2018年端午节过后的第一个工作日，全国首个“科学健身指导门诊”正式在苏州市立医院北区开诊。“科学健身门诊”主要包括对健康、亚健康人群的健身指导，也包括对慢病人群的健身指导，同时也有健身问题答疑解惑、体重管理、青少年运动指导等内容。

据专家郝跃峰介绍，开出一张运动处方平均需要1个小时，需要花大量时间评估咨询，运动处方需要根据医学检查资料，按患者健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率、运动量和运动进度等，提出运动中的注意事项。

山西白求恩医院全科医学科教授冯玫曾在省政协会议中提议在全山西的基层医疗机构设立“科学健身门诊”，进而通过正确、科学的运动方式，预防和控制慢性疾病，提高患者生存质量。同样，许多糖尿病专科诊所、社区卫生中心（站）也肩负着运动指导、饮食指导的管理型医疗服务。

近年来，许多久坐上班族、专科运动人士在科学运动和体型塑形上有新的健康需求。实际上，在社会办医领域和基层诊所行业，国内一二线城市已经有不少运动康复诊所在传统物理治疗和康复训练之外，也开展了运动拉伸、运动按摩、体重管理、健身指导等服务，运动康复诊所、具有医学背景的运动训练指导中心已经成为近3年来数量增长最快、爆发最为迅猛的医疗生活化新形态。

学习困难门诊预约情况 图源：复旦大学附属儿科医院

除了“进食障碍”，减肥门诊也成为近年来一号难求的门诊，最早依托营养科衍生而来的减肥门诊有各种不同的名字，“肥胖内分泌专科”、“减重与代谢专科”“针灸减重门诊”等，据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，2020年我国成人超重和肥胖的患病率首次超过 50%。

在肥胖之外，减重门诊的诊治范围，也包括因慢性代谢性疾病合并肥胖，糖尿病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。[4]

在生活节奏加快、需求多元个性的现代社会，疾病谱已经发生了重大变化，区别于传统的生命医疗、严肃医疗领域，睡眠门诊、植发门诊、生殖门诊等也从传统意义的小众门诊变得更为大众接受，并出现了许多代表性的、商业模式成熟的医疗机构与新型诊所。

在许多人看来，“改善型的、非刚需的”医疗项目似乎有过度医疗的嫌疑，但在门诊一线出诊的医生来看，阻止患者干预、“劝退”过度干预，反而是他们工作的常态。当患者来到门诊却被告知无需过度干预，如何给到治疗建议成为主诊医师的难题。

“即便最后没有通过医学方式干预，但诊断本身就足够重要” 胡亮认为，在整个医院庞大的门诊体系中，专病门诊的服务量似乎很小，但即便门诊量再微小也值得尊重，“专病门诊不出现，不意味着焦虑的患者不存在。面对这些患者，安慰也是价值所在。”

伴随各种非刚需的、生活化的医疗服务与健康管理需求增长，多学科会诊的医疗诊断需求增加，诊所人的下一个机遇和发力点会在哪里呢？

// 本文来源：诊锁界

// 作者：太白

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