精细化的港式医疗模式：糖爷爷儿科诊所的探索与实践

资讯 2023年04月20日 20:10 3449 玉衡

越来越多像糖爷爷儿科这样的港式医疗服务机构进入内地，通过推广香港专家教授坐诊粤港澳大湾区社区的连锁诊所方式，将香港国际顶尖的医疗带入粤港澳大湾区基层社区，提倡不过度治疗的预防保健理念，让循证医学深入国人之心。

作者：宗正

01｜“小而美”模式，打造特色专科

糖爷爷医生（儿科&家庭医生），是由香港八大儿科名医之一的儿科专家唐德彰及其团队联合内地资深儿科及家庭全科医生，创立的一家大湾区港式连锁儿科及家庭全科诊所。之所以取名叫糖爷爷儿科诊所，是因为小孩子就诊时通常都会比较不安，面对一个陌生的环境会哭闹，所以他们的医生往往会先去和孩子耐心友好地交流，会准备给孩子棒棒糖，和他们一起玩，以朋友的角度和孩子进行交流，去安抚他们的情绪。目的是为了让患者每一次看诊，都是快乐的就诊体验。

除此之外，糖爷爷也想把优质的港式医疗服务引入到大湾区，港式儿科医疗的特色是诊断明确，用药精准，疗效好，副作用低，以及医生和病人间的建立长期良好关系，并且提倡不过度治疗的预防保健理念：拒绝滥用抗生素，拒绝滥用中成药，拒绝过度化验，拒绝过度医疗。

糖爷爷选址的原则是想做一个“小而美”的医疗机构，把香港儿科诊所的模式搬过来，香港的儿科诊所通常规模都不大，但设备都比较齐全。糖爷爷的南山门店面积大约在200—300平米左右，一家社区店医生团队通常配置是1-2名儿科全职医生+香港医生团队多点执业的方式，同时管理团队的配置是6个护士+经理等。

糖爷爷儿科诊所是标准的“港式模型”——在循证医学的前提下，以儿科切入家庭全科医疗，并且从儿全科到儿专科纵向发展，注重专科的打造。2018年糖爷爷就已经在打造专科模式，进入深圳市场第一个打造的专科是过敏疾病，但当时过敏疾病在内地没有专科形态，它的学术名称其实是变态免疫学专科，为了让患者用户能较为直观的了解这项专科，他们把它浅显易懂地改名为过敏性疾病专科，包括难治性过敏性鼻炎、儿童慢性咳嗽、严重湿疹、儿童哮喘、以及食物不耐受等与过敏相关的各类疾病，都涵盖统称到过敏疾病专科里。

其他特色专科：

内分泌生长发育：包括儿童生长发育落后、儿童矮小症、儿童性早熟、儿童肥胖等。

儿童胃肠专科：儿童慢性难治性腹泻，儿童长期便秘，食欲减退等。

儿童神经内科专科：先天性脑瘫，颅缝早闭，癫痫，热性惊厥，脑炎等

儿童保健体检专科：生长发育评估，喂养问题，辅食添加问题，儿童性格养成，儿童心理问题等

糖爷爷香港医生团队的诊费大概是800元到2500元不等，根据不同的专科会有不同的价格区间，多动症、生长发育专科、精神科等客单价相对较高，内地医生的诊费则在258-400之间。糖爷爷符合诊锁界所倡导的“新型诊所理念”，强调以医生和患者为双重中心，以医生为中心重要的一点是要通过一定数量的诊金，来体现医生服务的专业价值。

目前国内普遍尚未形成为医生价值付费的消费习惯，尤其是在购买医疗服务的过程中，在等价的诊金和药费的选择上，多数人更倾向后者。糖爷爷儿科诊所与传统动辄过度开药、过度检查的机构不同，他们更大体现了医生的服务价值和医疗人文关怀，提供优质、便捷、有效的医疗保健服务。

糖爷爷的患者用户群体多为高薪高知的高质量客户、以及对港式医疗较为认同的广东本地中产及以上客户。中高价的诊费没有给诊所带来获客难题，通过口碑转介绍来的客户反而越来越多。在公立医院“人满为患”的就诊环境下，患者的医疗需求无法被很好地满足，家长的焦虑情绪越发激昂，对高品质，重服务的儿童医疗需求越发强烈。

诊锁界认为，国内当下优质的儿科医疗服务供给严重匮乏，只要以患者为中心，真正解决患者问题，体现医生价值带来高品质的医疗服务，市场买单者自然会多。当下中国医疗市场缺的不是患者，而是优质的、可信任的服务。

02｜精细化的港式医疗服务——全面的体查、精准用药、完善的随访机制

儿科也被称为“哑科”，儿童患者大都不会通过语言来表达他们的身体不适，在和医生沟通时，经常不能完整、准确地表达自己的病情，一般都是依靠家长代述。而家长对病情的陈述往往有很大的局限性，只是病史其中她能看到的和了解的一部分，但其与实际差异很大，有时候会影响医生对病情的判断，给诊病的整个过程增加了很大的难度。因此，好的儿科医生，应当做好儿童翻译官的角色。

香港糖爷爷医生联合创始人&CEO黄译萱介绍称，对于每个前来就诊的患者，糖爷爷的儿科医生都要先弄清楚小孩究竟是哪里不舒服，哭闹的原因是什么。因此会对儿童进行全方位的查体，先检查耳朵然后再到鼻子等部位进行详细的检查。

内地公立医院一个普通的儿科通常不会检查鼻子，但是在儿童里面60%的疾病是跟鼻子有关系的，糖爷爷的每个儿科医生都会配备一个鼻咽镜去检查儿童的鼻子情况，这是检查中很重要的一个环节，因为很多情况下并不是喉咙发炎，而是鼻子发炎。耳朵和鼻子检查完后，会进行肺部听诊，并检查四肢与其他身上的皮肤有没有皮疹，同时也会检查生殖器，因为很多情况下孩子一些不明原因的发烧，也有可能就是尿路感染引起。这样全体检查完后，医生还会进行触诊，包括查一些淋巴肿大等。

很多儿童患者经过详细的检查，以及长时间的问诊后，会发现除了有上呼吸道感染以外，还有中耳炎的问题，甚至还有发现血管瘤问题，以及儿童长期存在喂养问题、身高问题、心理问题等。

这样的例子大量存在于来就医的患者中，糖爷爷的儿科医生要做的就是用专业的眼光发现家长无法发现的问题，完成全面的看诊体验。摒弃传统“头痛医头脚痛医脚”，主张综合全面看诊模式，通过细致的问诊及全面的查体，从而获得明确的诊断，从而精准用药，不滥用乱用药物，因此糖爷爷儿科诊所开业至今也保持“零医疗事故”的记录。

糖爷爷的儿科医生，相较于其他机构，他们有更足够的时间来明确疾病诊断，也能够建立更长期的医患关系。拿过敏性鼻炎举例，公立医院看诊一般流程大约是设备仪器检查，以及开药控制症状。但私立医疗就可以做到，和病人建立长期合作关系，根据每一位病人的情况，制定个体化的治疗方案，再根据每一次复诊疾病的变化，来合理调整用药方案，做到尽可能的“用最少的药和最短时间来达到治疗目的”。

并且，精细化群组对客户进行有效的管理及回访，更有私人医疗管家进行线上一对一互动，希望与受服务家庭保持良好的关系，注重家庭医生的理念，不仅仅是为了治疗疾病，更是呵护与陪伴。

03｜“与客户建立信赖关系，做客户的家庭医生”

优秀的儿科医生资源对于一家机构的未来发展至关重要，据疫情前的数据统计，我国儿童数量达到2.48亿人次，而儿科医生数量仅有不到14万，这意味着每位儿科医生需要服务1750位儿童，且大部分优质儿科医生资源还集中在了三甲医院和科研院。在外部资源池水平参差不齐且资源短缺的情况下，诊所的内部培训体系就显得十分重要。

这方面，糖爷爷也在开始探索如何打造内部培训体系，让儿科医生能够更好地服务患者用户。一是医生临床技术的不断强化，其次是在基于有效的医疗技术保障下的针对患者的医疗服务能力提升。

如何与客户之间进行交流，是考核医生综合能力的一个重要关键点，并不是把医学知识讲得很详细，客户就能接受，而是要去捕捉到客户的需求是什么。部分青年医生在与病人沟通上存在很多问题，要么习惯使用医学术语，没有考虑病人是否理解；要么缺少对诊断结果个病因的清晰解释，导致患者的满意度和依从性下降。这些问题看似像信任问题，实则都是沟通问题。

糖爷爷诊所在发展过程中遇到的困境之一，就是如何提高医生与患者沟通的能力与水平。黄译萱介绍称，团队里的内地医生往往专业的诊疗水平都很高，用药也比较精准，但家长有时就是不买单。原因就是没有和客户产生信赖关系，也没有通过解决家长内心的压力为入口，那些内地医生就很难去覆盖全家庭医疗需求而做多元化服务。

因此，糖爷爷也在人才培养体系上特别注重医生沟通能力的提升，他们没有用书本和考试，而是更多的希望把这些东西内化成医生自己的一套体系。在专业能力的培训上，他们会依照循证医学的理念与原则，用两个月的时间去规范新来医生的用药方式和看诊模式。另外，他们也有长达两年时长的专科医生培训，为的也是医生能为患者提供更优质的港式医疗服务。

在未来，糖爷爷计划将港式连锁诊所覆盖到大湾区重要城市，形成8家卫星社区店+2家香港和深圳为中心的综合门诊诊疗中心。近年来，粵港澳大湾区医疗不断加速交流、融合，未来十年也将是我国传统医疗向新型医疗转变的关键十年，越来越多像糖爷爷儿科这样的港式医疗服务机构进入内地，通过推广香港专家教授坐诊粤港澳大湾区社区的连锁诊所方式，将香港国际顶尖的医疗带入粤港澳大湾区基层社区，提倡不过度治疗的预防保健理念，让循证医学深入国人之心。

/ END /

// 本文来源：诊锁界

// 作者：宗正

❖ 慎重声明：本文内容仅供学习交流，观点仅代表作者本人立场，版权归原作者所有，本文图中图片基于CC0协议，已获取授权，如有疑问请联系编辑。