5月26日，银保监会制定了《关于规范保险公司健康管理服务的通知（征求意见稿）》，在明确服务范围、规范运行规则、强化监督、成本控制等方面做出明确规定。这对保险公司及周边健康险平台，都是大大利好！
本文来源：中国银保监会/上海证券报
【定义】对客户健康进行监测、分析和评估，对健康危险因素进行干预，控制疾病发生、发展，保持健康状态。
【内容】健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、健康教育等。
❶属于医疗机构执业许可范围内的服务；
❷安全性不确切或明确存在安全性问题；
❸涉及伦理风险或存在伦理问题；
❹未经询证医学证实的技术和方法或已被证实无效的技术和方法；
❺无法客观评价或结果不可靠的检测方法；
❻与客户健康需求明显不相关联的服务；
❼其他不适合开展的服务
【告知义务】主动告知客户健康管理服务的内容、流程、标准、期限以及注意事项和可能发生的风险，并获得客户的知情同意。
【评价与投诉】建立客户健康管理服务评价反馈及投诉机制。
【隐私保护】获取客户健康数据时应当获得客户授权同意，未经客户授权不得泄露客户个人信息或任何健康数据，依法保证数据安全和保护个人隐私等。
成本包含在保险责任中的
❶分摊成本不得超过净保险费的20%
❷条款中明确健康管理服务的具体内容
❸精算报告中说明其定价依据
单独提供健康管理服务
❶应签订健康管理服务合同
❷明确注明服务内容和服务价格
❶专岗专人。专门的部门和人员负责健康管理服务的管理和实施。
❷制度规范。建立覆盖健康管理服务全流程的相关管理制度。
❸信息系统。保险公司应建立健康管理服务信息系统，实现客户健康信息变化和健康管理服务的记录和管理功能；
❹从业资格。从事健康管理服务的人员应具有保险专业知识、相关医学教育背景或者取得健康管理师职业资格证书。
❺培训体系。制定健康管理服务人员定期培训计划，建立健康管理人才队伍培养体系。
【资质要求】合作的健康管理服务机构应依法具备其服务领域相关执业许可或经营资质，保险公司应充分运用卫生健康部门、市场监督管理部门、信用评估机构、行业协会等的公开信息，对健康管理服务机构进行遴选。
【管理要求】建立对合作的健康管理服务机构定期评价监督机制，加强评价结果的运用，督促服务机构改善服务质量提升服务水平。
❶保险公司应按照规定向银保监会，保险公司分支机构向当地银保监会派出机构分别报送健康管理业务开展情况报告，内容应真实、准确、有据可查。
❸本通知自下发之日起执行。
❹原中国保险监督管理委员会2012年8月18日发布的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》（保监发〔2012〕73号）同时废止。
疫情大大激发了公众的保障意识，“健康管理+保险”的模式不仅符合大众的消费观念,也为险企缩减了成本。但是长期以来险企的健康管理服务发展却比较慢，目前险企的健康管理服务为主要定位为促进销售、附加服务，覆盖面狭窄，存在供给与需求错位的情况。
譬如目前健康管理服务人群以健康险的消费者为主，但由于绝大部分健康险的承保年龄不超过65岁，特别是重疾险客户大多是50岁以下人群，健康管理需求相对较弱。
而中国是世界上老年人口最多的的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。截2018年底，中国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。需求强烈的大量老龄人口无法享受到健康管理服务。
在保险公司产品同质化现象严重、健康险市场竞争加剧、客户保障意识的提升的情况下，健康管理服务将是未来保险公司发力的重点之一。而《征求意见稿》的出现，给保险公司的健康管理服务发展带来新机遇。
目前健康管理服务主要是遵循2012年8月18日发布的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》（以下简称《有关事项的通知》）的规定。
以成本问题为例，《有关事项的通知》规定保险公司提供健康管理服务的成本不得超过保险费的12%；而《征求意见稿》规定的成本不得超过保险费的20%。健康管理成本的提高有利于保险公司在现有健康服务的基础上扩展空间，为消费者提供更多更好的健康管理服务。
//来源：中国银保监会/上海证券报
//编辑：太白（lzxx12580）
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