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以居民健康为中心,未来诊所需要重新定位|作者专栏

诊锁界" data-miniprogram-type="image" data-miniprogram-imageurl="https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_gif/Dm5HAQPyZDvpeeWmIjsT7PdQFtd6b4UcF0aPibdib744WxgHiaHibDbQGdeLjQNsIOELPpiazwKPwO06CsHS4SCne4g/640?wx_fmt=gif&from=appmsg" data-miniprogram-servicetype="" >我们看好诊所的未来,不等于看好目前环境中的诊所,我们看好以未来人们对医疗健康的需求重新定义的诊所。在未来“以健康为中心”的医疗服务体系中,诊所不仅仅是看病、开药的地方,更应成为健康管理的中心。

来源:诊锁界作者专栏
作者:刘牧樵
编辑:南河
封面来源:pexels




随着我国医改及分级诊疗政策推行,资本市场曾对诊所门诊的投资兴趣高涨,私募基金、券商、大型医疗企业纷纷进入这一领域,涌现了包括丁香诊所、妈咪知道、企鹅医生等连锁诊所门诊等,或许是在三年疫情的影响,当然也有商业模式问题,一些知名诊所门诊正在关闭,甚至悄悄退出了市场。我们认为,随着疫情离去,医疗健康市场呈现爆发式增长,人们健康意识全面提升,市场正在呼唤有品质的诊所门诊,充当医疗健康市场的“看门人”角色,满足人们的医疗健康需求。我国医改的终极目标,公立医院将会回归公益,保障老百姓基本医疗。现阶段的民营医院,面临商业模式的挑战,即使上市其收益也难以持续。基层诊所,特别是有医生开办的诊所,在“以健康为中心”的模式中,医疗服务做平价,院前院后及健康管理、慢病管理服务做大做强。这样一来,未来盈利想象空间巨大,如果和商业医疗保险结合,将会受到资本的青睐,我们拭目以待。
我国颠覆性变革的医疗环境
中国的医疗环境正经历着颠覆性的变革,这涉及到多个方面,包括医疗反腐、医保控费、以及收回医院回款权等方面的改革。这一系列的变革对于整个医疗体系都有着深远的影响。(1)医疗反腐三年疫情已经过去,国家加大医疗反腐力度,2023年5月,国家卫生健康委等十四部门发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,其力度与决心前所未有,从公开的案例来看,一台价值1500万元的医疗设备,竟然加价到3520万元,医院院长索贿1600余万元。国家通过建立更加严格的监管体系、强化医疗机构内部管理,以及加强对医疗从业人员的监督,医疗腐败问题得到了遏制。国家卫生健康委、国家医保局等三部门发布的《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》,要求医务人员象公务员一样廉洁。(2)医保控费2018年国家医保局成立,标志着我国新医改进入深水区,国家在严打医疗行业套保骗保现象的同时,全面推出DRG/DIP医保控费模式,公立医院完全失去自主创收能力,国家医保局全面掌控医院财政支出,医院变成了国家医保局购买服务的机构。药品零差价销售、药品耗材集中采购等措施,杜绝了任何带金销售,公立医院正在回归公益,实现收支两条线,保障老百姓基本医疗服务。与此同时,公立医院医疗服务模式变革,正在深刻影响民营医院的发展,国家医保支付由于历史原因,没有将医生的价值与医院运营成本计算进去,使得民营医院失去结构性盈利模式,公立医院越来越强势,民营医院难以参与市场竞争。(3)收回医院回款权国家医保局成立以来推出的政策,主要是保障国家医保经济安全及合理应用,公立医院曾经压扣供应商的资金,一方面人员产生腐败,另一方面破坏企业正常经营秩序。医院却利用这些资金来弥补亏空获得利息差。国家医保局收回公立医院回款权,无法压扣供应商的资金以及享用利息收益。这样一来,公立医院的亏损将会真正凸显,其后果可想而知。
我国诊所的现状在各行业都发生变革的时代,社区周边服务小店的服务都在全面升级,我国诊所似乎仍停滞于传统的就诊流程和服务范围一成不变。(1)我国诊所的现状“三菜一汤”:“抗生素+激素+维生素+输液”。曾经是大多数诊所的模式盈利,随着人们的健康意识提升以及国家政策管控,诊所“三菜一汤”模式正在被淘汰。尽管如此,“卖药打针”,仍然是诊所基本的盈利模式。诊所医生往往靠单打独斗经营管理,技术优势不明显,且医疗资源不够,服务能力非常有限,难以满足市场需求。况且,诊所缺乏能够满足市场需求的医疗服务产品,服务项目单一盈利能力差,面对市场竞争变得束手无策。(2)社区周边服务小店服务升级我们发现,即使是社区理发店,其经营模式从原来的大众消费,单一经营,发展到如今的打造精品,提供定制化服务。水果店,不仅仅卖水果,特别是连锁水果店的发展,大多数都在采用“水果+多品类新零售模式”,开展复合经营实施品项扩展,满足消费者多元需求,获得更好的盈利能力。连锁的便利店,在提供常见商品之外,为了满足顾客约会、游戏等不同需求,提供了免费上网、手机充电、物品存放、等多种便民服务。象养生店华夏良子,为顾客提供多元化服务,邀请了星级酒店大厨来开发养生餐,力求将养生与美味完美结合。(3)分级诊疗政策驱动带来的机会我国2009年新医改实施以来,分级诊疗政策一直是最重要的改革措施之一。分级诊疗制度的内涵概括起来16个字,即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。新医改正在着力破解我国医疗资源结构性矛盾,扩大优质资源覆盖面,推动优质资源下沉,提高服务效率,优化服务模式,积极探索符合中国国情的分级诊疗制度。这样一来,就会给我国基层诊所带来全新发展机会。
我国诊所未来发展趋势我国医改进入深水区,面临供给侧“供需错位”的改革,建立在“以疾病为中心”的医疗模式,满足不了人们“以健康为中心”的需求,全球来看,“以健康为中心”的医疗服务,特别需要基层医疗充当“看门人”的角色,在公立基层医疗提供服务的同时,私立诊所将会是分级诊疗服务中的重要一员。
(1)需要重新定义诊所服务功能在未来“以疾病为中心”的医疗服务体系中,诊所不仅仅是看病、开药的地方,更应成为健康管理的中心。诊所可以引入预防保健、健康咨询、慢病管理等多元化服务,为患者提供全方位的健康服务。同时,通过建立电子病历系统和健康档案,实现与其他医疗机构的信息共享,提高医疗服务的连续性和协同性。(2)不同国家的诊所功能全球的诊所,基本上都在扮演人们健康“看门人”的角色。我国香港,85%的患者门诊诊疗都在私立医院,公立医院门诊只接待15%的患者,。当然,香港公立医院住院病人占总病人数的85%,私立医院住院病人占15%。以市场化为代表的美国,私人诊所是社区医疗的第一道防线,60%的医疗服务是通过私人诊所完成。很多大医院根本就没有普通门诊,只要急诊。全民免费医疗的英国,每一个家庭都有一个诊所全科医生(GP )提供基本服务及转诊服务,这些GP 要么直接由英国的全民医疗服务体系聘用,要么与开设私立诊所的GP合作,承担基础医疗服务。

我国诊所的未来改革
我们看好诊所的未来,不等于看好目前环境中的诊所,我们看好以未来人们对医疗健康的需求重新定义的诊所。所以,无论个体诊所还是连锁诊所,我们都需要改变传统认知,对诊所模式进行系统设计,突出特色找到可持续发展的增值服务模式尤为重要。总的来说,业务需要升级,服务也需要升级,归根结底,需要对诊所进行品牌升级,提升基层诊所业务服务水平,通过对医疗健康服务产品设计引入,带动其他医疗健康服务产品规范,为客户创造期望价值。
诊所未来将以社区周边家庭为服务目标,开设市场刚需,可以实现现金流的项目,比如儿童生长发育、中医青春痘诊疗、女性心身筋膜调理、结节综合专科、肿瘤患者全程管理等,以健康管理、慢病管理、健康服务为中心,联动行业内专家,彻底改变“以疾病为中心”传统服务模式,创新“以健康为中心”服务模式,获得更好收益。
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// 作者:刘牧樵
// 编辑:南河
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