单体医院时代已经过去，集团化经营正迎来全新发展期，央企间的专业化整合带来哪些启示？
来源：诊锁界
作者： 宗正
2月28日，中国石油集团与通用技术集团关于宝石花医疗深化改革专业化整合正式签约，本次改革完成后，通用技术集团将拥有医疗机构约330家，管理床位数约4.6万张，职工5万多人，全国性网络布局将进一步完善。
这意味着近5万张床位的超大医疗集团诞生。
同时，这也是医疗健康国家队发挥资源协同效应，专业化整合向深度融合转化的重要一步。
业内人士表示，这种央企间的专业化整合，既有助于规范企业办医，资源互补，优势共享；同时又能避免短时间内大体量组织重塑成本过高、管理难度过大。
其认为这是企业医院集团改制的一种深化和升级，有利于兼顾企业医院的管理规范化、自身迸发活力与可持续发展。
国资央企入局医疗并跑出规模成为常态，动辄上万的床位成为“标配”，扩张规模的背后，反映了哪些趋势变化？
01｜央企入局医疗，争当医疗健康“国家队”
此次整合的主体之一——通用技术集团，是国资委批准的几家以医疗健康为主业的央企之一，通用旗下有着强大的医疗资源。医疗机构遍布全国21个省市，2020年虽受疫情影响，但其年门急诊数仍能达到1600万人次左右。
通用集团旗下航天医院
其医疗布局是以航天企业体系下及部分电力医院的医疗机构整和为主，在去年，通用还开始加速布局旗下‘小通诊所’，开始探索基层/社区。
而另一个主体——宝石花医疗集团，则是以中石油系医疗机构整合为主。
2017年，中国石油集团通过海峡能源产业基金管理公司平台募集社会资本成立宝石花医疗健康投资控股集团有限公司，注册资本100亿，主要聚焦中石油医院社会化改革，营业收入近100亿元，管理床位1万多张，服务400多万石油职工家属。
央企纷纷开始“半路出家”进军医疗板块，规模化、集团化发展，既是央企承担社会责任的体现，同时也是时代潮流下的“大势所迫”。
图片来源：通用官网
历经20余年的国企医院改制，常年推进艰难。直到2018年7月，国资委指定华润健康、国药集团、中国诚通、中国通用、中国国投、中国国新等六家央企作为托管平台，自此国家队布局医疗领域才迎来加速。
回顾近几十年来的中国医院发展史，此前从未有过这么明确、且大规模的允许医院与社会资本进行市场化改革。
华润凤凰是这批医疗“国家队”改革中，首家床位数过万的医疗集团，截至目前床位已合计27000余张。
另一匹“黑马”新里程，是这批国资入局的“后起之秀”，短短两三年就做到了床位破20000张。
02｜万张床位成标配，规模化集团化发展有何利弊？
单体医院时代已经过去，集团化经营正迎来全新发展期
经过一轮又一轮的洗牌和整合，一批头部医疗集团在时代浪潮中脱颖而出，规模也越来越大，规模与效率之间的平衡，成为需要把握的重点。
床位变多、规模变大，有利于提高其采购的效率，能够以更低的价格采购药品、耗材等。
与此同时，万张床位其实还相当于一个大平台，能够帮助机构吸引更多优秀医疗人才，形成人才的“虹吸效应”，这也会对当地区域内中小型医疗机构造成一定程度的影响。
规模能在一定程度上代表品牌，但这就意味床位数和规模大小一定是最重要的吗？
一些业内人士表示，床位虽然可以反映医院规模，但他们更关心床位有没有被利用。比起床位数，他们更关心平均开放床位、日均留院人次以及实际开放床位。
而且，规模变大意味着管理成本和经营难度都会随之增加，效率会不会因此受到影响？
某医疗集团负责运营的专家告诉诊锁界，目前国资大型医疗集团发展趋于保守，规模和床位有了，如何提高效率，仍是其面临的首要问题。他认为现在这几家医疗集团管理上都相对“粗放”，各机构形态之间有效的链接也比较弱。
先做“大”后做“强”依然任重道远。
03｜什么决定了大型医疗集团护城河的宽度？
目前几乎所有床位过万的医疗集团，迅速扩张、或向医疗产业全面转身，主要是通过“买买买”的持续外部并购模式推动。
从扩张途径上看，新建/自建医院速度慢、投入大，围绕着这少量资源的争夺很可能决定未来的医疗市场格局，因而扩张竞争愈发激烈。
“船到中流浪更急”，扩张毕竟是有限的，规模只是张“入场券”，如何推动旗下医院有效整合并最终实现集团化运作，是对医疗集团而言更持久、更艰难的挑战。
对商业模式的构建与打磨、医疗服务、医疗技术水平的提升，才能决定医院集团护城河的宽度及其是否能持久经营的能力。
在共同富裕、乡村振兴的时代大背景下，医疗普惠性成为大型综合医院的必然发展趋势，如何适应新形势？如何打通上下游做生态，赋能医疗服务发展，都是其需要去考虑与解决的问题。同时，在“强基层”背景下积极探索基层/社区医疗形态，也是其未来发展的重要维度。
总而言之，不仅要产生经济效益，还要产生更多的社会价值，做高投入产出和高效率才是大型医疗集团可持续发展的根本之道。
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