社区医疗是未来医疗主流，社区医院创建把握的“三大关键”_资讯

随着人口老龄化的日益加剧，慢性病患者越来越多，社区医院的便捷优势日渐凸显。我们要适应形势发展，拓展基层医护人员执业平台，重视社区医院创建，基本建设要提档，服务能力要升级，医疗卫生资源要集约利用，让社区医院成为居民在家门口获取健康服务的首选。

来源：中国社区医师杂志

作者：安徽省卫生健康委基层卫生处陈绍宏

近年来，安徽省根据国家卫生健康委相关文件精神，不断加大社区医院创建力度，目前已有77家社区卫生服务中心和乡镇卫生院经评估合格挂牌社区医院。从已经成功创建的社区医院评估过程来看，如何更好地创建社区医院，在创建过程中又需要注意哪些问题呢？

01｜强化创建认识

认识高度影响推进力度，只有认识到创建社区医院的重要性，才能有更加强大的创建动力。

开展社区医院创建工作，是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手，是推进分级诊疗制度建设的重大举措，是推动构建优质高效的医疗卫生服务体系的内在要求。

各级基层医疗卫生机构充分认识社区医院创建的重要性，有利于合理拓展基层医疗卫生服务功能，有利于提升基层医疗卫生机构的影响力和社会地位，有利于提升广大基层卫生人员的职业自信和归属感，有利于提升居民对基层医疗卫生机构的信任度和利用率。

国家制定社区医院建设相关的基本标准和管理制度，就是要求各级基层医疗卫生机构既要重视基本公共卫生服务，又要重视提升基本医疗服务能力，要通过规范行为和完善制度来扭转现状，让基本公卫服务和基本医疗服务齐头并进，不可厚此薄彼，不可偏废一方。

02｜把握创建要领

社区医院设置应该体现社区的特点。社区医院以社区、家庭和居民为服务对象，具有贴近群众的优势，定位重在提高常见病、多发病的诊疗、护理、康复服务水平，在居民健康管理、疑难病症精准分诊、资源统筹集约利用上发挥优势。

为此，社区医院要健全临床、公共卫生、医技等科室设置，针对社区人群的特点，以“一老一小”、疫情防控常态化等工作为重点，完善社区医院的功能布局；住院病房主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，并结合实际开设家庭病床。

医疗服务需要突出中医药特色。社区医院需要提高中医药服务和医疗康复能力，推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医药特色服务；加强中医综合服务区，如中医馆、国医馆服务能力建设，提供融中医医疗、预防保健、康复服务于一体的综合服务。

服务方式突出人群特点。社区医院服务需要提供家庭病床服务、上门服务、社区护理、安宁疗护、随访管理服务等，落实慢性病长期用药处方管理要求，调整和适当延长社区医院门诊服务时间，提高服务可及性和便利性，让社区居民充分感受到社区医院的优越性，增加社区医院的信誉度。

03｜破解创建难题

在社区医院创建中，很多地方存在着房屋、设备、药品、技术、人才等方面的制约因素，需要突破。

社区医院需要配备公卫、临床、检验、影像、中医、康复、预防保健、精神心理、儿童保障等领域的各类适宜人才。但是当前，许多社区卫生服务中心和乡镇卫生院存在不同程度的人才紧缺问题，公卫医师和口腔医师缺位、医护比例不达标问题较为突出。

解决这些问题，可以充分发挥紧密型医联体、医共体优势，采取定向培养、送出进修、临床带教、自主招聘等方式，灵活培养和引进社区医疗人才。

没有硬件的软件上不了档次，没有软件的硬件维持不了长久。房屋问题的解决，需要发改委、住房和城乡建设等部门的支持，关键是县区级党委政府支持；设备等硬件问题的解决，需要各级卫生健康行政部门积极协调，在加强基础设施建设和设备配备、完善绩效工资政策、落实财政补助经费、推动医保政策向社区医院倾斜和评优评先等方面争取支持，为社区医院创建营造良好的发展环境。

在评估中我们发现，一些基层医疗卫生机构已经达到了二级综合医院级别，但是并不等于就完全符合社区医院的标准。如个别基层医疗卫生机构可能存在公卫工作欠缺、特色科室不够、信息化建设力度不够、中医药服务能力不强等问题。所以，社区医院创建与等级医院创建既有交叉，也有区别。

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// 本文来源：中国社区医师杂志

// 作者：安徽省卫生健康委基层卫生处陈绍宏

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