10月31日，三明采购联盟中药（材）专区——山东互联网中药（材）交易中心官网发布《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），开始向社会征求意见，拟对21种临床用量大的中药饮片开展联合采购。

这标志着由三明采购联盟省际中药（材）采购联盟组织、山东牵头开展的全国首次中药饮片联采进入新阶段，行业将形成由政府推动的联采和市场化的阳光采购的新格局，“保质、提级、稳供”模式将整体带动饮片行业的全面升级。

在今年6月28日，山东医保局发布的《山东省国家中医药综合改革示范区建设医保支持政策专项行动方案》提到，在省际联盟地区医疗机构开展中药饮片集中带量采购工作，2022年完成首批联采和结果落地。

中药饮片联合采购文件征求意见稿

01｜10余省份首批试点21个饮片品种

在《征求意见稿》发布前几天，山东省政府新闻发布会上，山东省医保局一级巡视员仇冰玉介绍，针对中药饮片质量差异大、价格波动高、供应不稳定、生产流通市场不规范等状况，今年首选21种临床用量大的中药饮片，由山东牵头探索开展全国首单中药饮片省际联采工作。

据《征求意见稿》，山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团等地区，以省或以部分市为单位参与首次中药饮片联采，联采共涵盖需求量大、供应保障优的21个品种的42个品规作为首批试点，正式启动后将逐步扩大品种和采购地区范围，在全国范围内更多品种上加速推进。

21个品种，分别是黄芪、党参片、金银花、当归、麸炒白术、红花、烫水蛭、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、川芎、丹参、黄岑片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗。

02｜不以降价为目标，行业将迎“优质优价”时代

引人关注的是，《征求意见稿》提出了“保质、提级、稳供”的中心思想，明确了不以简单的降价为目的，其提出的“优质优价”将推动整个中药行业的高质量发展。

针对即将展开联采的中药饮片，在执行标准、性状描述、品规编号、规格等级等方面，《征求意见稿》采购方案中特别对供应企业的质量控制、溯源体系、种植基地、道地产区、供应能力等提出了细化要求，这将提高道地产区和优质企业中药饮片的市场竞争力，实现中药“优质优价”健康发展。

联采方案显示将通过综合评审、竞价报价两个环节确定拟中选药品，并设置了补位供应机制和补充采购措施。方案的定价和积分规则充分考虑了中药材作为特殊农产品的特性，对道地药材的大面积种植基地采取倾斜政策，引导规范化、标准化道地药材种植，这对于提升中医疗效、长期稳定中药产业，实现“保质、提级、稳供”意义巨大，也将助力国家乡村振兴战略实施，提升中药材种植户收入。

专家仲崇明认为，目前全国多个省份都在进行规范药品支付标准工作，包括试点等。重庆市公布497个非中选药品支付标准信息，对于药品支付标准逐步有序形成释放了明确的信号。配合集采执行，将中选、非中选药品在医保支付获得相对统一、公正的支付标准。"],[20,"\n","24:\"GZLN\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"08oG\"|direction:\"ltr\""],[20,"“这也是继医保药品目录统一后阶段性的重要工作，从支付范围到支付标准。支付方式将长期发挥作用，为促进支付标准的形成与执行，提供重要支持。在支付标准普遍形成下，目前各省（市、区）的目标和方向已经比较明确，特别是在国家集采背景下，全国医保支付标准统一这一局面或率先形成。”上述专家进一步表示。"],[20,"\n","24:\"tdzw\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"1r6V\"|direction:\"ltr\""],[20,"2021年，国务院办公厅发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，其中就提到要做好中选价格与医保支付标准协同："],[20,"\n","24:\"J7lV\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"sBNR\""],[20,"对医保目录内的集中带量采购药品，以中选价格为基准确定医保支付标准。对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。"],[20,"\n","24:\"xOlo\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"3mXQ\"|direction:\"ltr\""],[20,"“以中选价格为基准确定医保支付标准”，这显然对各地在医保支付标准的制定上有了更多的决定权。仲崇明认为，这也是集采成效覆盖所有中选药品、未中选产品的必要举措。"],[20,"\n","24:\"44aF\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"OFAM\"|direction:\"ltr\""],[20,"医保支付模式调整","1:\"rgb(249%2C%20237%2C%20166)\""],[20,"\n","24:\"2Xbd\"|direction:\"ltr\""],[20,"医保支付标准有望全国统一","1:\"rgb(249%2C%20237%2C%20166)\""],[20,"\n","24:\"hGZM\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"C1r4\"|direction:\"ltr\""],[20,"除此之外，赛柏蓝不完全统计发现，目前全国已经有多地开展医保支付标准工作，包括内蒙古、陕西、福建、江西等，涉及大批品种。例如，内蒙古已经对30个药品进行试点；陕西对29个药品进行试点，湖南对28个药品进行试点，北京对27个品种进行试点等（文末附各省医保支付标准药品具体名单）。"],[20,"\n","24:\"HX28\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"1FKO\"|direction:\"ltr\""],[20,"医保支付标准试点工作在各地有序推进，具体来看，各地选取的品种和数量并不完全相同。一些药品，例如丹红注射液等，虽然此前国家对这些药品的报销进行了限制，但医保支付标准又为这些药品提供了新的解决方案，即设定一个固定的报销额，既对这些药品的使用进行了限制，也在另一程度上减少了医保压力。"],[20,"\n","24:\"dPnH\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"WcTu\"|direction:\"ltr\""],[20,"2021年9月，国务院办公厅发布《“十四五”全民医疗保障规划》，其中支付标准方面，要求建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、带量集中采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。"],[20,"\n","24:\"6BOz\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"6chw\"|direction:\"ltr\""],[20,"目前，各地的试点正是从谈判药品、带量集中采购药品和“两病”患者用药支付标准出发，可以看出，医保支付统一的前景已经十分明确。"],[20,"\n","24:\"bNkf\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"yphK\"|direction:\"ltr\""],[20,"据人民日报消息，全国统一医保信息平台已经基本建成。目前，医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店。待医保信息化全部联网之后，全国统一推行医保支付标准无疑还会加速。"],[20,"\n","24:\"k5Je\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"vMXm\"|direction:\"ltr\""],[20,"此前，业内流出一份名为《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》（以下简称《通知》）。"],[20,"\n","24:\"4FRU\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"1yLP\"|direction:\"ltr\""],[20,"根据《通知》，原则上按通用名确定药品支付标准，以省为单位，原则上同一省域内实行统一的支付标准。文件要求按国谈品种、国/省采品种以及两非品种分类制定支付标准，并进行动态调整。"],[20,"\n","24:\"tidZ\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"Rgb4\""],[20,"其中，国家医保谈判药品通过谈判确定支付标准，国家带量采购和省际、省级带量采购的产品的医保支付标准另行规定。对于\"两非\"（非国家医保谈判非带量采购）药品，以挂网价格为基础，按量价加权的原则确定医保支付标准，同一通用名下其它规格，以代表规格支付标准为基准，按差比价进行规格差比，形成不同规格药品支付标准。"],[20,"\n","24:\"oOSh\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n从各省发布的关于医保药品支付标准的通知来看，例如北京、甘肃等，其规定确实与上述《通知》相同。"],[20,"\n","24:\"HDXs%2Ca9hG\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"Uqpv\"|direction:\"ltr\""],[20,"在医保支付标准逐步统一的背景下，同一药品质量和疗效相同，使用同一支付标准后，高于支付标准患者自付，就可能出现两种局面。或是选择更为便宜的药，或是根据品牌继续选择价格稍贵的药，自行承担一部分。届时，交给市场的选择将更大，更多药企的药品或面临价格大调整。"],[20,"\n","24:\"uYEy\"|direction:\"ltr\""]]" data-copy-origin="https://shimo.im" style="margin: 0px;padding: 0px;outline: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important;">

附：中药饮片联合采购（ZY-YP2022-1）采购品种目录及综合评审指标

中药饮片联合采购（ZY-YP2022-1）采购品种目录

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