民生行业， 作为政府的支出项，是一定需要社会资本来参与的。随着时间的推移，最好的医院，最好的医生，开始不一定在公立体系内了。
来源：体制外行医
作者：破茧成蝶

编辑：南翼
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对于医院这种业态来说。我们的老百姓，普遍都有这样一个观点。最好的医院一定是公立三甲医院，最好的医生，也一定是在这些医院里。是的，在我们这个国家，一直以来，的确是这样的。
不过随着时间的推移，现在也开始有了变化。这是好事，最好的医院，最好的医生，开始不一定在公立的体系内了。在很多的城市，开始零散地出现了这样的状态，越来越多拥有好的技术和专利的医生，开始离开体制，创办自己的实体。
比如北京的陆道培医院，就是陆道培院士创办的血液病专科医院。在治疗儿童血液病方面，很多的技术和能力，已经远远领先当地的公立医院。还有三博脑科，在脑科疾病的很多方面，也是公立难以匹敌的。当然，在眼科，口腔，辅助生殖，甚至康复等等专科方向。都出现了一些无论是技术，还是设备，还是服务，还有价格等等，都比公立更香的民营医院。
我认为这是好的现象。虽然说医疗是民生行业，资本不应该控制这些行业。很多人对民营医院喊打喊杀，认为就不应该发展这个业态。但是他们所不了解的是，民生行业， 作为政府的支出项，是一定需要社会资本来参与的。
没有鲶鱼效应，肯定是不行的。就像是特斯拉引入中国后，国内的电动汽车行业，才迎来了大爆发。国内的医院，道理其实也是一样的。未来一定会有TOP级的民营医院出现。
当某个行业，掌权者都是用别人的钱办别人事情的时候，能办好吗？我看永远都不可能。肯定是铺张浪费，结党营私了。肯定是一台设备5000万，自己提成3000万。这样的支出，吃得消吗？
话又说回来，在现代社会，还有哪些行业不是被资本控制的？无非是国资，社会资本还是外资的性质罢了。资本只是工具，你无法绕过他。只要它的最终目的，是让我们的人民生活更加幸福，能促进社会和行业的进步，能兼顾这个社会的公平就可以了。只要它是在党和政府可控的范围内就可以了。
假如这个社会是一直吃大锅饭，那么对于很多人而言，也是不公平的。

医疗这个行业，发展到现在这个阶段，一样是存在很大的矛盾。这跟我们国家这个阶段的主要矛盾是一样的。就是人民日益增长的对优质医疗的需求，和供给方提供的医疗服务，在各个区域，各个层面都不平衡和不充分的矛盾。我们国家有好的医院吗？当然是有，比如北京协和、华西医院、上海中山等等。在国内都是大名顶顶，如雷贯耳。我们的国家，在这个世界已经是妥妥的老二了，很多方面的实力，已经超过了老大。但是这些医院，在这个世界上能排进前10吗？真实的数据，让人大跌眼界。全球品牌机构Brand Finance发布的“全球最具有价值医院品牌排行榜报告”显示：排名全球前250位的医院，我国仅4家医院上榜。你可以就老外的排名都是胡来的，你不信。但是你有没有发现，只有大量的权贵和富豪，都飞到海外去就医。国内涉外医疗的人数，逐年大幅度上升。有老外飞到中国来看病，来就医吗？除了某些特殊的群体会过来，其它的基本上都看不到吧。去印度都不来我们国家。阿拉伯这些土豪，都是去哪里看病的？我们这些大型TOP级的公立三甲医院，每年能接到几个国际友人来就诊的？像华为这样的企业，能赚老外的钱，那才是真本事。
讲一个业内的故事。
今年杭州亚运会期间，某TOP级公立医院，还号称一直是与国际接轨的。临时组成国际医学部，独家保障亚运会期间国际友人们的健康。还腾出门的场地和安排大量专门人员，作为亚运会期间的医疗保障。可以说是做好了充分的准备。
十几万的外国人在杭州，日均接待了几个国际友人？真实数据是个位数。这还只是面向亚洲，世界范围再来看呢？总不可能一直拿非洲来比吧。
我们国家的医疗，技术我认为是一流的，这我不否认。当然老外这个观点也不一定认可。但离真正的世界顶流，还是有差距。除了技术，医疗其它的方面，那更是相距甚远了。
比如长年稳居世界第一的美国梅奥诊所，就是民营医院，妥妥的私立。但是，他就是全球医者心中的麦加。让我真正震撼的是它的文化和运营制度。
患者至上，要求医生协同合作。"患者至上"并不仅仅是标牌上的一句话，而是一种生活和医疗服务的方式。
目的地医疗（Destination Medicine）。它的含义是，如果来到梅奥，那么一切都由梅奥来负责。患者不用去满世界找不同领域的医生给自己做检查，也不用担心医生之间对自己病情没有相互沟通。
一旦他们进入梅奥，每个环节的医生都会第一时间告诉他检查结果，主诊医生也会在综合所有人的意见后推荐治疗方案。

梅奥有很多很大的国家元首、领导去体检，想插队均被拒绝，他们奉行在这儿都是病人，都是要排队登记的，没有预约就拒绝。

梅奥的薪酬制度就更让人难以理解了。医生在加入梅奥前5年，他的薪水会随着工作时间逐年增加，到第5年将达到最高。这就意味着，在梅奥工作五年的医生，与一位工作了30年的医生的薪水是同样的。
看看这些优秀的机构和同行。这样的运转机制和水平，我们的公立医院能做得到吗？
希望有朝一日，我们国家这个行业继续深化改革下去。也能出现这样的医院。

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