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三级公立医院绩效考核有利于在同一套指标体系中看到医院之间的差异，发现自身的短板。
来源：医学界智库
作者：顾莹
编辑：井木
封面来源：pexels
1月8日，国家卫健委公布2022年度三级公立医院绩效考核结果（业内称为“国考”），一些医疗机构纷纷公布了自己的排名成绩。
三级公立医院之间似乎在进行新一轮暗自“较量”。相比此前，排名上升的医疗机构纷纷发出喜报，排名不如从前的则选择沉默，甚至还有一些大型医院连续几年未曾发布成绩，背后的原因让人深思。亦有业内人士开始汇总分数，制作榜单。
“国考”，这一彰显三级公立医院硬实力的官方依据，自2019年正式启动以来，就已经成为医疗行业的“重头戏”。此次已是国家卫健委第五次公布三级公立医院的“国考”结果，共有2112家三级公立医院参评。近年来，与党建、现代医院管理制度并称为推动医院管理“三驾马车”的三级公立医院绩效考核，引导着三级公立医院的发展方向。这里必须要说一句，从2023年2月国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》，可以看出考核的重点：由“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度”4个一级指标、14个二级指标和55个三级指标组成，新增1个重点监控高值医用耗材收入占比的考核指标。三级公立综合医院的绩效考核更关注一级指标中的“医疗质量”，计算分数时占比最多，达43%，而运营效率、持续发展、满意度评价分别占比为27%、18%和12%。整体的指标分值里，四级手术占比、微创手术占比、出院患者手术占比、每百名卫生技术人员科研项目经费、CMI值以及收支结构、费用控制等指标是“国考”考核的关键。上述分值的权重差异成为三级公立医院进行功能定位的重要“风向标”，例如对“下转患者人次数（门急诊、住院）”的考核呈现逐步提高的趋势，就说明了三级公立医院的功能，是重点收治疑难复杂疾病和疾病的急性期患者，并将适宜患者向下转诊，这也符合国家分级诊疗政策的要求。三级公立医院绩效考核工作的规范化、标准化、同质化，有利于在同一套指标体系中看到医院之间的差异，发现自身的短板。尽管“国考”成绩公布后，出现了非官方的医院排名。但从国家卫健委并未公开完整榜单的行为来看，“国考”并不鼓励过于关注排名的先后。每家医院的发展和运营都有其特色。国内三级公立医院数量庞大，学科建设重点、辐射人群、历史文化，以及资源积累、医院管理理念等各有差异，“国考”成绩背后也会受到地方财政补贴情况、新院区建设情况等影响。所以，在医疗服务高质量发展的指引下，通过“国考”，看到与其他医院的差距，有方向地去补足短板更为重要。
有业内专家一针见血地指出，“只有将国考的四大维度的目标融入到三级公立医院日常工作中，才能更好地补短板、强优势、筑高峰，全力提升医院治理体系和治理能力现代化水平”。此外，“国考”成绩被动排名对患者就医选择虽然有一定的参考价值，但绩效考核的初衷从来不是为患者提供一份就医导览。要避免出现马太效应，例如好医院患者更多，排名靠后的医院患者更少，处于排名中下游的医院压力更大的现象。
/ END /
// 本文来源：医学界智库// 编辑：井木❖ 慎重声明：本文内容仅供学习交流，观点仅代表作者本人立场，版权归原作者所有，本文图中图片基于CC0协议，已获取授权，如有疑问请联系编辑。
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三级公立医院绩效考核有利于在同一套指标体系中看到医院之间的差异，发现自身的短板。来源：医学界智库
作者：顾莹
编辑：井木
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1月8日，国家卫健委公布2022年度三级公立医院绩效考核结果（业内称为“国考”），一些医疗机构纷纷公布了自己的排名成绩。
三级公立医院之间似乎在进行新一轮暗自“较量”。相比此前，排名上升的医疗机构纷纷发出喜报，排名不如从前的则选择沉默，甚至还有一些大型医院连续几年未曾发布成绩，背后的原因让人深思。亦有业内人士开始汇总分数，制作榜单。“国考”，这一彰显三级公立医院硬实力的官方依据，自2019年正式启动以来，就已经成为医疗行业的“重头戏”。此次已是国家卫健委第五次公布三级公立医院的“国考”结果，共有2112家三级公立医院参评。近年来，与党建、现代医院管理制度并称为推动医院管理“三驾马车”的三级公立医院绩效考核，引导着三级公立医院的发展方向。这里必须要说一句，从2023年2月国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》，可以看出考核的重点：由“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度”4个一级指标、14个二级指标和55个三级指标组成，新增1个重点监控高值医用耗材收入占比的考核指标。三级公立综合医院的绩效考核更关注一级指标中的“医疗质量”，计算分数时占比最多，达43%，而运营效率、持续发展、满意度评价分别占比为27%、18%和12%。整体的指标分值里，四级手术占比、微创手术占比、出院患者手术占比、每百名卫生技术人员科研项目经费、CMI值以及收支结构、费用控制等指标是“国考”考核的关键。上述分值的权重差异成为三级公立医院进行功能定位的重要“风向标”，例如对“下转患者人次数（门急诊、住院）”的考核呈现逐步提高的趋势，就说明了三级公立医院的功能，是重点收治疑难复杂疾病和疾病的急性期患者，并将适宜患者向下转诊，这也符合国家分级诊疗政策的要求。三级公立医院绩效考核工作的规范化、标准化、同质化，有利于在同一套指标体系中看到医院之间的差异，发现自身的短板。尽管“国考”成绩公布后，出现了非官方的医院排名。但从国家卫健委并未公开完整榜单的行为来看，“国考”并不鼓励过于关注排名的先后。每家医院的发展和运营都有其特色。国内三级公立医院数量庞大，学科建设重点、辐射人群、历史文化，以及资源积累、医院管理理念等各有差异，“国考”成绩背后也会受到地方财政补贴情况、新院区建设情况等影响。所以，在医疗服务高质量发展的指引下，通过“国考”，看到与其他医院的差距，有方向地去补足短板更为重要。
有业内专家一针见血地指出，“只有将国考的四大维度的目标融入到三级公立医院日常工作中，才能更好地补短板、强优势、筑高峰，全力提升医院治理体系和治理能力现代化水平”。此外，“国考”成绩被动排名对患者就医选择虽然有一定的参考价值，但绩效考核的初衷从来不是为患者提供一份就医导览。要避免出现马太效应，例如好医院患者更多，排名靠后的医院患者更少，处于排名中下游的医院压力更大的现象。
/ END /// 本文来源：医学界智库// 编辑：井木❖ 慎重声明：本文内容仅供学习交流，观点仅代表作者本人立场，版权归原作者所有，本文图中图片基于CC0协议，已获取授权，如有疑问请联系编辑。
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