保障权益规范诊疗行为、多点执业入法、规定执业红线、对基层更多倾斜……新版医师法明日起正式推行，将影响全国所有医生！
来源：诊锁界
作者：宗正
3月1日起，新版《医师法》正式实施！
历经多年，由《执业医师法》到《医师法》，新版医师法7章67条里有以下八大亮点：
❑ 保障医师合法权益，完善医师薪酬制度，体现医师职业重要性；
❑ 规范医师执业行为，确保诊疗质量和安全终身禁业入法；
❑ 赋予医师更多诊疗自主权，以及对多点执业做出规定；
❑ 对基层医师队伍给予倾斜；
❑ 明确医师在公共场所因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担⺠事责任；
❑ 将新冠肺炎疫情防控经验入法；
❑ 在保障医师执业安全方面力度加大。
总而言之，保障权益、规范监管、中西医结合、倾斜基层是此次新版医师法的总基调。
01｜赋予医师诊疗自主权，多点执业写进法律
新版医师法开篇第一句，从原先的“加强医师队伍建设”变成“保障医师合法权益”，将权益放到最前面，体现了对医生价值的重视。
医生的价值从何体现？从薪酬待遇、队伍建设、执业环境治理、职业防护、特殊岗位及边远地区工作津贴等方面，医师法都制定了相对应的保障措施。
近年来医疗纠纷、暴力伤医事件频发，新版医师法规定将医疗纠纷纳入社会治安综合系统，医生执业中受伤享受工伤保险待遇，同时，针对新媒体时代特点，还新增了新闻媒体舆论引导，引导公众尊重医生，理性对待医疗卫生风险。
除了保障医生基础权益，重点还是赋予了医生诊疗的自主权，以及对多点执业做出了规定。
诊疗自主权主要体现在两方面，一是允许医师超说明书用药，二是允许医师开展互联网医疗服务和远程会诊。
赋予权利的同时也制定了相关规范——超说明书用药，要在尚无有效或更好治疗手段的情形下、且要具有循证医学证据的药品用法；
远程会诊，也明确线上医疗服务对象为部分常见病、慢性病，不包括急重症和疑难病，且规定互联网不得首诊，不得开具麻精处方。
医师法对多点执业也做了相关规定。多点执业有利于调动医生的的积极性，对医疗资源不均衡等严峻问题起到缓和作用，同时，也推动了社会力量办医的发展。
患者跟着专家跑，公立医院人满为患现象目前仍旧突出，破解优质医疗资源下沉难题，已迫在眉睫。
事实上，“多点执业”已经过超十年的探索。从2009年开始，相关规定陆续发布，同之前的规定相比，这次的医师法没有增加太多新的点，不过能将多点执业写进《医师法》本身就是一大进步，起码说明了医师多点执业是合法的。
与此同时，人才紧缺也是各类医疗机构面临的“头疼大事”，一些细分领域存在需求大供给不足的矛盾。此次新医师法第三十七条规定，国家制定医师培养规划，建立适应行业特点和社会需求的医师培养和供需平衡机制，统筹各类医学人才需求，加强全科、儿科、精神科、老年医学等紧缺专业人才培养。
“一老一小”的医疗需求蓬勃升起，心理健康领域也成为严峻的问题，加强这方面人才培养将会为其领域的发展储备能量。
02｜规定医师执业红线，“严监管”时代到来
除了权益的保障，新版医师法还规定了医师执业的红线。
“严监管”时代已经到来。合规执业，也许才是医师执业最好的保障。
首先，终身禁业写入法律。医师终止执业超过两年，将被注销医师执业证，停止医师执业活动满二年的，要再行医，需要去确认医师执业证是否被注销，否则就构成了非法行医。
其次，新版医师法对超范围执业做出了警示，第57条表示，医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
在此之前，不少医生对紧急救治模糊不清，该不该救，如何救？不知道该如何处理。
新版的医师法有了明确的规定：在医院内，紧急救治是义务；在院内，实施紧急救治，不构成超范围执业；在院外，医师自愿紧急救治，不承担责任。
03｜尊重中医医师培养方式，中西医并重
新版医师法针对中医也做出了相关规定。
医师法第十一条规定，以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。
以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的，由至少二名中医医师推荐，经省级人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格及相应的资格证书。
这意味着医师法尊重中医医师培养方式，并在资格准入体现出了中医药特色，有利于进一步发掘中医药人才。
同时，新版医师法还规定西医/中医经过培训和考核合格，可采取与其专业相关的中医/西医技术方法，并增加执业范围。
这也意味着西医可以用中医药，中医也可以用西医技术手段或是在综合医院临床科室工作。
新版医师法坚持中西医并重，促进中西医结合，以法律的形式确立了中医西医相互学习的教育制度。
不过也有部分中医师表示担忧，认为这仍旧是用西医的思维在制定政策，西医还是会占主导地位，不利于中医的传承。
04｜“强基层”是新版医师法主基调
新版医师法，对基层医生有何影响？
“强基层”是新版医师法的主基调。首先，体现基层医生的价值在于提高其待遇，基层和艰苦边远医师在职称评定、职业发展和表彰奖励等方面享受优惠待遇。
在乡村振兴的时代背景下，基层医生作为乡村居民健康的守门人，养老、待遇及其从业管理办法一定会随之发生重大改变。
其次，国家也采取措施，统筹城乡资源，加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设，对乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制，通过县管乡用、乡聘村用等方式，将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。
与此同时，上文提到的多点执业的推进，医师在医联体内的基层卫生机构执业，无需变更注册，对促进医疗资源的合理配置、缓解基层群众看病难等问题起到了重要作用。
总而言之，医师是国民健康的守护者，保障医师的基本权益，是医改的重要组成部分之一。期待医师法的实施能体现医师职业价值，强化依法执业意识，规范执业行为，提高医疗服务质量，真正地护航国民健康路！
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