托举起群众的健康幸福生活。
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