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倒闭2000家亏损1300亿，民营医疗扭亏为盈转型的5×5模型

资讯 2022年12月01日 21:20 522 玉衡


医疗机构运营者和投资者需要审慎思考自身的扭转战略，以确保业务的稳健和长期发展。
来源：唐阁健康
作者： 柯建西



现今，民营医疗正处于一个十字路口。

在2022年的前三个季度里，有超过2000多家民营医疗机构倒闭，占中国民营医疗企业总数的5%到10%。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，全国2.35万家非公立医疗机构，一年总计亏损1300亿元，平均每家亏损高达553万元。

尽管与中国和亚洲的大型医疗机构相比，这些财务损失相对较小，但也预示着中国民营医疗面临着严峻的生存问题。因此，医疗机构运营者和投资者需要审慎思考自身的扭转战略，以确保业务的稳健和长期发展。

对于扭亏为盈这个命题，“5 × 5”模型可以助益良多，即在机构转型过程中，需要特别关注5个重点领域和5个步骤。

5个重点领域：

1. 财务
2. 运营
3. 管理
4. 文化
5. 法律与监管

5个步骤：

1. 评估

2. 统一

3. 规划

4. 执行

5. 优化

关于医疗机构或其他行业的转型，在市面上已经有很多介绍。限于本文篇幅，我们就不一一展开了，我们将只关注每个重点领域和每个过程的若干关键方面。

接下来，让我们看看以下五个转型重点领域。

1. 财务

财务重组通常意味着重组一家公司的资产负债表或公司结构，以增加现金流。这可能需要减少或重组债务，引入新的股权或债务投资者，合并或收购或剥离，债务股权互换，等等。也有一些选择，比如申请整顿或破产。简而言之，有许多潜在的金融重组工具需要考虑。

对于中国的医疗机构来说，财务重组通常包括引入新的投资者和发行新股，或者将私人债务转换为银行债务。在任何情况下，这类财务举措都需要谨慎行事，并获得专业的财务和法律建议。

2. 运营

运营重组是中国大部分企业转型中最重要的内容。其中涉及大量措施，包括但不限于：

•员工合理化(例如，解雇某些员工或终止服务线路，或外包某些功能)

•定价重组、交叉销售、产品重设

•供应链优化

•提高质量和信誉

•患者服务改革

•成本合理化

这些措施有些影响收入，有些影响成本，但在所有情况下，它们都与中短期现金流改善直接相关。当然，每一个措施本身都可以成为一篇完整的文章或一本书。但要记住的关键是，运营重组可能是任何扭亏为盈的努力中“最重要”的部分。

3. 管理

管理转型通常涉及更换高级或中级管理人员。然而，根据过往经验，更换高层管理者较为困难，而且通常不是扭转企业局面的好办法。

更换中层管理人员可能会奏效，但前提是高层管理者愿意将权责下放给中层管理人员。这与文化重组直接相关，我们将在下面讨论。

4. 文化

哈佛商学院教授James Haskett在他的著作《从内部取胜:为竞争优势建立组织文化》中认为，有效的组织文化为企业提供了主要的竞争优势，并提高员工和客户参与度和忠诚度，所有这些都可转化为更大的增长和利润。

虽然改变企业文化是最难的事情之一，也不可能在短时间内完成，但文化变革在转型过程不可或缺。

5. 法律与监管

法律和监管重组通常与财务重组有关，并可能涉及改变公司的法律地位或取得新的许可证，以进一步增加收入或降低成本。这些行动也应应当在专业顾问的帮助下进行。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿

对于企业转型，运营者大都知道自己想要做什么，比如，一家亏损的医院，很明显，需要增加收入，削减成本，也可能需要更换关键员工，重组业务，提高质量，优化供应链等等。

但是，知道做什么还不够，如何做到这些才是重中之重。

许多机构都在这个做的过程中或顺序上迈错了步子，走偏了方向，失去了持续发展的机会。

步骤1：评估
评估必须是任何转型的第一步，这是显而易见的，但很多公司经常以一种随意或不完整的方式进行评估。唐阁对于此阶段的评估方法由三个部分组成：
A. 定量评估
在这部分，需要评估关键的数字指标，比如：
• 财务偿付能力，如营业利润(亏损)，流动比率等；
• 现金流健康状况，如现金转换周期等；
• 运营指标，如销量、客单价、成本分析、每个部门的收入增长、病床利用率、大型设备利用率等；
• 效率指标，如每位医生的门诊人数、护士比例、管理人员比例等；
• 库存指标，如库存天数、关键消耗品的交货时间等。
这些量化指标构成了客观分析医院现状的基础，而且，这些指标应该同医院在发展较好阶段的数据与同行数据进行对照。
B. 定性评估
对医院各层级员工的调查和采访中收集的员工满意度评估；
基于国家和国际标准的医疗服务质量评估；
基于社交媒体的口碑评估。
C. 战略评估
从对高层领导和股东、监管机构和保险公司等公司利益相关者的采访中收集到的信息来看，战略评估可能是评估步骤中最关键的部分。
它衡量的是医院是否有正确的战略，并且对未来是否关注，它还能显示出公司哪里出了问题，从而帮助医院转换到正确的方向上来。
究竟是什么因素导致了医院的不良表现? 可能包含如下几方面：
• 外部因素，如整体经济低迷
• 管理不善
• 策略失误
• 战术失误
• 竞争加剧
• 过度投资
• 投资不足
这些因素和其他因素都需要仔细考量，以确保医院处于正确的方向上。评估完成后，下一步是将这以上三种评估合并为对医院或诊所的总体评估。这将引导到转型过程的第二步——统一。
步骤2： 统一
此阶段在某种意义上是转型过程中最重要的阶段，这意味着要确保医院的各层级和所有利益相关者的目标都要与转型看齐。这不仅包括管理层、员工、股东、债权人、供应商、监管机构和社区，还包括客户、患者、商业保险公司等。
有人可能会认为，在规划阶段完成之后再来进行统一会更合适，其实不然，统一思想是对转型的共同目标达成协议，这个动作必须在计划之前进行。如果没有这种共同的目标感，任何转型都不可能成功。
那么，医院如何在转型过程中实现一致性呢?
答案是关键利益相关者需要就转型的共同目标达成一致。共同的目标可能很简单，比如确保医院继续向顾客开放。正所谓“知易行难”，这需要每个人致力于该目标，并考虑他们愿意改变或牺牲什么来实现共同目标。
例如，为了维持医院的运营，有可能：
• 客户可能不得不接受更高的价格
• 员工可能不得不接受较低的工资或裁员
• 领导者可能不得不接受他们最初战略的改变，重组或终止他们的角色
• 股东可能不得不接受他们的股权被稀释
• 债券持有人和债权人可能不得不接受资产价值的减记或减少
•  ……
所有利益相关者必须围绕保持共同目标团结一致。如果缺少内部统一，即使有最好的计划和执行阶段的过程，大多数的转型也只能功亏一篑。
步骤3：规划
规划阶段开始于为转型计划建立专门团队或特别工作组。并且授予其适当的权限——在范围和规模上——来推动执行转型计划。其权限必须是明确的，并在整个计划中传达给所有休戚相关者。
转型计划本身将基于评估阶段的结果(如上所述)，并将包括我们在本系列第一篇文章中讨论的所有关键重点领域。具体而言，该计划将包括:
1）财务
2）运营
3）管理
4）文化
5）法律和监管
该计划必须详细而清晰。任务和子任务必须包括行动项目、截止日期、预期结果、负责人员或团队，以及中期里程碑。总体计划应类似于一张不断迭代的动态甘特图（如下图）。

例如，如果财务重点领域的目标之一是通过发行新资本来支撑资产负债表，那么该行动项目的周转计划可能包括的子任务如下：

A 聘请估值公司和律师事务所

B 向资料室收集和核实财务和经营数据;

C 制定股权发行计划

D 制作计划书

E 寻找潜在投资者

F  ……

每一项子任务都有相应的截止日期与负责人。

规划阶段的关键是，计划本身庞大且通常非常敏感，这就需要首席重组官或负责人必须完全掌握这个计划，以及计划文件的所有版本和更改。更重要的是，负责人还必须确保该计划解决了在评估阶段确定的所有问题，并且该计划与统一阶段所确定的共同目标相匹配。

步骤4：执行
在转型中，执行阶段是最容易理解的，但却是最难做到的。它包括对转型计划的准确执行，并实现计划中描述的里程碑、截止日期和结果。
转型计划的执行将主要集中在我们之前讨论过的五个重点领域（运营、财务、文化、管理和法律方面）的变化和调整。这些变化将取决于转型的类型，以及转型的程度——广度和深度。
不管转型的范围如何，在执行阶段有两个关键行为可能决定是否成功。
首先是沟通。
围绕转型的执行过程中，沟通必须是完整和持续的。在五个步骤的统一阶段中，组织将召集关键人员就转型的共同目标达成一致。这一共同目标需要不断沟通和加强，以确保每个人都持续支持转型计划的执行。
唐阁的建议是，在转型期间要“过度沟通”。员工、股东、患者、供应商和监管者都不会喜欢充满了不确定性和不透明性的工作，所以更好的方式是进行更多的沟通，以减轻人们的担忧，并让每个人都了解转型计划的执行进展情况。
第二个关键行为是纪律和一致性。
毫无疑问，转型是痛苦和困难的。执行过程中一定会遇到困难，道路上的颠簸，来自各方的阻力，甚至计划中某些部分的失败。
但成功的转型需要坚定的目标纪律。转型委员会的领导者必须致力于实施计划，以实现转型的共同目标。面对阻力的自律是成功扭转局面的关键行为。
步骤5：优化
尽管在整个执行阶段保持纪律是至关重要的，但这并不意味着在转型计划和执行过程从最开始就是完美的。
计划需要进行调整和优化。关键的一点是持续专注于转型的共同目标。毕竟，通过不断调整取得渐进的成功要远比毫无进展好得多，所以优化是转型的最后阶段。
优化本身分为两个子阶段。
第一个是在计划和执行阶段，根据新的实际情况或发现来调整转型计划。
例如，如果在执行阶段，政府的政策发生了变化，那么计划本身就需要进行优化，以保证与新的政策一致。或者，如果在规划阶段，某位关键的医生或某条服务线决定退出医院，计划的执行过程将需要相应更新。
优化的第二阶段是在完成转型计划之后。
大多数情况下，扭亏为盈的计划与执行在第一次尝试时并不会完全成功，所以即使在转型计划完成后，转型委员会也应继续监测计划的有效性，以确保总体目标得到满足。
因此，优化是一个不断迭代过程，从执行阶段开始，并在完成周转之后继续。事实上，全面的持续改进是一家医院或诊所应持有的一种文化，转型是其中的一部分。只有深入发展这种持续改进的文化，才能帮助组织在未来赢得更好的发展。
唐阁“5x5”转型模型总结
经过相当数量项目的验证，唐阁“5x5”转型模型能够帮助医院运营者和投资者实现业务的快速转型，并保证其经营的连续性和未来的成功。此模型之所以行之有效，是因为它是容易理解，涵盖了所有潜在重组的主要领域，并为业务发展和转型推进建立起清晰的流程。
五个重点领域：
1. 财务：重组公司资产负债表或公司结构，以增加现金流。
2. 运营：减少或重新分配员工，调整定价和收入策略，成本合理化，质量改进，患者服务和营销变化，以及供应链优化。
3. 管理：更换高级和中级管理人员，尽管这种举措困难且昂贵。
4. 文化：通过对管理文化的改变提高竞争优势，从而增强员工和客户忠诚度。
5. 法律和监管：改变公司的法律地位或结构，或获得新的许可证，以进一步推动收入或降低成本。
在五个重点领域中，“最重要”的当然是运营，这需要深思熟虑的计划，来影响利益相关者，如员工、患者、社区等。
五个步骤：
1. 评估：转型过程的第一步，包括定量、定性和战略评估。
2. 统一：一个经常被忽视的步骤，也是一个关键的步骤，需要确保组织的所有人员和所有利益相关者对转型工作保持一致。
3. 计划：建立一个专门团队制定详细的转型计划，并包含可落地的阶段节点与目标。
4. 执行：执行转型计划，实现计划所描述的里程碑、截止日期和结果。
5. 优化：根据具体情况对转型计划进行调整优化，并持续监测该计划，以确保转型的总体目标得到满足。



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// 本文来源：唐阁健康
// 作者： 柯建西 
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