与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，中国等亚洲国家与欧美国家相比相对较低，但近年来发病率增长较快。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，虽然发病率不算高，却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%—10%。
来源： 极目新闻
作者：加拿大蒙特利尔蒙城汇网
编辑：南翼
据报道，6月11日，渥太华一个诊所进行了免费的皮肤检查，一天300多名患者中居然筛查出60多例的皮肤癌。
这个义诊是由一群皮肤科医生自愿在渥太华皮肤中心进行的，作为渥太华医院Mohs皮肤癌手术筹款活动的一部分。渥太华医院皮肤科主任Mark Kirchhof博士说，“我们最近看到了皮肤癌的显著增加，部分原因是因为大流行，显然有些人错过了他们的医疗预约。”“我们已经诊断出10例黑色素瘤，这是最严重的皮肤癌。有些人的病情非常严重，甚至明天就得到医院进行更专业详尽的检查治疗。”据悉，还有约50例基底细胞癌被诊断出来，这种皮肤癌类型相对而言没那么严重。Kirchhof博士说：“我们在想，就这么随机抽取了一些人就发现这么多例皮肤癌了，还有多少人没被诊断出来呢？”渥太华医院皮肤科医生Jillian MacDonald表示，"皮肤癌极为常见，我们有很多特别是年龄在50岁以上的患者得了基底细胞癌和鳞状细胞癌，这是最常见的皮肤癌类型。"Kinja Brunet因家族有皮肤癌病史而预约了检查，因为等家庭医生做检查并不方便。“主要也是因为我的皮肤很白，所以除了使用防晒霜之外，我发现这些检查真的很有帮助。”Brunet说，诊所的流程很快，她感到很轻松地就完成了。在周日去皮肤检查诊所的大多数患者都是没有家庭医生的，而且转诊到皮肤科医生时也遇到了困难。Kirchhof博士说：“现在很多人都是没有家庭医生的，所以患者最后在急诊室被诊断出皮肤癌，明显已经是癌症后期了，治疗起来更困难了。”在这些情况下，患者可能有进一步发展的癌症，一些通常可以用于皮肤癌的简单治疗没办法再用了。“通常我们可以切除皮肤癌的病患区域，病人就能治愈。但如果病情更严重，就可能需要化疗或放疗。”MacDonald博士说，她手上等着做皮肤癌手术的患者名单的等待时间在6到8个月之间，她希望能缩短到3个月。"我们正在为此筹款。"Mohs皮肤癌手术扩建活动的目标是将手术中心从每周三天扩大到每周五天，筹款目标为$50万元。
01｜加拿大的黑色素瘤发病率不断上升
根据麦吉尔大学进行的一项研究显示，在加拿大，黑色素瘤（一种致命的皮肤癌）的发病率正在上升。生活在南部和沿海地区的人面临着更大的风险。麦吉尔大学医学系助理教授Ivan Litvinov说道，“皮肤黑色素瘤造成的死亡比任何其他皮肤癌都要多，在加拿大占所有癌症死亡的1.9%，女性占1.2%。在全球范围内，2018年有29万个这种形式的皮肤癌新病例。”
根据发表在《Frontiers in Medicine》上的研究结果，男性黑色素瘤的发病率高于女性，约为54%比46%。但在手指上的黑色素瘤（尖锐湿疣性黑色素瘤）除外。Litvinov认为，可能是因为女性在美甲店中更多地接触到紫外线辐射。皮肤癌在男性的头部和颈部区域以及躯干上更普遍。女性的腿和胳膊更经常受到影响。
浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任王可敬教授则表示，“与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，中国等亚洲国家与欧美国家相比相对较低，但近年来发病率增长较快。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，虽然发病率不算高，却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%—10%。”色素痣可见于任何正常人体，有的在出生时就已存在，有的在出生后逐渐显现。颜色通常为黑色、褐色或黄色，也可呈紫色、蓝色或无色素沉着。“黑色素瘤大多原发于皮肤，男比女多发。一般在足部、下肢最多见，其次是躯干、头颈部、面部和上肢。除了皮肤，黑色素瘤也可发生于黏膜等部位，如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”
02｜夏天不要长时间暴晒
“黑色素瘤的直径一般小于5毫米，多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗，但不要随意抓挖。因此，大家要关注自己身体上的黑痣，千万别以为那代表着性感和好运。”王可敬教授说，黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。“日常生活中还要注意防晒，尤其是儿童。任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，比如说曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。”王可敬教授说，目前正值盛夏，外出活动一定要注意防晒，合理使用防晒霜。但并不是说使用了防晒霜就万事大吉了，建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。
03｜恶性黑色素瘤这样自查
恶性黑色素瘤和普通色素痣应该如何鉴别呢？
浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科韩春副主任医师介绍了判断痣发生恶变的ABCDE法：A（Asymmetry），非对称性：黑色素瘤多为不规则，两边不对称。B（Border），边缘不规则：黑色素瘤多参差不齐，凹凸不平，边缘不规则与周围分界不清。C（Color），颜色改变：黑色素瘤在普通痣的基础上掺杂多种颜色，短期内突然加深、变黑、变蓝或褪色。E（Evolution、elevation/enlargement），演变、隆起或增大：可短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。周围出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还可能出现区域淋巴结肿大，这是黑色素瘤的一个重要表现。掌握以上特征，恶性黑色素瘤便不难鉴别，但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤仅凭肉眼较难区别，对怀疑病灶应及时就诊活检以获病理确诊。/ END /
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