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把脉洋人30年,开启中医大航海时代


“医者父母心”,30年来,陈文倩医师用纯中医诊疗技术,为当地葡萄牙人和华人解决疾苦病痛,并努力弘扬中医药文化。在中医国际化之路上,她想用尽余生之力,尽可能多地贡献出价值。


来源:诊锁界

作者:少丞




在欧亚大陆最西端,葡萄牙以其唯美梦幻的海滩和四季宜人的地中海气候闻名于世,每年接待全球游客约两千万,是本国人口的近两倍。在首都里斯本市中心,有一家中国人开了30年的中医馆,在当地很有名气。很多葡萄牙人一旦有大小不适,就会慕名而来,需求东方传统医术治病养生,大多已成了老顾客。

进门一张古色古香的中式桌子,上面摆着各语版本中医文化书籍,旁边两尊一米高的落地花瓶,墙上挂着“梅、兰、竹、菊”古木作品,名医画像和医德警句四处可见,走廊尽头是一尊佛陀石像,再加上轻声舒缓的古琴声,彷佛穿越到了古代一家中医馆。
      

这是陈文倩医师主持经营的中医馆,里面设有诊室、治疗室、中药房等。既严格遵守葡国医生诊所规范,又突显中国文化特色。“医,仁术也。仁人君子,必笃于情。”当问及当初为何选择从医时,陈医师的回答是机缘巧合,“1981年的时候,理工科很火,我也跟随大众报读了理工科,后来我的档案出了问题,档案丢失,临时把我安插到广西中医药大学就读。”

中医并不是陈文倩医师原先填报的志愿,抱着试读的心态,如果不适合再高考。陈医师接触中医后,对中医治病之道很感兴趣,从此结缘中医。在广西中医药大学读了2年,后面她父母工作变动,转校到天津中医药大学续读。1986年本科毕业后,陈医师被分配到天津市南开医院工作。


01纯中医诊疗强信心;出书弘扬中医药文化




“病人是最好的老师”,陈文倩医师在医院工作了6年,悉心诊疗病人,积累了丰富的中西医临床经验。1992年底,陈医师因个人原因来到了葡萄牙,计划暂住一段时间,与天津市南开医院协商停薪留职。

刚到里斯本时,葡萄牙主要有3位中医师(以针灸为主),都是日本人。葡萄牙朋友听说新来了一位会针灸的中医师,误以为是日本人,一问都惊讶道“原来中国人还会针灸!”

陈文倩医师给他们一一解释道中医真正起源于中国,而后逐渐传播到世界各国。同时感叹我国祖传的中医,在海外发展和普及率竟不及邻国日本、韩国,自觉任重道远,除了诊治病人,还必须宣扬中医国粹。
      

下飞机没几天,身边的葡萄牙朋友就陆续前来找她诊治,这是陈文倩医师意料之外的事。当时葡萄牙几乎没有中药,陈医师就从针灸入手,单靠“一根针”积累起了口碑。随着“神奇”的疗效,病人越来越多,只好自己开设诊所第一家中国旅葡科班中医师开办的中医诊所——“葡萄牙中医诊疗中心”在著名的“里斯本竞技俱乐部”诞生。

西方公共医疗体系为公立免费的,但预约时间较长,中低收入人群基本用此。中高收入人群大多使用商业医保,去私立医疗诊疗,就诊速度快,服务周全。中医诊所一般既不接入公共医保,也没接入商业保险,完全自费。

刚开始接诊的患者,大多为西医束手无策的疑难杂症。患者曾在各大医院治疗,甚至多国辗转治疗无效,百般无奈、又不堪忍受病痛,才愿意自费尝试中医疗法。对大多疑难杂症,中医疗效往往立杆见影。中医馆的口碑就传得飞快,很快门庭若市,忙得不可开交。

陈文倩医师秉持“医风求诚,方必求精,病人为友,道德为师”的精神,深研中医经典,集各家针灸所成,力求“一针见功,三副见效”,潜心为病人提供“简、便、廉、验”的医术。

“因为很多病人慕名而来,你需要做到一次见效,顶多两次机会。两次诊疗都没效果的话,病人是不会再回头找你的。”陈文倩医师说道。
      

刚开始语言也是一道障碍,虽然陈医师自己擅长英语,但葡萄牙老一代的人英语不是很好,即使是年轻一代英语很好,但由于涉及医药专业术语,沟通还是有一定难度。

为了更好地服务病人,陈医师一边出诊,一边挤出时间到当地语言学校学习葡萄牙语。反过来,语言障碍也考验和促进了陈文倩医师的中医诊断功底,摸脉、看舌就知道在哪里下针,下针见效。由于日常接诊交流,陈医师葡萄牙语也突飞猛进,两年内达到基本自由交流。

说到诊疗病案,陈文倩医师对中医信心十足。之前会计工作是纯手写的,有一名会计师手指积劳成疾,关节僵硬,弯曲肿痛,无法自然伸直。陈医师刺针、行针、运针,半小时后,病人疼痛大减,手指伸屈自然。事后,那位病人还带来一帮同事,经常下班后来找陈医师理疗。会计公司老板好奇这神奇医术,跟着跑来观看,叹称“我该把我的会计公司搬到您的医馆来了!

在天津市中西医结合医院时,还会涉及到使用中、西药并用,有时候说不清是中医效果好,还是西医效果大。在海外纯中医土壤,对中医看得越来越清楚,疗效确切,陈医师信心倍增,对中医经典和针灸专研更加细致。经常与同行开展针灸研讨班、经方研讨班等,学习各学派著作,积极与国内专家学术交流。

为了让更多葡语国家人了解中医,爱上中医,陈医师还出书葡萄牙语版的《养生》,以《黄帝内经》为蓝本,依据中医基础理论,普及适时养生、食疗保健等中医养生理念,宣传推广中医药文化精髓。
       (新书发布会上,陈文倩医师与读者合影)


02曾遭西医举报“非法行医”;疫情期间为同胞不辞幸苦




医馆开业几年后,有一天陈文倩医师上班时,突然收到法院的通知,被传告去法院做笔录。原来随着中医馆病人越来越多,名气越来越大,引起了葡萄牙西医协会的注意,举报陈医师“非法行医”。

当时中医在葡萄牙法律上处于空白地带,没有任何的法律法规,处于无人管辖的真空地带。中草药被葡萄牙认为是食品补充剂,没有采购、使用的严格规定。

法官问陈文倩医师的职业属性、执业范围、是否动刀做手术?陈医师陈述自己在中国是中医师,在葡萄牙居留卡上也标注了职业为中医师,自己干内科的,不会动刀,也没必要动手术。

几小时的深入交流后,法官对中医有了更清晰的认识,也认可了陈医师的职业,没有对陈医师做进一步开庭或处罚的决定。经过这一举报,反而证清了陈文倩医师的中医执业合法性,从此陈医师开始正式给中医馆挂牌。

在2003年,葡萄牙首次立法对中医行业做出相关管理规定,但中、西医师在纳税义务上仍存在不平等现象。为此,陈文倩医师曾在葡萄牙媒体为中医行业发声呐喊,呼吁取消当地中、西医纳税不平等的政策引起广泛关注。2017年,葡萄牙立法取消中医师缴纳增值税的义务,开始把中医师与西医师同等看待。

(葡萄牙经济生活报刊登陈文倩医师的发声:取消中西医纳税不平等)

陈文倩医师觉得“医人不得恃己所长,专心经略财物”,不然在经济宽裕之时,很难继续行医初心,体会治病救人的成就感。

鼎盛时期,中医馆增加到3家,外加1家中医培训学校。但后来由于对医疗质量有过于苛刻的要求,事事亲力亲为才放心,没有时间管理过多医馆和培训学校,而选择关闭2家医馆和那家学校,只留下现在1家诊所。


“我深知我是一名好的医师,而不是一名好的经理人,因此我把重心放在经营好一家医馆即可,注重的是治疗质量和服务满意度,而不是扩张的数量和速度。”

中医馆现有3位全职的中医师,几位推拿治疗师,几位中医本科实习生,外加前台接待。疫情爆发前,平均每天接诊60多位病人,85%以上为葡萄牙人,少数为其他国家人或者华人。病人全为自费,没有接入当地医保或者商保。疫情爆发后,医馆为了员工安全,停了前台和部分推拿治疗师。

现值疫情期,在严格遵守葡萄牙当地消毒杀菌政策下,缩短诊疗时间和接诊病人数。每天仅接待约20位病人,治疗床从原来的10张,到现在只开放4张,接诊后进行“一人一消杀“。没疫情时,较少华人来诊疗。现疫情期,华人采购治病、防疫用的中草药反而增了好多。

陈文倩医师团队比疫情前更加忙碌,除了线下诊疗工作,还要不分日夜线上为华人同胞提供咨询、诊疗工作。疫情反复波动,当地医院常处于负荷运载状态,当地华人如果感染疫情,大都会被安排居家隔离治疗。
       陈文倩医师在科普中医治病养生知识)

“半夜三更电话进来,我就立马起床,进入工作模式。”陈医师说道,“有时候一家人感染了,大半夜孩子发着烧,医院又排不进去。不管多晚,都得线上诊疗、解答。医者父母心啊,何况还是华人同胞。

线上指导降温,反复询问病情,仔细斟酌用药、核对信息。有时候家庭有困难的,还要想着是否能在疗效不变情况下,把药费降下来。一通下来,天色将亮,睡意全无,累,但陈医师觉得这是医生的价值所在。


03我有一个梦想:世界各地百姓都能用得上好中医




葡萄牙常住人口约1100万,全境中医师不到两千人,但大多仍未获得当地营业执照。葡萄牙历史至今只开放过两次机会,给有资质的中医师申请当地营业执照。如果没有申请上的,不能独立开办诊所,只能挂靠在有营业执照的医师名下,进行行医。

由于葡萄牙官方对民间的中医诊疗行为也没有过多审查和监管,很多无营业执照的中医师私下开诊所接诊病人,游走在法律灰色地带。未来葡萄牙开放中医营业执照申请是何时,条件是什么,仍未明朗。

中医行业在葡萄牙境内仍以“小、散、乱”现象存在。葡萄牙现在很缺好的中医师,加上葡萄牙经济也不是很富裕,有好一点的中医师可能会流失到英国、法国、瑞士等较发达国家,且那边中医普及率更高。

同时国内的中医师待遇也上来了,年轻一代的中医师更不愿意远赴海外行医。语言障碍也是另一道难题,如果还要请一个葡语翻译,成本就划不来。陈文倩医师担忧道,未来中医在葡萄牙可能会由于缺乏人才而对行业不利。
      (陈文倩医师经常受邀出席当地电视台,宣传中医药文化)

“唯有在当地举办中医学校,做好中医教育,才能让中医在海外遍地开花。”陈文倩医师想在葡萄牙重新开办中医学校,邀请专家做讲师,把优秀学子送往国内大学系统学习,培养爱好中医人士成为下一代医者,延续和繁荣中医在葡萄牙的烟火。

陈文倩医师正积极参与筹建葡萄牙中医师协会,期望通过协会力量,和葡萄牙官方合作,规范行业发展,提高开放申请中医营业执照的次数和便捷性,让中医在葡得以健康、繁荣发展。

全葡中医馆采购的中医药产品,主要来自荷兰、英国等持有进口牌照的欧盟商家,加上转运,无形增加采购成本,间接转移到患者口袋。陈文倩医师计划申请中医药产品进口牌照,在葡萄牙成立进进口商,服务全葡萄牙和西班牙中医馆,降低采购成本。

“行医近四十年,我有个很简单,但需要几代人去努力的梦想。有一天,全葡萄牙人,乃至全世界百姓,都能用上‘简、便、廉、验’的好中医。有一天,中医能在全世界繁荣壮大,为全球百姓保安康、送平乐。

至今中医药已在全球183个国家和地区广泛传播,103个WHO会员国认可使用针灸,海外各类中医药从业人员约30万人。2018年,以中医药为代表的传统医学,首次纳入世界卫生组织国际疾病分类代码(ICD-11),中医针灸列入联合国教科文组织“人类非物质文化遗产代表作名录。

在防治新冠疫情中,中医药展现出了积极的作用,也得到了海外媒体的广泛关注,但在全球抗疫中并未得到广泛应用。原因主要是中医治病养生的哲学理论,未被当今“以物质为认知中心”的全球人士接受。

中医国际化之路,虽任重道远,但属于中医的大航海时代,在一位位如陈文倩医师的努力之下,已经开启!


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